言語聴覚士

2026年01月16日14:56

カテゴリ

当事者と臨床家

　吃音に深く悩み、吃音を否定し続けたことで、人生に大きなマイナスの影響を受けた僕は、治らない、治せない事実を認めないと、より良く生きていくことができませんでした。他のどもる人も同じでしょう。親も、子どもの幸せを願えば、吃音を否定し続けたら、子どもを否定することにつながりかねないと話すと、当初「治してあげたい」と強く思っていた親も変わっていきます。吃音親子サマーキャンプに参加する親たちは、そんなふうに変わっていきました。　ところが、臨床家は「治せない、治らない」ものに対して、それでも治る、少しでも軽減させると考えてがんばっても、自分の人生に何の損失もありません。治すことが、その人の幸せにつながると思い込めば、少しでも、吃音の症状といわれるものを軽減させることが、臨床家の誠意、責任だと考えてしまいます。やっかいなのは、それが善意から出発していることです。　治らない、治せない事実を認めることは、臨床家として、専門家としての敗北だと考えてしまうのでしょうか。敗北ではなく、そこから出発し、臨床家、専門家として、できること、してほしいこと、しなければならないことは、山ほどあります。そういう臨床家、専門家を、僕たちは待っているのです。今日は、「スタタリング・ナウ」2014.5.20　NO.237　より、まず巻頭言を紹介します。

　　

当事者と臨床家
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日本吃音臨床研究会会長　伊藤伸二

　「治せない、治らない、吃音に対して、当事者、親、臨床家の三者のうち誰が一番その事実を認めにくいと思うか」
　大学や専門学校での講義や講演などで、私が時々する質問だ。今、続いているいくつかの言語聴覚士の専門学校での講義でこの質問をすると、当事者や親だと思うと答える学生が多い。その一方で、「吃音は治そうとするものではなく、どもる当事者が、どもる事実を認め、吃音と向き合い、吃音とともに生きる道筋に立つまでが、臨床家の役割だと考える」という私の主張に抵抗を示す学生もいる。
　専門学校の今年のこれまでの講義で、ひとりの学生がふりかえりのレポートにこう書いた。
　「言語に関する学術的な知識と、臨床経験から裏打ちされた手法を使って、言語聴覚士として働こうと、この学校で学んできた者として、伊藤さんの主張は受け入れがたい。そもそも、今学んでいる手法も、私は本当には理解していないままに詰め込んでいる状態なので、それらが経験と合わさって、本当に理解するにはもう少し時間がかかると思う。伊藤さんの言われることを、今すぐ理解するのはとても難しいと思いました」
　言語聴覚士の専門学校で15年ほど講義をしてきているが、その年その年でずいぶんと私の講義の受け止め方が違う。圧倒的に受け入れられて、有頂天になったり、厳しい批判や抵抗に落ち込んだりしながら続けてきた。すべての学生に受け入れられると考えるには無理があることは、百も承知しているのだが、最後まで抵抗する学生には、正直疲れてしまうことがある。それでも今日まで、気持ちよく講義をし続けてきたのは、「吃音に対する考えが180度変わった」「臨床に出る前に、伊藤さんの考えに出会えてよかった」と、感想を書いてくれる学生が多く、その人たちに支えられてきたからだ。

　吃音の世界では極めて少数派の意見を、私が発信し続けなければ、「吃音を治す、軽減する」一色の取り組みになってしまうことを恐れているからだ。学生達の確かな手応えを励みに、これまで講義してきたのだった。仮に、大勢から受け入れられなくても、「英国王のスピーチ」のジョージ6世のように、「I have a voice」だからだ。
吃音に深く悩み、吃音を否定し続けたことで、人生に大きな損失を実際に被った当事者は、治らない、治せない事実を認めないと、より良く生きていけない。親も、子どもの幸せを願えば、吃音を否定し続けたら、子どもを否定することにつながりかねない。当初「治してあげたい」と強く思っていた親も変わっていく。ところが、臨床家は「治せない、治らない」ものに対して、それでも治る、少しでも軽減させるとがんばっても、自分の人生に何の損失もない。その人の幸せにつながると思い込めば、少しでも、吃音の症状といわれるものを軽減させることが、臨床家の誠意、責任だと考えてしまう。治らない、治せない事実を認めることは、臨床家として、専門家としての敗北だと考えてしまうのだろうか。
以前紹介したカナダのアルバータ大学の吃音治療施設「アイスター」などの言語病理学は、いつになったら、その事実を受け止めて、吃音を生きる支援が、言語聴覚士の役割だとの考えに到達するのだろうか。私が、吃音に向き合い始めて50年になるが、その当時と治療法が全く変わっていないことを考えれば、さらに50年は必要とするのだろうか。「治せない、治らない」事実を認めるのが一番難しいのは、臨床家、専門家なのだ。
その中で、「吃音を意識し始めたときから、どもる人は、吃音とともに生きていくことができることを約束されている。そう、基本設定されている」との、前号の主張を、そのまま言語聴覚士の専門学校の学生に提示したら、どのような反応が返ってくるだろう。専門家として、何もすることがないということか、と考えてしまうかもしれない。
金子書房発行の4冊、「当事者研究」「認知行動療法」「アサーティヴ・トレーニング」「論理療法」などを、どもる当事者と共に取り組む友人であってほしいと願っているのだが。

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2026/01/16

タグ：: #吃音; #当事者; #臨床家; #言語聴覚士; #英国王のスピーチ; #アルバータ大学; #アイイスター

kituon

2025年12月26日20:18

カテゴリ

2013年第24回吃音親子サマーキャンプ報告

　昨日は、「スタタリング・ナウ」2014.1.20　NO.233　に掲載の第24回吃音親子サマーキャンプの報告を紹介しました。その中に、Sさんという名前で紹介されていた子の、前年の作文教室で書いた作文とこの年の参加しての感想、そして、Sさんの父親の参加しての感想を紹介します。あわせて、スタッフの感想も紹介します。
　Sさんとは、このブログでも紹介したことがある、僕に結婚の証人になってほしいと頼んでくれた鈴木葵さんです。普通は、双方の両親に署名してもらうことがほとんどらしいのですが、葵さんは、結婚するときは僕に証人になってもらおうと決めていたとのことでした。そんなことは全然知らなかったので、僕は驚きとうれしさでいっぱいでした。来年2月、出産の予定だと聞いています。孫の誕生を待つ気持ちです。
　
　彼女は、今日紹介する作文の中で、次のような文章を書いています。
　『「英国王のスピーチ」という映画を観てどもりを治してがんばっても結果は同じだったけれど、ジョージ六世は、自分は自分やし、どもってもいいやという気持ちがあったから最後に話せたのだと思いました。一番最後は感動して泣きました。』
　僕は、これまで、たくさんの言語聴覚士養成の専門学校や大学で、学生に「英国王のスピーチ」を観てレポートを書くという課題を出してきました。数多くのレポートを読んできましたが、彼女のような内容は一編もありませんでした。
　彼女は、ジョージ六世の吃音は治っていない、しかし、どもるときはどもってもいいと覚悟を決めたから国民の心に届くスピーチができたのだというとらえ方をしています。そのことに僕は驚きました。そして、吃音について小さいときから深く考えてきた彼女らしいと思いました。

　　

どもりと向き合う
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　鈴木葵(小学5年生)
　一年生のとき、入学式で先生が名前を言っていくのですが、わたしは返事がどうしても言えなくてくやしい思いをしました。その次に自己紹介をするのですが、そのときに、「早くして」と言われたので、あせって言えませんでした。そのとき、わたしは明るく積極的にしゃべっていたけれど、二年生のころからどもりがきつくなってどもってからかわれたりするのがこわくてはずかしいから発言できないときめつけました。
　そして、二年生三学期のお楽しみ会で、わたしのグループの出し物は読み聞かせになりました。だれがどこのページを読むか話し合って決めて一人ずつ読んでいきました。どもりながら読んで読み終わったとき、友だちが私がどもっているところをまねしました。みんなが笑って、わたしは泣きたくなりました。言い返すとまた言われるので何も言いませんでした。
　四年生でことばの教室に通ってそこで初めてどもりの子に二人会いました。わたしの学校にもいたんだなあと思ってうれしかったです。
　あるとき、作文を書いて一人で読むことになりましたが、どもるのがはずかしくてなかなか言えませんでした。くりかえしてあることばでつまってしまって先生が「みんな、どう思う?」とクラスの子たちに聞いたら「早くしてほしい」と口々に言われてとてもいやでした。「お前のせいで時間がむだになった」と言われて教室を早く出たいと思いました。
　「英国王のスピーチ」という映画を観てどもりを治してがんばっても結果は同じだったけれど、ジョージ六世は、自分は自分やし、どもってもいいやという気持ちがあったから最後に話せたのだと思いました。一番最後は感動して泣きました。

　　どもりの友だち
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　鈴木葵(小学6年生)
　私はキャンプへ行って二回目になりますが、一回目より変わったところがあります。
　一回目は友だちができなくて、同級生の子が一人もいなくてすごさびしかったです。でも今年は同級生が二人もいて、すごく仲良しになりました。今までは心をひらける友だちというか、どもりの友だちがいなくて五年生までずっとこどくだったのでうれしかったです。
　私はどもりのことをずっとはずかしいと思っていて、すごく深くなやみました。話し合いのときに内海君が「神様がいて、その神様は百分の一の人にどもりをプレゼントして、ぼくたちは、そのプレゼントに当選した人だと思ったらいいよ」と言ってくれてすごく心にひびきました。
　げきは、わき役になりたかったけれど、目立つ役でもいいかなと思って、女王役に立こうほしました。でも、初めからすごくどもってなかなかげきがすすまないのでいやになって、当日もすごくきんちょう感をもっていどみました。私は話すのにせいいっぱいで、全く役になりきれていなかったけど、達成感がものすごく感じられました。
　卒業式では、思わず泣いてしまって、私もいつかこういう日がくるのかなと思うと、とてもわくわくします。来年もよろしくお願いします。そして、ありがとうございました。

　　スタートラインに戻った
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　鈴木幸泰
　今回、私たち親子は2回目の参加ですが、実は最初に参加したときよりも不安でした。昨年の参加後、娘は人が変わったように笑顔が戻ってきて、クラスメートやそのお母さんたち、学校内にあることば・きこえの先生、祖母からも、「表情がいきいきしてるね。顔を上げてしゃべってるね」と言われました。また、自分から積極的に、どもることを怖れないで全くどもることなどなかったように過ごしています。
　今回のサマキャンの最終日も、「去年と全然違うね」と来ていた子どものお母さんに言われました。たまたま同世代の女の子が来てくれたのも大きいですが、以前の娘でしたら自分からしゃべりかけるということはなかった思いますし、友だちの大切さや、いざとなったら助けてもらえるといった安心感もあったと思います。
　私が不安に感じたことは、去年までの娘に戻ってしまわないかと不安に感じていました。以前は家でも人をうらやましがったり妬んだりため息をついたり暴れたり物に八つ当たりしたり学校でトラブルを起こしたりと、週に2～3回は家から携帯電話にかかってきました。また担任の先生ともしっくりいかず、吃音についても理解してもらえませんでした。私も会社から学校に電話をするぐらいでした。先生も替わり、今の先生は理解があり非常に気安くしゃべりかけられるということです。周りの環境が変わり、安心感が得られる居心地のいい雰囲気は、自分の少しの勇気で変わっていく、それがサマキャンで分かったように思います。
　最終日の子どもの劇の演技の後、自分から手を挙げて、演技でセリフがつっかえてうまくできなかったことを言ったとき、自分の不安が思い過ごしだったとほっとしました。そのときは、(自分から言うなよ。失敗のシーンをみんなも思い出すだろう)と瞬間に感じましたが、娘は予想以上、変に感情をコントロールせず、ありのままストレートにその場で表現していました。今までなら人が見ているから悲しい表情はこらえてましたが、みんなにアピールするかのように泣き崩れていました。みんなは受け入れてくれるから無理に我慢しなくてもいいという安心感から出た行動だと思います。
　2年前、所属している地元の劇団の公演があり、京都府立文化会館のステージ上でセリフが言えなかったとき、終わって家に帰るまでカチカチに固まってメイクも落とさず着替えもせず怒りも落ち込みもせず、ただ耐えていたのを覚えています。全く違います。
　今も態度が大きく、生意気ですが、吃音を意識してない2歳ぐらいの頃に戻ったようです。何かスタートラインに戻ったみたいです。自分の方が世間体を気にして過去を引きずって、少しの勇気が出せないときがあります。
　最後になりましたが、忘れ物の水筒を届けて下さってありがとうございました。家に帰って気づきましたが、娘が自分から宿舎に電話してました。その姿にびっくりしました。家族みんなで感謝しております。ありがとうございました。

　　エネルギー源
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　藤岡千恵(大阪吃音教室)
　今年もサマキャンの三日間を過ごし、帰りの電車で「今年もサマキャンに参加できて本当に良かったな」としみじみ思った。最終日に、親のパフォーマンスと子どものお芝居、卒業式を見た時、これまで自分が体験したことがない気持ちを味わった。大きく豊かなサマキャンファミリーの空気に包まれてなんとも幸せな気持ちになった。吃音を持っていたからこそ、この世界に出会えたこと、それが何より幸せだった。
　私が去年、サマキャンのお芝居で感動したことのひとつが、子どもたちが作り出すユーモラスな世界だった。関西弁やオーバーなアクション、奇想天外なあのユーモアがどんなふうに生まれるのかとても興味があった。サマキャンのお芝居では、台詞をきちんと言うこと、見せるために完成させることを目標としていない。根底に流れているものは「自分のことばを相手に届ける。そのことばやしぐさを受け取り反応する。そのやり取りがどんどん展開していき、物語の世界がそこに開ける」というもの。それが根本に流れているサマキャンのお芝居だからこそ、思いもつかなかった場面が生まれる。
　「楽しい」も「面白い」も「やったね」も、戸惑う気持ちも達成感も、たくさんのことを子どもたちと共有できることがうれしい。
　最終日の卒業式は今年も涙が止まらなかった。一体感。包まれている感じ。あたたかい感じ。勇気、共感、信頼。あの卒業式の空気の中、自分は何に心を大きく動かされたのか、かたまりとしてイメージはあるが、それらの感情や気持ちをことばで表現するのが難しい。それでも「私はあの場で、何に一番心を動かされたのだろう」と考えてみると、もしかしたら「大きな時間の流れの中で、一人の人が変わっていく」ということかもしれない。それは「自分を変えたい。変わりたい」という積極的な思いから生まれるものとは少し違う気がする。吃音を持ち、人間関係の問題に直面して戸惑い、悩み、苦しみ、孤独を味わいながらも毎日精一杯生きてきた子どもや親たちが、このサマキャンの場で仲間に出会う。「ひとりじゃない」と世界が広がり、ほんの少しの勇気を持って生活に戻っていく。傷ついてもまたあの場所で仲間に会える。それまでなんとかやってみよう。そうして一年二年と人生を重ねていった結果、サマキャンに参加した当初とは少し違う自分がいる。
　今年卒業した4人の高校生は、小学生や中学生の頃から参加をしているという。スタッフや親の中には、彼らが初めて参加した時から知っている人たちもたくさんいるのだろう。彼らがゆるやかに変化していく様子を見つめてきた人たち。年齢別の話し合いの時に子どもたちがポツリポツリと話してくれたエピソードには、胸をぎゅっと掴まれる思いをするものもあった。クラスで吃音を真似された経験、からかわれてつらい思いをしたこと、大切な人にわかってもらえなかった悔しさ、一人ぼっちだと思っていた頃。
　そんな中、サマキャンを「エネルギー源」だと表現した子がいた。そのことばにサマキャンのたくさんの要素がぎゅっと濃縮されている気がする。
　卒業式を迎えた4人の思いを聞きながら、私は自分が高校生だった頃のことをふと振り返った。あの頃の私は、人前で自分を語ることなんて考えもつかなかった。吃音から逃げて、なるべく考えないようにしていた。そのくせ何か問題に直面すると吃音のせいにしていた。私は成人するまでに、自分について、人生について、人間関係について誰かと真剣に語り合ったことがあるか?　少なくともここに参加している子どもたちは、吃音という共通のテーマを通じて、生きることを真剣に考える機会を持っている。それは生きていく上でとても強みだと思う。
　話し合いの時、私はふと「自分は吃音を持っているからこれを持っている」というものがあるか、聞いてみたくなった。その時、最初に口火を切った男の子が「僕は吃音を持っているから、人の弱さ、痛みがわかる」と言った。「からかわれた時の気持ちは経験をしないとわからない。その気持ちがわかるから、僕は人をからかうことはしたくない」と言った。
　帰りの電車で今年初参加をした女性とその話をした。その時彼女は「どもる子どもたちは優しい」と言った。「優しいから悩む」という彼女のことばにサマキャンで出会った子どもたちの顔が思い浮かんだ。
　サマキャンに参加している子たちは、年下の子たちからは時には憧れや目標になり、どもる子どもがこの先通る道を示してくれる存在でもある。キャンプで出会う彼らがまぶしいのは、ゆるやかにたくましく変化をしてきた姿を垣間みるからだと思う。すっかり大人になった私ももれなくサマキャンで成長させてもらっている。来年の夏、また彼らに会えることが今から楽しみだ。

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/12/26

タグ：: #吃音; #吃音親子サマーキャンプ; #英国王のスピーチ; #言語聴覚士

kituon

2025年08月03日14:34

カテゴリ

対談「カナダ北米の吃音治療の現状」について

　千葉、東京、栃木と関東地方での研修会の7泊8日の長旅を終え、大阪に戻りました。
　暑い大阪で、いつもの生活に戻ろうと努力しているところです。吃音講習会が終わったこと、「吃音の夏」の前半が終わったことを挟んだので、北米の吃音治療の現状についての対談の続きを紹介していないことに、今、気がつきました。ちょっと長いですが、紹介します。

　　

対談「カナダ・北米の吃音治療の現状」について
　　　　　池上久美子:同志社女子大学嘱託講師(当時)
　　　　　　　　　　　オンタリオ州立リハビリデーションセンター言語聴覚士
　　　　　伊藤伸二:日本吃音臨床研究会
　　　　　2012年5月18日　大阪吃音教室〈後編〉

子どもの臨床　　リッカムプログラム

池上　私がカナダから帰る2年前には、私のセンターでは、リッカムプログラムを積極的に取り入れ、オーストラリアから講師を招いて1日のワークショップがあり、参加できるセラピストはほぼ全員参加する意気込みでした。私もその時は「リッカムを聞ける」と、すごく楽しみにしていました。
伊藤:2007年、僕はクロアチアでの第8回世界大会で、リッカムプログラムの中心人物、オンズロー博士のワークショップに出ました。これまで幼児の吃音は言い直しをさせないが主流だったのを大転換した。どもったら言い直しをさせて、言い直してどもらなかったら、「うまくしゃべれたね」とほめる。でも、それは一回きりで、言い直しをさせた時にどもったら、それをけなしたり、否定したりはしないと言う。
　僕は、どもらなかったらほめられて、どもったら、ほめられないのなら、どもることはいけないことだと、吃音に対する否定的な感情が芽生えるんじゃないかと質問したら、オンズロー博士は「オーストラリアのスピーチセラピストは、吃音を否定的には考えていないから、子どもが吃音を否定的に考えることはありません」と、はぐらかされました。議論しても無駄だとそこは納めたけれど、吃音を否定的に考えないのなら、言い直しさせる必要もない。言語聴覚士は、本音としては、かわいそうだ。治してやりたい。治ったほうがいいと思っているんじゃないですか?
池上:そう思っていると思います。
伊藤:思っていますよね。吃音を否定しているという本音を隠しながら、否定しないと言う。
池上:言語聴覚士としてはそういうことですね。どもらなかったらほめられるので、子どもはほめてもらいたいからどもらずに、しゃべろうとする。否定的なことは一切言わないので、どもらないほうがいいと暗に思っているとしても、子どもには伝わっていないだろうと考える。でも実際、子どもに聞いたことはないので、分からないです。
伊藤:普通の感覚でいくと、どもっちゃいけない、どもらない方がいいとなる。どもらなかったら、チョコレートが貰える。ワークショップでは、言語聴覚士は、その子どもが何が好きなのかを調べて、治療室に置いておきなさいと言っていた。どもらずにしゃべれたらあげるのは調教ですよ。

リッカムプログラムの実際

池上　最初は私がモデルとして、子どもとセラピーをするんです。そして、私が言ったことを、「お母さん言ってみて下さい」という感じで、ゲームの中で実際に言う。だいたい一日目は私のセラピーを見てもらって、その次は「最初の2・3分間は私がしますので、次の2・3分間はお母さんがやって下さいね」という形です。それで言い方がちょっと間違っていた場合は、「じゃあもうちょっとお母さん、こういうふうに言って下さいね」という指導の形になります。
　お母さんも多少トレーニングをされているので、お母さんのしゃべるスピードを少しゆっくりにしてもらっておく。その上で、「もう一回言ってごらん、お母さんみたいに」(※通常よりもゆっくりな言い方で)と言う。
　お母さんがゆっくり言うモデル示すわけじゃない。どもり方のモデルは、一切しないです。ゆっくりしゃべりなさいとは、直接的に言わない。その代わりに「かめのようにしゃべってみよう」と言ったりします。
　「どもったね」というふうにコメントをするのではなく、「BUMPY SPEECH(でこぼこ)」といったような表現を使います。根本はあまり変わらないと思いますが。どもった時やスムーズに話せた時に親に何と言ってもらいたいかは子ども自身が決めることもあります。
　アクティビティーとしては、単語での会話(カードゲーム)、フレーズでの会話(ボードゲーム等)、文章(物語)等を使用し、子どもが使用する言語に制約を加えます。スムーズに話せるようになればなるほど、文章での会話を増やしたり、多少子どもが興奮するようなゲーム等も加えていきます。
伊藤　子どもはみんなゆっくりしゃべりますか?
池上　いや、しない子もたくさんいます。特にゲーム等で興奮していたりすると、ゆっくりなんてしゃべっている場合じゃないって感じです。でも、そしたらなかなかカードが貰えなかったりするので、じゃあもう仕方ないなあみたいな感じに。
伊藤　仕方がないから、かめさんみたいにしゃべってやろうかって。
池上　そうですね。ということですね。
伊藤　親がセラピーに参加するということは、子どもが流暢にしゃべれなかったら、親の指導が悪いということになりませんか。
池上　そういうことになるのかもしれませんね。家での宿題ができていないことになる。
伊藤　家での宿題ができてない、すごいことですね。今は、まだリッカムプログラムは、日本では導入されてないけれど、日本の吃音研究者や臨床家が、海外のワークショップなどに行って、「これがいい、これがいい」と紹介するようにきっとなる。僕は日本でも火がつくような危険性を感じます。だから火がつかないうちに、リッカムプログラムのばかばかしさを知らせないといけないと思うんです。

スピーチは言語聴覚士、心理的な部分は

伊藤　僕らは早くから、吃音の問題は吃音の症状ではなく、吃音によって受けたマイナスの行動、思考、感情の問題だと主張してきました。そういうところから、論理療法、アサーティブ・トレーニング、交流分析、認知行動療法など、使えそうなあらゆる精神医学、臨床心理学、カウンセリング、社会心理学などを学んできました。アメリカの言語病理学者や言語聴覚士たちは、そのような領域に関心がないんですか。
池上　あまり関心がないですね。吃音とは別のことと捉えている。
伊藤　ということは、吃音氷山説の行動、思考、感情など、精神的な領域は、臨床心理士や精神科医がして、自分たちが取り組むのは、口の部分だけということですか。
池上　というのが、やっぱりかなりあるのかなあと思います。たぶん海外、欧米でそういう動きがあるのは、心理学者が社会にかなり浸透しているというのもある。うつの患者さんも、普通に「私には、心理学の先生がいるのよ」と言っているし、薬を飲んでいる人も普通にいる。私の友だちだけでも3・4人が薬を飲んでたり、定期的にカウンセリングを受けていたり。日本に比べてカウンセラーが、社会に浸透している部分があるので、領域として住み分けていると思います。
　スピーチは言語聴覚士、もうちょっと心理的な部分に関しては、カウンセリングという住み分けが、日本よりはっきりしている。日本は友だちで、カウンセラーに通っているとか、薬を飲んでるという人は、あんまり私の周りでは聞かない。
伊藤:なるほど、そういうことなんでしょうね。僕は言語聴覚士の専門学校で、「君たちは、いわゆる臨床心理士の心理学じゃないけど、教師やナースやソーシャルワーカーも知っていた方がいいような、育てるカウンセリングを学び、身につけてほしい。それほど専門的ではないけども、交流分析、論理療法、アサーティブ・トレーニングなどは、一般市民が学んでいるものだから、それらを使える言語聴覚士になった方がいいよ」と講義もし、勉強することを勧めている。アメリカやカナダなどでは、そんなことを言う専門家はいないんですね。
池上:それはあまりないです。特に吃音に関しては、もうほとんどゼロに近い。脳梗塞とかで失語症になられた方の家族サポートの部分では、カウンセリングがあったり、そういう設備の整ったところとの連携の取り方等は学びましたが、吃音に関してはゼロに近かったんじゃないでしょうか。

日本語は有利

伊藤:先ほど日本は文化としてどもる人が生き易いと言いましたが、もうひとつ日本語ほどどもる人の言語とし有利な言語はないと思ってるんです。国際大会で、外国の人とたくさん出会うけれども、かなりブロック(つまる)状態が多い。
池上:やっぱり空気の出方も、音も、舌の当て方も、向こうの方は大分強いので。日本人の方が、あんまりそんなグッと出さないんじゃないですか。音の数も少ないですし。
伊藤:だから、バリー・ギターの統合的アプローチの構音器官の軽い接触だとか、軟起声だとか、日本人はそんな訓練をしなくても、母音を大事に発音することを意識すれば、結果として構音器官の軽い接触や、軟らかく声を出す軟起声にもなっている。それを、日本の吃音研究者や臨床家は、アメリカの訓練法がいいと言って、すぐに翻訳して導入しようとする。不思議な感じがします。
池上:いいと聞いたら、向こうでやってることがいいと思ったら、すぐ翻訳とかされますよね。それがいいわけじゃないかもしれないのに。
伊藤:かもしれないというよりも、僕からすればもう全然だめですよ。よくアメリカに留学した人たちが、日本の言語聴覚士の専門学校の教員になると、「日本は遅れてる。アメリカは、ほんとに進んでいる」と本などに書いている。僕から言わせれば、吃音氷山説への取り組みなど、アメリカの方がずっと遅れている。大阪吃音教室の方が、はるかに進んでいると思う。何でもアメリカの方がいいと思ってしまうんでねえ。
　日本語は「ン」以外すべてに母音が、それもたった5つしかない母音がついている。アメリカの流暢性形成技法のスキルでは、例えば構音器官の軽い接触は「パッ」と言うのを「ぱあっ」と構音器官を軽く接触してみたり、そっとゆっくり言ってみたり、訓練をかなりしなきゃならない。それは、英語の発音が「パッ」と強く構音を接触するからどもるのだと考えているから、軽く接触する訓練をしなきゃならない。でも日本語は、母音を出そうと心がければ、それだけで、アメリカが必死にやっているスキルを、日常生活の中で知らず知らずのうちに身につけることができる。すごく有利だと思うんです。
池上:そうですね、音声学上から見ると、音の種類も日本語の方がかなり少ないです。例えば、英語の場合は数え方にもよりますが、母音が18か19ぐらいあるし、必ず母音が後ろに付いているわけでもない。声の出し方というか、息の量もまったく違う。映像で見ると、外国人がしゃべっているのは、ゴジラがしゃべってるぐらい、空気がたくさん出てる。けれども日本人がしゃべると、多分ここに手を当てていただいても、ほとんどの方があんまり空気を感じられない。
　英語の場合は「パッ」「ピッ」「プッ」「ペッ」「ポッ」という形で、ほとんどが「h」の音、「ハッハッ」という音が入るぐらい、空気も出します。ということは、唇の接触がきつくないと、そういう破裂音が出ないので、英語の方がかなり不利という部分はある。日本語では、「パッ」とか「カッ」とか、そこまで強く発話しないですし、日本語の場合は母音が5つで、舌もずうっと下にあって、時々上に上がる程度なので、空気自体が止まるということは英語に比べると少ない。なので、英語に比較するとですが、ブロックのような症状は、出にくい言語だと言うことができると思います。
伊藤:そうですよね。だから僕、外国で世界大会で聞くと、外国人の方がすごくどもるし、どもっているのも派手だし、日本人の方がずっと楽にどもっているなあと感じる。もちろんブロックの強い人は、日本にもいるけれども、外国と比べると、比較的楽です。
池上:そうですね。というのはあるのかなあと思いますね。
伊藤:それと、アメリカは今頃「構音器官の軽い接触や軟起声」と言ってるけど、実は日本は1903年に伊沢修二が吃音治療を始め、そこの基本的な治療の技法は、バリー・ギターの流暢性促進技法と全く同じなんです。「まず態度、口を開いて、息吸って、母音をつけて、軽く言うこと」と、大阪スピーチクリニックという民間矯正所で、僕らみんなで唱和させられて、発音指導された。これは、ギターの言う統合的アプローチそのもので、構音器官の軽い接触、軟起声、ゆっくり言うことなどがみんな網羅されてる。
池上:そのままですよね。されていますね。
伊藤:1903年に既に日本でやっていて、それをさんざんし、ほとんどの人間が失敗して、こんなものは役に立たないと考えて、生活の中で使わなくなり、どもりながら生活していく中で、どもりそのものも自然に変わっていった。1903年から100年経って、今頃何か新しいものかのように言うのが、バリー・ギターの統合的アプローチです。そういうふうに考えられますよね。
池上:考えられますね。

クリニックに行ける人たち

東野:3週間のプログラムで費用もかなり高いとなると、経済的にも豊かな人でないと、参加できませんね。それが100%再発するなら、消費者運動のように、クリニックに対して「おかしいんじゃないか、間違ってる、お金返せ」と、当事者から反発は起こらないんですか。
池上:あんまり聞いたことはないですね。というのも、通常のスピーチセラピー自体の費用がすごく高いものなんです。吃音に限らず、失語症になった人が治療に通ったり、小児に関してもそうですが、国の費用で賄えるのはある程度限度がある。それと、一番最初にお母さんが、「ちょっと、心配なんです」と電話をされて、一回来てもらうまでの待ち時間が、だいたい6ヶ月ぐらいあります。さらに診断で治療が必要と言われても、また治療の順番が回ってくるのに早くて6ヶ月ぐらいかかります。だからで、早い人なら電話をした時点から1年以内に治療が受けられるんですが、ほとんどの方は、長いと1年半の待ち時間があります。幼児の場合は、その代わり全額、国費で賄われるので、お金の負担は一切ないんです。
　けれども、そこまで待てない家族の方々は、実費で払われます。言語聴覚士の1時間のセッションの値段は、一応協会で決まっていますが、30分5,600円ぐらいで、1時間であれば11,000円から12,000円が相場になっている。
　アイスター(ISTAR:アルバーター大学吃音専門治療・研究所)の集中コースでは、毎日来て、1日6時間受けて、夕方も宿題があって、何か相談事があればいつでもメールできる環境にあって、総時間数で計算すると90時間以上になる。
　そのあとのリフレッシャーの3日間程度のセラピーも含まれているので、逆に安いという感覚になり、そういう運動も起こらない。
　価格設定がもともと高いので、30万円をあまり高いと思われない方が多いんです。それと、カナダはすごく広くて大きな国です。毎回通えない人が集中的にする人とか、自分の家の近くにそういう治療機関がないので、2、3年貯金をして来る人もいる。なので、希少価値があるという部分でも、その対価が30万円というのは、そんなに高いと感じないのが現状だと思います。

参加者は10人

池上:参加者はだいたい10名ほどです。一度に入れる人数にも制約があります。毎回、来たいからといって来られるわけでもなく、断られたりとか、次の機会に来て下さいと言われることもある。毎週、近所で通っているところは1回1万幾ら払っているとなると、その狭き門に入れての30万円は、計算上はそんなに高く感じない人も多い印象でした。
伊藤:10人だから、人数として少ないですね。僕らがセルフヘルプグループを作ったのは、高いお金ではなかったけれども、「東京正生学院は治ると宣伝しながら、治せなかったじゃないか」という吃音矯正所に対する強い反発と批判があった。「こういうインチキに騙されるのは止めようぜ」がセルフヘルプグループ設立の動機だった。グループを作ったエネルギーは、消費者運動に近かった。そこから出発して、最初はかなりクリニックに対する批判があった。そういうエネルギーがカナダの人にはないんですね。
池上:人数がやっぱり少ないので、エメルギーとならない。それも国土がかなり広いので。
伊藤:少ない、限られている。どもる人の声が分断されている。点在しているということですね。
池上:国費で賄われている部分もあるので、学生であればほぼ95%以上は政府や非営利団体等がお金を補助してくれています。

カナダの幼児～成人までの状況

伊藤　カナダの人口がどれだけかは知らないけど、年間40人や50人ぐらいしか、このコースを受けられないし、高額の言語聴覚士のところへ行ける人数も限られているとなると、ほとんどの人は吃音治療も何も受けずに、自分の力で吃音とともに生きている。それが圧倒的に多い。そう考えられますね。
池上　はい、多いですね。カナダでは、小学校が終わった時点で、ほぼすべての治療、例えば国から学校に派遣されるカウンセラーはすべて切られる。もともと小学校で治療が受けられる人数も少なくて、かなりひどい症状とか、親戚とかお父さんがどもるとかの条件をクリアーした人しか治療が受けられない。ちょっとどもるから治療を受けたいと言っても、ここの学校、地域で3人ですとか、学区で3人といった制限がある。なので、定義上は小学校6年生まで受けられるとなっていても、実際のところ、その中の10%にも満たない子どもしか治療を受けられない。
伊藤　じゃあ日本は、ことばの教室がたくさんあって、希望すればほとんどの子どもは、無条件に受け入れられているので、すごく恵まれていますね。
池上　カナダでは、乳幼児に関しての治療は、かなり広く行われているんです。6歳までであれば、希望すれば、ほとんど全員無料で受けられます。けれども、6歳を過ぎた時点でまず1回、かなりの部分でカットされて、12歳でほとんどなしになってしまう。なので、お金の掛ける場所が違うということです。発達延滞などでは、0歳から1歳の時点で、お父さん、お母さんが心配になって来られるし、吃音でも子どもがしゃべり出してすぐの、1歳半程度で来られる方がいます。もしその時点で治療に入ってもらうと2歳か2歳半までには治療がスタートできるので、2歳半から6歳までの期間は、無償でほぼ週1回受けられます。この部分を国費ですべて賄う。カナダ政府が小児にお金を費やすのは、アーリー・インターベンション(早期介入治療)という、「できるだけ早いうちに対応したらいい」という動きがあるからです。
伊藤:その時の治療は、環境調整ですか。
池上:そうですね、環境調整と、4歳になるとリッカムを始めます。早い子であれば3歳半ぐらいで始める子もいましたけれども、通常は4歳からリッカムプログラムです。

　　「吃音とともに生きている」生き方の違い

日本はどもる人にとって

徳田:カナダもアメリカも、いろんな人種がいて、いろんな教育で育ってきた人たちがいっぱいいて、主張しないと、生活もやっていけない。自分の存在を認めてもらうのに主張する文化ですよね。そのためには、少々の不自然なしゃべり方でも自分の思っていることが伝わったらいいという結果主義、結果論的なものがあると思うんです。自分の考えを伝えなくちゃ損だ。そうしないと、自分の考えも進まない。認めてくれない。ですから、吃音をコントロールして不自然なしゃべり方であっても、結果的に自分の考えが伝わったらいいとなる。我々の、吃音とともに生きるとか、どもっての生き方が、あまり浸透しないのは、そんな余裕はないんだと思います。生き馬の目を抜くような競争社会で「吃音とともに生きろ」とか、「自分の人間性を出して、個性ある話し方をしていこう」の余裕はない。だから日本は、どもる人にとっては、幸せと言ったらおかしいかもしれないけど、生きやすいですね。ある程度のひとつの教育で、ある程度同じような国で、同じような考え方で育っているから、「こうやっていくのもいいね」と言ったら、あんがい共感してくれやすい国ですね。
東野:確かに自己主張の国、自分を主張しないと認めてもらえないかもしれないけど、でも結果として吃音は治ってないわけだから、僕らと同じようにどもりながらでも生きていかざるを得ない。
伊藤:実際には、圧倒的多数の人は吃音と共に生きているよね。
東野:でも、社会としては、主張しないといけないという圧力があるから、日本と比べたら、どもる人にとっては、生きづらい。でも、結果的には、そうしても、どもりながら生きているということでは、同じだと思いますね。結果的には、吃音とともに生きていかざるを得ないんだけれどね。
伊藤:競争文化で、外圧があろうと、アメリカ人も、治ってないんだから、吃音とともに生きている事実は変わらない。
　「どもりながら、納得して覚悟を持って生きる」のと、「どもりながら、不本意に生きる」との違いだけの話で、吃音とともに生きている。

何で3回も行くの?

　赤坂:再発して、何度も行く、その1回目と2回目の再発した時とセラピーの内容は同じですか。
池上:そうですね、ほぼ一緒です。
赤坂:一緒なのに、また3回目も行くんですか?違うことするなら行ってもいいけど。ゆっくりしゃべることを、主にすることなら、家で一人でゆっくり音読すればいい。行ってるつもりで自分の家で練習したら30万もいらないと思うんです。
池上:そう考えられる人は、いいんでしょうが、それができないので、セラピストが一緒にする。自分ひとりだったらできないと思ったり、誰かがいてくれた方がやりやすいとの思いがあって、同じ練習ですが、そこに来て、この人の顔を見てたら、「僕はどもらなくて、3週間安心して時を過ごせる」と言った方もいました。

完治しないのは分かっている

東野:100%コントロールすることを目指すのもすごいですね。できもしないことをね。
池上:そうですね。でもそれが目標というか。
西田:それしか知らなかったら。あの場所に行ったら、その後3ヶ月間は軽い症状でまた過ごせるのは、その価値観しか知らない人にとっては、魅力的だと思います。
坂本:その3ヶ月が、4ヶ月になったら、それは効果とみなすんですね。長くなれば。
池上:そうですね。それが、4ヶ月になったら。で、2回目行くと、6ヶ月になった。それが1年になりとか、そういうふうに伸びるのを効果だと捉えている。完治しないのは、誰も分かっているんですけども。その6ヶ月が効果であり、前だったら毎日どもっていたのが、6ヶ月どもらないなら、ある意味奇跡に近いと思うので、彼らはずっと通い続ける。友人は15年間通い続けました。

コントロールは難しい

赤坂:どもりのこと研究している人たちは、どもる人なんですか?どもらない人なんですか?。
池上:両方いてます。
伊藤:案外にどもる人が多い。
赤坂:どもる人なら、伊藤さんのように「もうあきらめよう」の方針、分かるのに、どうしてあきらめられないのかなあ。どもらない吃音研究者や臨床家が、どもりは治るだろうと思うのは分かるけど。当事者は、治そうにこだわったら損する。治らないものだと、私はどこかで感じていたので。
池上:ヴァン・ライパーもそうですが、どこかでコントロールできると思っているので、一部でもコントロールできるのであれば、そこをやろうという発想だと思います。ヴァン・ライパーも、受け入れるとは言ってるけれども、コントロールできるのであれば、軽くどもるとか、コントロールしたらいい。まったくコントロールしなくていいとか、彼は言い切ってはいないですよね。
伊藤:はい、そうです。彼は「どもりを受け入れるだけでは十分ではない。吃音のコントロールを学びなさい」と常に言っていた。晩年のチャールズ・ヴァン・ライパーが、実際にセラピーしているビデオを見たら、ものすごくコントロールしているのがよく分かります。僕らみたいに、自由にどもる時にはどもり、どもらないときはどもらない、そんな自由なしゃべり方ではなくて、一生懸命コントロールしてしゃべっているのが痛々しい。チャールズ・ヴァン・ライパーは生涯コントロールをしながら、生きてきた人間なんでしょうね。それが脈々とアメリカの言語病理学に続いてきていることじゃないかなと思います。
参加者:コントロールしない方がいいんですか。
伊藤:コントロールは、結果としてはできる人はいるけれども、努力してできるようになるのは難しい。僕も、先週は小児科医師会で、300人を前にして講演をしたけれども、まったくコントロールしてないけども、しゃべれてる。けれども、通信販売で「名前は?」となった時にどもるのを、コントロールできない。1時間の講演の時は、コントロールが、結果としてはできてても、「おはようございます」とか、名前を言う時にコントロールしようにも、どうコントロールしていいのか分からない。基本的には、コントロールできないものと自分で認めた方がずっと楽だ。ただ結果としてコントロールできるようになり、コントロールしてる人はいっぱいいる。
赤坂:私もコントロールしてしゃべるのがすごく上手なので、まわりから見たら分からない。でも、大阪吃音教室に来る前のコントロールと、来てからのコントロールの、「心」が違うんです。
どもってもいいやとどこかで思いっつも、できるときはコントロールする。したりしなかったりで、コントロールに縛られてない。カナダの人のコントロールは以前の私だと思うんです。辛くコントロールするのと、今の、辛くなくコントロールしてるのを、ことばで表現するの難しいですが。結果的にコントロールしてる時とか、たぶんどもってしまってもいいや。どもろうが、難発になろうがいいと思っている、表面的には一緒でも、心がぜんぜん違う。コントロールが悪いんじゃない。

詐欺みたい

伊藤:30万も使って、治せなかった時の救済法はあるんですか。
池上:救済法はないですね。またセラピーに来て下さいということです。もともと完治は目指していない。コントロールなので、その3ヶ月という期間が、コントロールできたことが、治療の成果になる。もともと完全には治るものではないというのは言ってるんです。30万円払って来た人でも、もともとそれは前提なので、一生治るということを別に約束して来てもらってるわけではない。なので、それに関しての救済策はない。「じゃあ、練習していますか」、「教えたスピーチスキルを、あなたは使っているんですか」「じゃあ、使ったらどもらないでしょ」という議論になるので、結局、堂々巡りになるだけです。
伊藤:「わたしは」って言ってる限りはどもらないから。どもる人に、「あなた、早いでしょ、もうちょっと、ゆっくりしゃべったらいいのに」と、言語聴覚士は言うわけですね。
赤坂:自分は責任をとらない、いい方法やな。
伊藤:詐欺みたいやなあ。

幸福感の違い
参加者:そのコースを受けない人は、どうしてるんですか、結局。
伊藤:どもりながら生きている。
参加者:じゃあ僕らとまったく一緒ですね。
伊藤:吃音と共に生きるといっても、不本意ながらと、納得して生きるのとでは、幸せ度が全然違う。
池上:カナダで、40歳になってやっとお金が貯まったので来られたという人がいらっしゃる。カナダでも治療機関はあと2カ所ぐらいしかないので、その狭き門に入れた。今までずっと毎日どもっていて、治療も一切受けたことがなく、40年間ずうっとどもり続けて、そのうちの3ヶ月だけでも普通にしゃべれたら、その人にとってはかなり幸福だということになるのでしょう。そういう捉え方は、日本とはかなり違うかもしれません。
東野:日常生活に般化できないと、何の意味もないと思うけど、それ、考え方の違いですかね。
池上:そうですねえ。なので論文でも、ほとんどの場合が、日常生活での吃音の頻度を測るのは難しいとか、その部分には今後の課題として検討するとか書いてある。
坂本:データを取るんやったら、限られた条件の空間を作らないと、データは取られへんのやから、日常生活はそうじゃない。会社に行って、録音を録ってというわけにはいかない。
池上:結局そうなってしまう。データとして出てくるのが、その限られた訓練室の中という環境の中でとなる。そして、治癒は何ヶ月間というデータになるわけです。完治は目指していないので、コントロールできた期間が長ければ長いほど、いい治療という捉え方になっている。

吃音とともに生きること

伊藤:僕たちは、もう40年以上前から「吃音とともに生きる」を、明確に打ち出している。
　最後に、カナダの大学院で勉強されて、実際に言語聴覚士として3年働いてこられた経験からして、そのことをどう感じられますか。
池上:そうですね。伊藤さんたちの考えや体験を、私も、もっと早くに知っていれば良かったということを率直に思います。カナダで教育を受けて、治療のことしか本当に聞かなかったので、自分自身疑問に思うこともなかった。読む論文もそういったものばかりになり、勉強会も吃音をコントロールすることばかりに焦点が当てられていました。
何かおかしいとは思ってはいたけれども、ほぼ真っ暗状態なので、伊藤さんの考えるような「吃音受容」があるとは思わなかったですね。
　たまたま伊藤さんと出会い、「あ、これかあ、私が探していたのは」と、何かぱっと閃いたという感じです。私が奥でずっと思っていたことは、合っていたんだなあとは感じました。私は吃音をコントロールすること、またそのために努力することすべてを否定的に捉えるつもりはなくて、その過程があったから、受け入れられるようになったという人もたくさんいると思います。
　私も英語の発音の矯正に通って、100%の矯正は無理だと気づいた。それに気づけただけでも、その治療効果というか、精神的な効果はあったと、自分自身で思っています。しかし、治療・コントロールというふうに一つの考え方に固執しないのがいいのかと思います。
　まあ両方のいい部分を取り入れて、それでプラスに生きられるのであれば、手段は何でもいいと思うので、生きるカというか、自分自身が人生に満足できるのであれば、そこがたぶんすべてだと思うんです。カナダ人の彼にも、できたらもっと早く気づいて欲しかったなあとは、心底思っています。「吃音と共に生きる」の考え方が、カナダでは探してもないということが大変残念ですね。
　治療・コントロールのみが吃音治療において有効であるという世界に生きていれば、彼のようにしか考えられないのも普通だと思います。
　答えが無い中で、ずっと探し続け、彼はたまたま気づくことができたんですが、日本の考え方がもっと浸透していけばいいですね。まあ「吃音受容」が現在の治療の方向性を180度変えるには、かなり長い道のりなるとは思います。しかし、選択肢の一つとしてはあってほしいですね。何を選ぶか、選ばないかは、別にして。でも、「生きる」ことこそが、重要なんです。劣等感を持っていない人間は、存在しないと思います。劣等感をもちながら、それとどう共存していくかを考えた方が、人生、楽しいと思うんです。私自身もそうだったので。そういった選択肢が、北米の人にもあってもいいんじゃないかなあというふうには思います。
伊藤さんの考えや、大阪のみなさんの活動を翻訳をして、どんどん世界に送っていただきたいというのが、私の望みなんです。
伊藤:最後に、アメリカの言語聴覚士の95%以上が、吃音の臨床に苦手意識を持っているとよく聞くんですが、やっぱりそれはカナダも一緒なんですか。
池上:そうですね。理由のひとっとして、百何十人、毎年卒業する中で実際に吃音実習に行けるのは2割ぐらい。それ以外の人はまったく経験しないか、見学程度です。一人二人見学しただけで、実際臨床しろと言われてもできないので、私たちのセンターでも限られた人、大学院の時に実習、研修所に行った人が吃音治療に関しては担当する形になっていました。卒業生の1割から2割となると、カナダ国内で20人弱の人しか吃音臨床を経験しない。10年経っても150～160人にしかならないので、やはり大半の人が苦手意識を持っているといってもいいと思います。
伊藤:長い時間ありがとうございました。

　紙面の都合で大幅にカットしたり、質問と答えを一緒にしたりした部分もあります。ご校閲下さり、掲載の許可を与えて下さった、池上久美子さんに感謝します。文責は編集部にあります。

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/08/03

タグ：: #吃音; #吃音治療; #アイスター; #言語聴覚士

kituon

2025年07月24日12:02

カテゴリ

リッカム・プログラム

　カナダ・北米の吃音治療について、実際、そこで学び、働いてこられた池上久美子さんのお話を紹介しています。池上さんに出会えたこと、お話を聞かせていただけたこと、本当にありがたいことでした。
　今週末は、千葉県柏市で、第12回親、教師、言語聴覚士のための吃音講習会があります。僕たちは、明日、千葉入りです。暑い中、この研修会に参加申し込みをしてくださった方たちと、共に考え、語り、学び合っていけること、とても楽しみです。まだ申し込みをしていないという方、ぎりぎりでも構いません。ご都合がつきましたら、ぜひ、ご参加ください。詳細は、日本吃音臨床研究会のホームページに掲載しています。
　今日は、池上さんと僕との対談の続きを紹介している号の巻頭言です。「スタタリング・ナウ」2012.1.22　NO.215　より紹介します。

　　　　　

リッカム・プログラム
　　　　　　　　　　　　　　　日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二

　カナダの大学院で言語病理学を学び、言語聴覚士の資格をとって、カナダの大きなセンターで、言語聴覚士として3年間仕事をされた、池上久美子さんの報告は、興味深かった。
　私は国際吃音連盟の世界大会には何度も参加し、国際流暢性(吃音)学会にも参加し、海外のセルフヘルプグループのリーダーや吃音研究者とのつきあいがある。また、『スタタリング・ナウ』では、海外文献や海外情報の掲載もしてきた。だからある程度は海外の吃音事情は知っているつもりでいた。しかし、カナダの大学院での吃音の講義内容、実際の吃音臨床を詳しく報告していただき、改めて、私たちの吃音についての視点や実践と、海外とのあまりにも大きな違いに驚いた。
　吃音は北米でも、日本でも、他の国でも現実には治っていない。治せていないのに、なぜこうも吃音に対する考え方、取り組みが違うのか。その違いはどこから来るのか、少しでもそれを知りたかった。だから、どもる人のセルフヘルプグループ、大阪スタタリングプロジェクトの大阪吃音教室に来ていただいた。池上さんがセルフヘルプグループのメンバーとともに、話し合いに加わって下さった意義は大きい。
　大阪吃音教室のメンバーが発言することで、カナダやアメリカの吃音に対する取り組みと、私たちの取り組みの違いが、さらに鮮やかに浮かび上がった。しかし、社会状況や文化の違いは理解しつつも、やはり疑問はとけなかった。この違いは、いつまでも続いていくのだろうか。それとも、新しい接点はみつかるのだろうか。
　今回は、リッカム・プログラムに触れておきたい。カナダではここ数年、どもる子どもの指導に、リッカム・プログラムが注目を集めているという。
　私がリッカム・プログラムに初めて出会ったのは、2007年、クロアチアでの第8回世界大会だった。マーク・オンズロー博士のワークショップに参加し、ビデオなどを見ながら、説明を受けたとき、強い違和感をもった。
　―親と子どもがスピーチ・クリニックに通い、親が子どもの日常生活で毎日治療を行う。吃音が改善されれば親による治療が減らされる。親は子どもがどもらずに話した場合も、明らかにどもった場合もコメントを行う。
　どもらなかった場合のコメント:
(1)どもらずに話せたことを子どもに伝える。
例「すらすら言えたね」
(2)どもらずに話せたことを褒める。
例「上手に話せたね」
(3)子どもに自分の話し方を評価させる。
例「つまった言葉はあった?」
どもった場合のコメント:
(1)どもったことを子どもに伝える。
例「少しつまったね」
(2)子どもに言い直しを求める。
例「もう一度できるかな?」
どもった場合でも、どもらなかった場合でも、直ちに言葉かけをすれば、子どもも親の言葉に耳を傾ける。明らかにどもったことを伝える場合は、親は淡々と話し、叱るような口調は避ける。どもらなかった場合の言葉かけとどもった場合の言葉かけの割合は、少なくとも5:1でなければならない。『スタタリング・ナウ157号』

　2007年のクロアチアでの、このリッカム・プログラムのワークショップを受けたとき、私は気分が悪くなった。親に子どもの指導をさせ、もしうまくいかなければ、親が責任を感じてしまうのではないかと、まず思った。一方、成功すれば、言語聴覚士の親への指導の功績となるのだろうか。
　オンズロー博士の発表の後、「どもらないで話せたら褒め、どもると否定されないまでも、褒められないのであれば、どもる事をマイナスに捉えないか?」と質問をすると、吃音に対して否定的なセラピストはいないから大丈夫だと即答した。そんなはずはないだろうとつぶやきながら、日本に導入されないことを私は祈っていた。

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/07/24

タグ：: #吃音; #リッカムプログラム; #吃音治療; #言語聴覚士; #オンズロー

kituon

2025年07月23日14:21

カテゴリ

対談「カナダ・北米の吃音治療の現状」について　2

　昨日の続きです。池上久美子さんが書いてくださった原稿にも出てきたグレーシャンのことも出てきます。治療を求めて転々とした時間も、その時間があったから今があると言えなくもないですが、やっぱり15年間も吃音治療にやっきになったのは、もったいないと僕は思います。
　「スタタリング・ナウ」2012.6.20　NO.214　より紹介します。

対談「カナダ・北米の吃音治療の現状」について　2
池上久美子:同志社女子大学嘱託講師
　　　　　　　　　　　　　　　オンタリオ州立リハビリテーションセンター言語聴覚士
伊藤伸二:日本吃音臨床研究会
2012年5月18日　大阪吃音教室

北米の治るとは

池上　北米の治療では、3ヶ月間コントロールできたのが、治ったという考え方です。だからまた戻ってくる、リフレッシャーコースがある。リフレッシャーコースで、スキルをリフレッシュさえすれば、またどもらないところに3ヶ月は行ける。頑張りさえすれば、6ヶ月でも1年でも伸びるよという考え方です。治療室でどもらなくさせるのは簡単ですが、日常生活への般化は難しい。
伊藤　僕は東京正生学院の1ヶ月のプログラムで、「これは全く役に立たん」と思った。喫茶店で、教えられたようにゆっくりと、「カーレーラーイースー」と注文すると、変な反応をされる。「カ、カ、カレーライス」の方が、自然に受け取ってもらえる。こんなばかばかしいことは止めようと、私たちの多くは思ったが、カナダ人はなぜそうならないのですか。
池上　流暢にしゃべる、自己主張する、パブリック・スピーキングや人前でプレゼンテーションすることへの社会的なウェイトが、日本より大きいのではないでしょうか。私も昔は全然社交的じゃなくて、すごく人見知りだった。日本で社交的か、普通だったら、アメリカやカナダでは、かなり非・非・非社交的になり居場所がない。私もあまり話さないから、「久美子は、何を考えているか分からない」と言われることもありました。
伊藤　社交的でなければ駄目な文化の中に生きるカナダやアメリカの人たちの、吃音をハンディに思う気持ちと、日本人とは違うかもしれないですね。
池上　会社でも、パブリックスピーキングができてなんぼというのがあります。私も日本にいた時は、人前や初めての人としゃべるのは、すごく苦手で、できたら向こうから話しかけてくれないかなあと思っていたが、カナダでは、誰も話しかけてくれない。日本だったら、「話しかけてほしそうにしてるな」と感じ取って、話しかけてくれる人がいますけどね。仕事の面でも、学校で友だちを作る面でも、自分からしゃべらないと始まらない。プレゼンテーションする機会も遙かに日本より多い。流暢にしゃべることへのウェイトは、かなり大きい。それが、吃音を治すことにこだわるただ一つの理由ではないとは思うんですけど。
伊藤　日本の場合、どもりながら誠実にしゃべった方が説得力があるとの考え方がある程度成り立つが、向こうでは成り立たない。何回も世界大会に参加してその度に思うのは、日本がどもる人にとっては住みやすい国だということです。村八分や人のことに介入するなど生きにくい文化はあるが、少なくとも言語、表出言語に関しては、「沈黙は金だ」とか、人を思いやる、察する文化がまだ根強い中では、黙って行動する方が信頼される場合があるが、向こうではありえないですね。
池上　そうですね。黙っていたら、良くない。ほとんどそうです。
伊藤　そういう外圧で、彼たちがどもらずに話すことに駆り立てられることは理解できるが、それにしても、繰り返し失敗しているのに、どうして治ることをあきらめないのですかね。

15年間通い続けて

池上　私の友だちも、15年も何百万とお金を注ぎ込んだ。プログラムに一回行くのに、3週間なら30万ぐらい。そこに宿泊費、飛行機代がプラスされ、食事代も自費負担です。彼はカナダで一流大学と言われているトロント大学を卒業し、ファイナンシャル・アナリストとして働き、給料も年間1000万以上の会社に就職したが、隣の席の人は1200万もらっている。これは絶対にどもりのせいだ。僕に今、彼女がいないのはどもりのせいだ。出会うたびに、何回も聞かされました。
　それが、たまたま3週間ぐらい前に話をした時には結婚もしていて、幸せだと言っていた。前に働いていた会社も辞めて、もっといい仕事を探すと言っていたし、すごく前向きになっていた。えらい変わったなあと思いました。
　それでも吃音はコントロールできると、心の底で思っているのはすごく感じました。だけど、かなり前向きになり、以前のように「僕の吃音のせいで」とか、「これさえ治ればもっと明るい未来が待っているのに」とは言わなくなった。「吃音に悩んでばかりいたら、僕はすぐ年寄りになってしまう」とも言っていたので、話していてこっちも気分が晴れるし、楽しいと思えました。最初に会った時、彼自身の吃音は「ええ、どもるの?」と、周囲から見ると彼がどもるなんて気がつかない人もいるくらいでした。そんな彼でも吃音と向き合うまでに15年の歳月を要する。すごくもったいないと私は思う。彼も「あの15年を取り返せたら」とこの間は言っていたが、その期間があったから、彼の今の人生があるのだと思うと、全く無駄ではなかったと思います。今の時点で気づけたとのは、彼にとって、かなり良かったも思います。

誰も言わない

伊藤　それにしても、15年の間に、「そんなあほなことやってたら、あかんぞ」と、ビシッと言う言語聴覚士や仲間には出会えなかったんですか。
池上　出会えなかったんです。いないんです。彼はセルフヘルプグループに行きたくないと言っていました。何か、治療をあきらめた人っていうふうに、彼は思っていたのかもしれません。私も他のセラピストも何回もすすめたが、彼自身が行きたいと思わなければ、強制的に行かせられない。彼は、最先端の治療を求めて、アメリカやカナダ各地で教授と名のつく人に教えてもらっていました。
伊藤　流暢性形成技法は、教えてもらったが、「吃音の問題とは何か」は教えてもらわなかったんですね。
池上　そうですね。でも、例えそういうことを聞いていたとしても頭に入らない状態ですね。

言語聴覚士が学び、学んでいないこと

伊藤　大学院の勉強の中で、ウェンデル・ジョンソンの言語関係図や、チャールズ・ヴァン・ライパーの吃音方程式、シーアンの氷山説は?
池上　見た程度で、スライドでも一枚程度です。
伊藤　シーアンが1960年代後半から70年にかけて、「吃音の問題は氷山のようなものだ。海面上に見える吃音の症状は問題のごく一部で、海面下に沈んでいる、吃音を隠し、話すことから逃げる行動や、恥ずかしい、惨めだと思う感情こそが、問題で、これにアプローチしなきゃならない」と提案しましたが、アメリカの言語病理学は、結局、何にもしなかったんですね。
池上　そうですね。根本の解決にはならないオールド・スクールという感じで、古い考えというふうに、授業でも言われていました。
伊藤　池上さんの大学院当時はまだ、多次元モデルのCALMSモデルはなかったのですか。
池上　なかったですね。CALMSは最近ですね。今の大学院生が勉強していると思います。
伊藤　Healey(ヒーリー)教授のCALMSモデルの講演(2011.12.10:大阪福祉医療専門学校)を池上さんと聞きましたが、どんな感じでしたか。
池上　何か前に習ったことを、上手く1個のセットにしているという印象です。「古いモデルを、新しくパッケージし直している」とは思いましたが、ほとんど役に立たないと率直に思いました。
伊藤　でも、今そのCALMSモデルが、これこそ新しい、素晴らしいと考えてしまうのが、日本の吃音研究者・言語聴覚士です。そのうち、そればかりを言い始めますよ。CALMSモデルより、シーアンの吃音氷山の方がよっぽどシンプルで、何が本当の問題かと問題の本質をいい、役に立つ。
池上　そうですね、私も氷山説がいいと思います。

コントロールできることが前提

伊藤　オーストラリアの第7回世界大会で論理療法のワークショップをした時に、ウェンデル・ジョンソンの言語関係図を誰ひとり知らなかったのには驚きました。欧米やオーストラリアの人たちは、吃音コントロールは勉強はするが、吃音の本当の問題とは何なのか、生きるとはについて、一切やっていないことになります。
池上　そうですね。吃音の授業で一度も「生きる」という言葉は聞いたことなかったですね。
伊藤　「吃音とともに生きる」は負け犬のやることだと言うことですね。不思議な世界ですね。
池上　「ある程度コントロールできるんだったら、なぜその道を選ばないのか」がたぶん根底にある。
伊藤　でも、実際コントロールできないでしょう?
池上　できないです。
伊藤　僕は言語聴覚士の専門学校で講義をしますが、「吃音コントロールは自然に身につくもので、訓練によってではない。ましてや言語聴覚士が、教えられるものではない」と話しますが、そんなことを言う先生はいないですね。
池上　もちろんいない。「コントロールできる」が、前提になっているので、コントロールできないのは、努力が足りないということになる。
伊藤　ほう。努力が足りないか。日本の民間吃音矯正所でさんざん言われてきたことです。

カナダの教育に足りないもの

伊藤　池上さんは、アメリカやカナダの言語病理学を学び、3年間言語聴覚士として働いてきた人として、今のアメリカやカナダの現状の中で、教育で何が足りないって思われますか。
池上　やはり一つの考えに、固執してしまっているということでしょうか。比べる対象がないので、物事を批判的にとらえられない。私もカナダにいる時は、何も疑問に思わずに、吃音治療はこの方法しかないと思い込んでいた。教育プログラムがひとつの方向しかないことに問題がありますね。
伊藤　僕のような「治すのではなく、どう生きるかだ」は、ゼロだと考えていいですか。
池上　ほぼゼロに等しいと思っていいですね。今まで、一人も出会ったことはないです。なので、伊藤さん是非海外へ出かけて下さい。
伊藤　自分なりには出て、世界大会で何度も基調講演やワークショップをしています。一番拍手は多いけれどどこまで理解できているかわかりません。文化の違いもあるから。

カナダのシステム

池上　そうですね、教育自体も日本のように専門学校が多くなくて、言語聴覚士になるには大学院に行かないといけない。ハードルが高い。大学を出て大学院に入るまでに、医学、心理学と、いろいろと履修しなければいけないので、大半の学生が4年間大学に行った後、一年残って勉強し、その後大学院に入るパターンが多いです。実際のところ7年間の教育を受けた後、言語聴覚士になりますから、門がかなり狭い。仕事もある程度保証されるように、大学院の卒業人数もかなりコントロールされている。カナダで今、フランス語のところも入れて6校しかない。ほとんどの大学が40名程度の入学者数の制限をかけているので、毎年約240人が卒業していくという計算になりま。240人で実際に吃音治療に携わるのは1から2割程度です。学会などで出会っても、同じ話しかしない。人数としても少ないので、吃音に対して異なった見方をする人は少ない。
伊藤　吃音は学ぶけれども、どもる人たちがどんな人生を生き、どんなことでつまずき、苦労しているかという、どもる人生に対して、きちっと検証したり考えたりすることはしないんですね。
池上　ないです。全く無かったです。

どうして変だと思ったのか

伊藤　幸か不幸か池上さんは今、僕と出会いましたが、もし出会わなかったらどうでしたか。
池上　ちょっと変だなあとは、ずっと思っていましたが、何が変なのか確信はもてませんでした。
伊藤　他の言語聴覚士と違って、池上さんが治すことにこだわったら、ちょっと損じゃないかと思ったのは、何がそうさせたんでしょう。
池上　たぶん、私自身がカナダの生活で、マイノリティであることを経験できたことが、私の考え方にかなりの影響を与えたのだと思います。私が勤めていたセンターには60人程度の言語聴覚士がいましたが、英語を母語としないのは、私一人でしたし、カナダで日本語を話せる言語聴覚士も私の知る限りでは3人だけでした。その人たちも、散り散りばらばらで、出会うこともほとんど無い環境で、病院にも英語を母語としないのは、私だけだった。卒業して、一番最初に発音の問題の子どもの親に、「順番が来ましたので、いつ予約取りましょうか」と電話をかけた時に、そのお母さんがなかなか予約を入れてくれなかった。英語にはある程度自信もあり、だから言語聴覚士として採用されたはずなのに、私もすごく緊張していたのもあって、電話のお母さんからすると、頼りないセラピストに聞こえたようです。10分ぐらい、「お子さん、今どうですか」とか話をした後に「あなた以外のセラピストは、いないんですか」と言われました。私も初め何を言ってるのか分からず、「いますよ」と答えたんですが、お母さんに「英語を母語としない人に教えてもらうと、私の子どもはもっと悪くなる」と言われました。それもかなりショックでした。
　自分にとっては、お母さんたちにまず認められ信頼関係がないと、治療もできないと思ったので、「他にもいますので2、3週間か1ヶ月ぐらい待っていただくかもしれないけど、違う担当者から連絡が入ると思います」と、応対したんです。でもそれ以降は誰一人として、私以外の人がいいという人もなかったです。引っ越した先から戻ってきた患者さんからも、また久美子がいいと言ってもらえるようになった。でも、いつも完壁には英語をしゃべれないという劣等感は持っていました。

方向転換

池上　いつもマジョリティでいると、そういう苦労が分からない。私も英語をネイティブのようにしゃべりたいと思い、スピーチトレーニングに一時期通いました。でもある時、そこばかりにこだわるよりも、他のスキル、言語聴覚士としての技術向上や、対人面のコミュニケーション能力を上げることに時間を費やした方が、よっぽど効果が上がると気づいたんです。発音は取り敢えずおいて、違う部分でスキルを磨くことに方向転換しました。
　そうすると、同僚、患者さんからも信頼がすごく厚くなった。英語が母語じゃない劣等感からも開放されました。同僚からも「何かすごく自信に満ち溢れているから、患者さんがぜんぜん不安に思わないよ」と、言ってもらえるようになったので、方向転換して良かったなあと思います。
伊藤　完壁な英語をと思ってたら大変でしたね。
池上　いつもパーフェクトじゃないと思うと、ずっと大変だったろうと思います。1回のセッションで完壁にしゃべれないのは、100%分かっているけれども、その度に落胆するより自分でいい治療ができたと思えて、患者さんもそう思ってくれる治療ができれば、発音のことはあまり気にしなくてもいいと、一年ぐらいして方向転換ができました。それで、かなり、気が楽になりました。
伊藤　なるほど。そういうご経験があるから、どもる人も流暢性にあまりこだわらない方が楽なんじゃないかなと思われたんですね。こだわっても、効果があるならいいけどね。再発を繰り返すのに、これをいつまで続けるのかと思われたのでしょうね。そうは思わない言語聴覚士が多いんですね。
池上　そうですね。その土地に生まれ育ち、カナダ以外の国で実際に生活をしたり、異文化環境の中でマイノリティを経験している人は少なかった。移民であっても、2世、3世が多いので、本当のマイノリティにはならない。ある程度教育水準が高く、今までいつもトップできたような人がほとんどなので、考え方が私とは違っていたのかなあと思ったりはするんですけど。
伊藤　そういうことでしょうねえ。とてもよく理解できます。劇作家で演出家の鴻上尚史さんが私との対談で、「教育にとって一番大切なことは、マイノリティ感覚をバランスよく経験することだ」と言われたことをすごく覚えています。
池上　私がそういう経験ができたのは、逆に言うと、幸福だったと思います。
伊藤　どもる僕たちは必然的にマイノリティ体験をしているわけだから、それを何か上手に生かすことができたらいいなあと思うんですけど。（つづく）

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/07/23

タグ：: #吃音; #吃音治療; #アイスター; #カルムズモデル; #言語聴覚士

kituon

2025年07月22日20:50

カテゴリ

対談「カナダ・北米の吃音治療の現状」について

　アメリカ言語病理学をカナダで実際に学び、カナダで働いたことのある、池上久美子さんの話は説得力がありました。アメリカの治療は、１９６５年に私が東京正生学院で受けたものとほぼ同じです。一度の治療経験の21歳から、僕は吃音とともに生きるという立場に立ちきって、生きてきました。

　　

対談「カナダ・北米の吃音治療の現状」について
　　　　　　　　　池上久美子:同志社女子大学嘱託講師
　　　　　　　　　　　　　　　オンタリオ州立リハビリテーションセンター言語聴覚士
　　　　　　　　　伊藤伸二:日本吃音臨床研究会
　　　　　　　　　2012年5月18日　大阪吃音教室

はじめに

池上　私はカナダの60人ほどの言語聴覚士が働くリハビリテーション病院で3年間、言語聴覚士として働き、約2年前に日本に帰ってきました。日本で言語聴覚士として働くか、別の道を歩むか悩みました。カナダの資格を日本で置き換えるプロセスが大変で、今の時点では保留状態です。現在、同志社女子大学、立命館大学で非常勤講獅として、英語科目の担当をしています。
　カナダ言語病理学科大学院で学んだことと、その後3年間、センター、病院で働いていた時の経験を、カナダでの現状を通してお伝えします。
　『スタタリング・ナウ』の原稿を書いた時に読んだ、カナダから持ち帰った教科書、テキスト、論文を、今日の対談のために再度読み直すと、カナダの現状を批判的な立場から見ることができました。大学院では北米の教育はすばらしいとの先入観があり、教授陣の講義はすべて正しいと疑うこともなく受け入れていたように思います。
　日本で翻訳されているバリー・ギターの『吃音の基礎と臨床』(学苑社)も、授業中に読み、吃音治療はこうあるべきだと思い込んでいました。この一週間で再度読み直すと、「うん?」「うん?」と疑問に思うところがたくさんありました。今から思い返すと北米で吃音治療についての教育を受けた言語聴覚士は、吃音は治る、コントロールできると信じてもおかしくないと強く思いました。
　実際に授業では、どもらないで話すトレーニングが、ほとんどでした。カウンセリングというか、吃音受容に関する内容もありましたが、スライドでいうと1枚か2枚分の量でした。
　ストラタジー(戦略、計略、方策)や流暢性獲得のスキルなどに関しては、大学の授業で教えやすいので、すごくウェイトが置かれます。カウンセリングは、言語聴覚士の仕事の一部ではあるが、2年間大学院で授業を受けても、卒業後、自信を持って治療にあたれるものではない分野なので、ウエイトはあまり多くなかったように思います。

エビデンス・ベースド

池上　エビデンス・べースド・プラクティス(科学的根拠に基づく実践)が、この10年ぐらい、外国でよく言われます。研究業績や研究結果に基づいて実践していく考え方ですが、私が授業を受けていた5、6年前から、治療はエビデンス・ベースド・プラクティスに基づかないといけないと教えられました。統計の授業やたくさんの論文を読み批判をする授業もあり、結果の信頼性、妥当性を見るエビデンスの考え方があまりにも前に出すぎているように思いました。人の感情の変化を測るのは難しいが、何かを教えて、その前後の流暢性を比べるのは、比較的簡単で、数字になって出てくるので、論文を出すのにも都合がいい。
　ある程度管理された環境の中での実験、研究なので、流暢性のデータも、セラピストが側につくと、かなりの確率でどもらずに話せる。研究論文を読んでも、「コントロールされた環境であれば、どもらない」とデータが、たくさん出ています。
　その一方で日常の、仕事中の流暢性は、「そこはこれから見ていく必要がある」と、今後の課題として書いてある。あるいは、「日常の場面では、そこまで流暢性は達していないが、治療環境であれば流暢性に達することができるので、効果は認められた」と結論が書かれているものが多い。
　アメリカや北米は「メジャラブル」といい、測ることができる、クリアーなものがすごく好きなので、数字として統計的にクリアーで、測りやすくてというのが、全面的に出ている。
　逆に、吃音受容に関しての部分は陰に隠れていて、授業の中で、ほとんど研究も紹介されなかった。ブロムグリーンが2005年の論文で、ヴァン・ライパーの提唱する吃音モディフィケーション治療の効果を検証している。イージースタタリング「軽くどもる」、イージーブリジング「楽に呼吸をする」、ライト・タッチ「構音器官の軽い接触」に焦点を当てるそれらには、吃音の症状を軽減や、吃音コントロールの長期的な効果は無いとの結論でした。不安を取り除く情緒的な面の効果のメリットに関してはあまり強調されていなかった。
　吃音受容よりも、どれだけ吃音をコントロールできるようになるかにのみ固執してしまっていた私にとって、「ヴァン・ライパーの手法は、使わない方がいい」とそのとき思ったのを覚えています。

実際の現場と言語聴覚士の意識

池上　その一方でインテグラルアプローチ(統合的・包括的アプローチ)では、吃音受容と流暢性獲得を両方合わせてと書いてあるので、私も大学院生の時は半々かなあと、理論としては思っていたが、実際働くと、流暢性の獲得が99%で、吃音受容に関しては約1%が現場での状況でした。現場に出る前の教育で吃音受容に関しては、資料約1枚程度。実践に出ても1%となると、言語聴覚士がよほど何か衝撃的な出来事に遭遇したり、伊藤さんと出会うことがない限り、流暢性の獲得だけを目指す治療の弊害に疑いをもたないでしょう。
　実際大学院生の頭は白紙のページです。そこにどんどん教育という色が塗られていく。ブレインウォッシュという表現が英語でありますが、洗脳状態で教育を受けて、実際に現場に出てもそういった環境となると疑うこともない。アメリカの、北米の現状は、流暢性獲得の方向を誰も疑わないので変わらないだろうという印象を受けました。

吃音受容

伊藤　ヴァン・ライパー批判には驚きました。古いということですね。僕の理解ではライパーは、「心臓病などの慢性病を受け入れるように、そろそろ吃音も受け入れよう。数千人の吃音の治療に当たったが、自分も含めて誰も治せなかった」と言う一方で、「楽などもり方を身につけよう」と強調していた。ライパーの「楽にどもろう」への批判ではなく、前段の「そろそろどもりを受け入れよう」を批判しているということですか。
池上　そうだと思います。大学院とセンターで使っていた「吃音受容」に関するマニュアルを読み直すと、「どもってもいいと思いなさい」ではない。「トレーニングをして、流暢性獲得のスキルを身につけたのだから、クリニックの外に出た時でも、ある程度スキルを使える。50%、60%使えれば、ひどくどもらずに生活できるので、少しどもることは受け入れなさい」が根底にある。吃音受容の考え方自体が、日本とかなりかけ離れている。生き方については、ほとんど触れていない。技術があって、残った部分は吃音受容なので、吃音受容のみが単独では存在しない。
　それが、アイスター(ISTAR:アルバーター大学吃音専門治療・研究所)のマニュアルです。
　カナダでも1位か2位。北米でも1～3位に入る吃音センターで、世界中から見学者が集まるところがこういうことを言っているのであれば、なかなか将来的にも変わらないだろうと感じました。
　カナダにいる当時は「スキルを使えると思えばいいのか」と考えていたし、吃音に悩む方も、スキルをどう上手く日常生活の中で使いこなしたらいいかと、常に考えていたと思います。だから、アメリカの考える吃音受容の概念と、伊藤さんの言う吃音受容の概念は、かなりかけ離れている。
伊藤　どもらない練習で70%まで流暢にしゃべれるようになったら、生活の中で、100%を目指さないで、70%でOKだと受け入れなさいの受容ですね。僕たちの、無条件にそのままを認めるとは全然違いますね。
池上　全然違います。言語聴覚士は大学院で勉強して、知識だけの吃音受容ですね。

完全にどもらないのがゴール

池上　トレーニングの研修も、流暢性の獲得に関するスキルを教える部分を学生が治療を担当していました。吃音受容に関しては、次のセラピーの準備や、教えるトレーニング内容の練習を優先し、「吃音受容の講義」に出るようにも勧められなかった。そういった流れの中で、「30%どもっていいよ」とさえも言える言語聴覚士は、北米で何人いるかちょっと疑問です。
　テキストにも書いてありましたが、実際には完全にどもらないのが目標でした。こういう状況では、最後の診断結果で30%しかどもらないという結果が出たとしても、その人にとっては100%のゴールを満たしていないので、「以前よりはどもらなくなったが、まだ努力が足りない」と思っても仕方ないと思います。そして、また治療に通う結果となるのです。同じ方が、毎年1回、2回と、このセンターを訪れてくる。
　セラピーを受けたら2、3ヶ月は流暢になるが、その後また前と同じところに戻ってしまうので、また来ないといけない。2、3ヶ月効果があったり、4ヶ月効果があったりして「前より効果が長かった。じゃあ、またもう1回行ったら、5ヶ月流暢にいけるんじゃないか」の、サイクルに入り、いつか治る期待を当事者も言語聴覚士も持つ。

アイスターの治療プログラム

池上　一番最初はゆっくりのスピードコントロールから入ります。「When sunlight strikes」という詩を通常の発話のスピードの40%の速さ、60%の速さ、80%の速さ、100%の速さとコントロールできるように練習します。40%の速さなら「when sunlight strikes」という感じのゆっくりさ、長さになります。それが短縮されて、最後に自分の速さに持っていく。3時間ぐらい、毎日練習する。その後、呼吸の仕方のトレーニングもある。息が止まってしまう人は、どこにブロックがあるのかを感じられるようになる訓練をする。常に意識をして、どこの点でブロックが起こっているのか分析する。奥の方なのか、舌、肺の部分でという人もいる。実際の自分の身体の状況を知るのに、最初の3日ぐらいは費やされます。
　呼吸の仕方が終われば、二番目の、話し方に焦点を当て、最初に息を出してからしゃべり出すなどいろいろなスキル・手法をやっていく。最初の音を柔らかく出したり、小さいボリュームから「My name is…」と言う。最初に大きな声が出ないので、声帯のコントロールがしやすくなり、どもる確率は小さくなる。英語の場合は、音のリンキングがおこるので、空気を出し続けるような練習をして話したり、唇とか口蓋とか歯を軽く接触させて話すスキルを全部使いながら、一番ゆっくりのスピードで、次は60%、次は80%でと、スキル+スピードのコントロールする。自分の力でコントロールを身につければ成功。そのスキルが全部獲得できた時点で、40%のスピードでずっと話すことは、かなり不自然なので、自分が一番ナチュラルだと思えるスピードを見つけ、その中でスキルも使いこなせ、ある程度自分で不自然に思わないレベルまで持っていく。不自然でないレベルでも、これまでよりはかなりゆっくり目になっています。三番目は、そのスピードを受け入れることです。次の3つの条件が満たされるかどうかが大切です。
　①速さ。スピードのコントロールができるか
　②流暢性獲得のスキルを使っているか
　③ゆっくりのスピートを受け入れられるか
　現実的にはこの3つの条件を日常の生活で満たすのはかなり難しい。皆さんスピードが速くなってしまうので、ちょっとゆっくり話すだけでも、自分の話し方じゃないと、違和感を感じる。でも、吃音受容の時に、「多少ゆっくり話すのは、すごくどもるよりいいでしょう」、「多少不自然でもどもらないなら、あなたはどっちを選ぶの?」みたいな議論がよく行われていました。
　ディスカッションの場面等で「彼の意見をどう思いますか」という質問に「やっぱりどもらない方がいい」と次々に答えていきます。けれども、社会に出て日々生活し、特に職場で忙しい時期とか、いっもリラックスして会話してるわけではないので、スピードのコントロールもできなくなってしまう。そのセンターでも、「外に出た時は、自分でスピードをコントロールするしかないんだ」という解決法しか、結局はなかったのが現状です。

ゆっくり言うしか治療法はない

　スキルを使ったしゃべり方なので、「わたしの名前は」(※声小→大、そっと言い出す)という感じになる。音量も最初から「わたしの名前は」(※フラットに通常の早さ)ではないので、そのしゃべり方自体も不自然になるので、ちょっと不自然でも、どもらないのであれば、自分で使ってもいいと思えるか。普段の生活で、身近な人と話す時なら使わなくてもいいけど、プレゼンテーションとか、仕事とか、結婚式のスピーチの時だったら、「ちょっと不自然なしゃべり方でも、どもらない方がいいなら使いなさい」とどもる人に判断を委ねる。最後の③に関して、今までのスピードより平均的に20～30%はゆっくりなので、皆さん疑問というか不自然さを感じて当たり前だと思います。
伊藤　結局は、ゆっくりしかないんですね。
池上　そうですね。ゆっくり、取りあえずゆっくりしゃべればかなりどもらないということですね。
伊藤　ゆっくり言うことしか、吃音の治療法はない。もうこれ、言い切れますね。
池上　はい。そうですね。

3週間のプログラムの効果

池上　効果はその時はあるが、生活の中へ出ていくとなると、最初の1ヶ月ぐらいは、こちらも口が酸っぱくなるぐらい、「毎日練習して下さいね」と言う。特にスピードのコントロールに関しては、必ず朝晩やらないといけない義務、宿題が課せられ、夜も宿題に3時間ぐらいかかる。
　3週間のプログラムが終わった後に、3～5ヶ月の間にもう一度来て診断を受けるので、それまでは皆さん結構練習も朝晩したりとか、職場のトイレで練習したりしていた。練習を促進させるために、「どこで、何時頃練習できますか」、「忙しくなってきたらどうします」、「誰か一緒に練習できるような人を探せそうですか」と聞いて、できるだけ練習できるような環境を作り上げていくのが、最後の3、4日の目標です。そして、すごくどもるようになった時には、どう対処したらいいかの話もしていくので、だいたいの方が、少なくとも2、3ヶ月は、ほとんどどもらないか、ちょっとどもっても、かなりコントロールできている状態を保つことができていました。
　しかし、ほぼ100%、再発しますので、同じ方が、一回来だすと何回も繰り返して来る。

45年前と全く同じ

伊藤　1965年、今から45年前に、僕が東京正生学院でやった方法と、アイスターの方法と全く同じですね。外へ出ての練習は、アイスターよりも難易度が高い。僕らは上野公園の西郷さんの銅像の前や山手線の電車の中で演説し、一日100人に街頭で道を尋ねた。日本の場合も、あきらめきれずに、繰り返し来る人は多かったですが、カナダも同じなんでしょうね。
池上　全く一緒だと思います。根本的な治療ということはありえないので。

フォローアップセッション

池上　3週間のプログラム終了後のフォローアップで、吃音と向き合うことで充実した人生を送れるようになった人の人生体験を聞くセッションがあります。しかし、そのような生き方が「いいなあ」と思う一方で、「彼は、何かそれ以外の部分で、仕事もうまくいっている」と、彼たちは選ばれた人間だという思いがあるようです。
伊藤　「この人たちにできて、私たちにできないことはない」とは思わないで、あの人たちは特別な人。せっかく「吃音と向き合うことで、人生が変わった」という体験をしてる人もいっぱいいるのに、それが後に続く人に生きていないのですね。
池上　たぶん何回も何回も聞かないと分からない。1年に1回先輩の体験を聞く程度では、機会として少なく、無理なんじゃないでしょうか。やはりセルフヘルプグループに行っている人の方が、吃音に対して前向きな人が多かった印象を受けました。話に来てくださる方は、セルフヘルプグループの人たちが多かったように思います。

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/07/22

タグ：: #吃音; #アイスター; #言語聴覚士

kituon

2025年07月18日16:43

カテゴリ

北米の吃音治療の現状

　「スタタリング・ナウ」2012.5.22 NO.213　に掲載の、池上久美子さんによる、北米の吃音治療の現状を紹介します。
　池上さんとの出会いは、偶然でしたが、僕にとって、大変貴重でありがたいものでした。カナダのアルバーター大学で学び、言語聴覚士として実際に働いていた池上さんが語る北米の吃音治療の現状を知ることで、僕は自分の体験を通して考えてきたことに確信を持ちました。２回に分けて紹介します。

　　

北米の吃音治療の現状
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　同志社女子大学嘱託講師　池上久美子
はじめに

　私は、日本の大学を卒業後、言語聴覚士の仕事に興味を持ち、カナダのアルバーター大学院言語病理学リハビリテーション学科へ入学した。大学院在学中に吃音専門治療・研究所(ISTAR:http:/1www.istar.ualberta.ca/)で臨床実習を経験し、成人向け吃音治療プログラム(集中コース)の運営・実施に携わった。大学院卒業後は、オンタリオ州立乳幼児専門リハビリテーションセンターで3年間言語聴覚士として勤めた。私の専門は、言語発達障害、音声障害、構音障害、高次脳機能障害、吃音だった。吃音専門施設ではなかったため、吃音の子ども達と関わるのは、週に3～4時間程度だった。そのセンターで吃音臨床に関わっていた人は、60名いる言語聴覚士のうち5～6名程度だった。大学院時代に実習を通し吃音治療に関われる人数が限られていることもあり、吃音治療に対して苦手意識を持っている臨床家も多かった。ほとんどのセンターでは、吃音治療に興味のある言語聴覚士が一手に治療を引き受け入れていた。
　カナダで言語聴覚士として働いていた時には、「流暢にどもらずに話す」、「楽にどもる」、「吃音をコントロールする」を目指し、「治す」ことにこだわっていた。また、言語聴覚士として、言語治療訓練の技術向上にも力を注いだ。その一方で、「吃音は治らない」、「吃音と共に生きる道」を一緒に模索した方が、「より充実した生活を送ることができるのでは」とも感じていた。その思いは、成人の吃音に悩む人々と接することでより強くなった。しかし、その答えを私の短い臨床経験の中では見つけることはできなかった。

伊藤伸二さんとの出会い

　日本に帰国後は、言語聴覚士として働くかどうか悩んだ末、英語教育へ方向転換することにした。昨年9月、現在日本吃音臨床研究会国際部長の進士和恵さんと同志社女子大学で同じ授業を担当することになった。休憩時間に日本吃音臨床研究会の活動や伊藤伸二さんの活動について聞かせてもらった。伊藤さんの「治すことにこだわらず、吃音と向き合う姿勢」に深く感銘を受けた。私がカナダ在住の際には見つけることのできなかった答えが、やっと見つかったと感じた。
　北米の大学院での吃音教育、また吃音臨床について少し紹介し、吃音の治療・改善・吃音のコントロールを目指す北米言語病理学の今後の課題について私自身の考えをお伝えできればと思う。

言語聴覚士を目指すきっかけ:カナダ～日本

　言語聴覚士を将来の職業として目指すようになったのは、カナダへの一年間の交換留学の際である。留学中、現地の小学1年生～中学3年生対象の日本人学校でボランティアをすることになった。私の担当は小学1年生のクラスで、8名程度の小さいクラスだった。私の専攻は言語学・言語心理学で、以前からバイリンガリズムにも大変興味を持っていたこともあり、週1回のボランティア活動を大変楽しみにしていた。そこで、2つの言語環境で育つ子どもの心理・言語発達により興味を持つようになった。家庭環境によって、日本語の方が長けている子ども、英語の方が流暢に使える子どもそれぞれであった。また、「私は日本人?それともカナダ人?」という、アイデンティティー形成要因についても考えるようになった。
　80名程度の児童・生徒の中に言語障害の児童、A君が私の担当するクラスにいた。A君は3歳の時にカナダへ移住し、両言語ともまだ未発達の段階であった。両親は、母親の母語である日本語を習得してほしいと思う一方、今後のカナダ生活で重要になる英語習得も日本語と同程度大切だと考えていた。親としてA君にとってベストな選択をしてやりたいと思う親心を感じた。A君と勉強するうちに、言語聴覚士の仕事に興味・関心を抱くようになり、日本へ帰国後、姉が看護師として勤める病院や京都市聴覚言語障害センターで言語聴覚士の仕事を何度か見学した。この時点では、高次脳機能障害や嚥下障害への関心が強かった。日本で言語聴覚士の資格を取得することも考えたが、将来カナダ永住も考えていた時期で、カナダの大学院で言語聴覚士の免許を取得することにした。

北米における言語聴覚資格

　北米の大学院で言語聴覚士の資格を取得するには、4年生大学を卒業後、大学院の言語病理学科で2～3年間勉強し、その後日本の国家試験に準ずる試験を受ける必要がある。試験の種類はアメリカとカナダでは異なっており、アメリカでは、ASHA(American Speech-Language Hearing Association)の認定試験(ASHA Certification Exam)、カナダではCASLPA(The Canadian Association of Speech-Language Pathologists and Audiologists)の認定試験(CASLPA Certification Exam)を受験する。2009年、アメリカ、カナダの国境の行き来をより円滑にするため、どちらか一方の国で言語聴覚士の資格を保持し、1年以上臨床に携わっている場合は、もう一方の国での認定試験は免除される制度ができた。カナダで言語聴覚士として仕事をしている場合、手続きさえすれば、アメリカでも就労ビザがあれば言語聴覚士として働ける制度だ。

授業カリキュラム(吃音)

私の母校アルバーター大学では、大学院1年生の秋学期に吃音の授業履修が義務付けられ、授業目標、授業内容、授業時間に関しては、その他の専門科目と変わらなかった。しかし、一点だけ異なった点は、大学の教授陣によって講義が行われていたのではなく、アルバーター大学附属吃音センターの言語聴覚士の講義が中心で、研究データのみならず、臨床経験をベースにした授業だった。
授業では、吃音の定義と発生、原因論に始まり、吃音臨床の流れを学んだ。学期の後半には指導法、訓練法を実践(Laboratory)を通じて学んだ。授業は以下4冊のテキストを使用して進められた。

○Guitar,Barry(2006).Stuttering:An Integrated Approach to its Natural and Treatment ○The Australia Stuttering Research Centre. Manual for the Lidcombe program for early stuttering intervention.　http://sydney.edu.au/health_sciences/asrc/docs/lidcombe_program_guide_2011.pdf
○Webster,W.,&Paulos,M.(1989).Facilitating Fluency:Transfer&Maintenance Strategies
○Do You Stutter:a guide for teens

週2回、各2時間の授業で合計25回。専門学校での授業時間数は知らないが、一般的な日本の大学の授業時間数(1時間半、全15回の授業)と比べると、北米の大学院では、1科目につき日本の約2倍の授業時間数が割いてある。知識を身に付ける場としては十分な時間配分と思われるが、限られた時間の中で臨床技能の習得を目指すとなると、実質的には難しい。私のクラスには41名の学生がいたが、その中で、吃音治療専門施設で実習ができる学生は約2割程度で、それ以外の学生は、一般のリハビリテーションセンターで1～2名の吃音臨床を見学できればいい方であった。言語聴覚士の中で吃音を苦手分野としている臨床家が多い理由もそのあたりにあると思う。

北米における吃音治療モデル

北米の臨床現場では様々な吃音治療モデルがあるが、紙面の都合上私が勤務していた乳幼児リハビリテーションセンターで比較的頻繁に使用されていたアプローチ2つを紹介する。紹介できないものに関しては、治療名称のみ明記しておく。

The Demands&Capacities Model(DCモデル)
1987年にStarkweatherによって提唱された理論で、吃音の発生が要求(demand)と能力(capacity)の相違で起こるという考え方である。要求とは、環境的要因(保護者の子どもへの発話に対する要求の高さや、感情的な場面での発話、話す内容の難易度など)と内面的要因(本人の発話に対する要求の高さ)の2種類がある。能力とは、その人の言語発達、情緒発達、認知発達、発声発語運動制御能力の4種類がある。この考え方に立つと、「周囲からの要求はそんなに高くないが、その子の相対的な能力が標準からやや低いので、結果として要求と能力の間にずれが生じてしまい、吃音症状が表れる」などという解釈が行われるのである。実際の臨床の場面では、できるだけそのずれを少なくすることを目標とし、demandsを減少させるための親へのカウンセリングや、子どものcapacitiesの向上をはかる指導が行われる。
詳しくは、愛媛大学水町俊郎先生のDCモデル(スタタリング・ナウNo.179)参照。

Lidcombe Program(リッカムプログラム)
現在最も北米で支持されている就学前のどもる子どもと親のための行動療法である。基本的に親、または子どもの生活と深く関わる人が、治療を行う。子どもの話し方について様々な場面で建設的なコメントをしていく。親と子どもは週に一度クリニックに通い、治療法を学び、子どもの日常生活の場面で治療を行う。1から10のスコアーで子どものどもりの頻度を毎日測定し、これがプログラム実施の指針となる。プログラムは二段階で行なわれる。第一段階では、子どものどもりのスコアが1になるまで、週一回の頻度でクリニックに通う。平均で第一段階を終了するには11～13週間程度。第二段階では、親による治療が少しずつ減らされ、クリニックに通う頻度も減らされる。第一段階で到達した吃音の改善レベルを維持していることが条件となる。
　通常一年以上吃音が続いたり、親近者にどもる人がいる場合は、4歳までに治療を開始するのが北米では一般的だが、どもり始めた子どもの約75%～80%が専門家による直接的な治療を受けることなく、発症から4年以内に吃音症状が自然消失するというデータがある。発症が幼児期であれば本人は自覚していない場合が多いので、親や周囲の人が子どもの吃音症状を必要以上に指摘するのは、吃音慢性化へのリスクをはらんでいる。環境調整を主とした治療で吃音が改善される場合も多いので、吃音症状を否定的に捉えるのではなく、この時期の吃音治療では、受容的態度で子どもの成長を見守ることが大切である。

　その他の代表的な吃音治療モデル
・Camputerdown Program(キャンパーダウンプログラム)
・Stuttering Modification Therapy(Van Riper)(吃音緩和法)
・GILCU program(Gradual Increase in Length and Complexity of Utterance)
・Prolonged speech

吃音専門治療・研究所(ISTAR)のプログラム

大学院生の時、臨床実習をしたISTARのプログラムを紹介する。吃音治療専門施設の数は限られており、言語病理学専攻の全ての学生が臨床の場面で、吃音治療を深く学べるわけではない。アルバーター大学はISTARの徒歩5分圏内に位置していることもあり、吃音臨床を深く経験できるという点においては、他大学の学生より恵まれている。
ISTARでは集中コース以外にも様々なプログラムを提供しているが、宿泊付きの3週間以上の吃音矯正プログラムを提供している施設ということもあり、北米全土から多くの吃音に悩む人々が訪れる。この施設は世界でも注目されている施設の一つで、中東や東南アジア等から言語聴覚士が見学に訪れることもしばしばある。

集中コース(lntensive Course)
3人の学生と1名の言語聴覚士が、4～6名のどもる人のグループに3週間。午前9時から午後4時まで、週末以外は毎日同じメンバーで治療に取り組む。年に4回実施される。秋冬のコースは成人中心で、春夏のコースは小・中学生を中心。プログラムでは流暢性を獲得するためのセラピーが中心に行われれる。「吃音受容」に関する講義はあるものの、一対一のカウンセリングよりは、「吃音受容の重要性」を知識として身につける程度である。流暢性を獲得するアプローチとして、最初はゆっくりとした速さで話し、だんだんと自然な速さで話すスムーズスピーチのスキル(Fluency enhancing strategies)を身につける。スムーズスピーチはISTARでは以下の6つのスキルから構成される。Rate control(RC:発話速度の調整),prolongation:引き伸ばし,gentle start(GS:力まずリラックスした状態で話し始めること),easy breathing(EB:楽に呼吸する),smooth blending(SB:文の中の単語一つ一つを切り離さず、繋げるように一息で話すこと),and light touches(LT:軽い接触)である。その他のスキルとしてはrefine naturalness(RN:自然な発話の改良),self-correction(SC:自己矯正),relaxation/visualization(RV:リラクゼーション/イメージトレーニング),modification of tension(MT:緊張を緩める),think,take a breath,and talk(3Ts:考え,呼吸、話す)などがある。最終的に自分に適した3～4つのスキルを日常生活の中で必要に応じて使用できるようになる事を最終目標とする。

スムーズスピーチ
・RC:syllables per minute(spm)4段階
Slow(ゆっくり,40-60spm)
Medium(中程度,60-90spm)
Slight(少し早く,90-120spm)
Contro1(通常の速さ,120-180+spm)
・Prolongation:母音で間を取り、子音は通常のスピードで発話する。
・GS:最初の音を少しやさしく滑らかに出し、少しずつ通常の音量へと調整する。
・EB:自然に呼吸をし、スムーズな息の流れに注目する。
・SB:舌、唇、顎等の構音器をスムーズに動かし、音を連結させて話す。
・LT:舌、唇、口蓋、歯を軽く接触させ発話する。

その他のスキル
・RN:話すスピードをよりナチュラルなスピードへと調整する。
・SC:スムーズスピーチが適切に行なわれているかを判断し、必要であれば正す。
・RV:リラックスしている状態でスムーズに話している自分を想像する。
・MT:構音器、声帯、呼吸器のどの部分に緊張があるかを判断し、リラックスさせる。
・3Ts:喋る前に、何を話すか整理し、ゆっくり息を吸い、その後話し出す。
　スムーズスピーチがある程度身についた時点で、ボランティアの人との会話練習、グループでのゲーム、少し慣れると家族、彼氏、彼女、友人に電話をかけるなどのアクティビティーへと移行する。最終段階では、電話でピザをオーダーしたり、面接の練習をしたり、隣接するアルバーター大学のキャンパスにて、吃音意識調査を実施したりする。
　集中プログラム終了後、全ての参加者にはフォローアップ研修(3日間)への参加が義務づけらるが、参加時期は、個人の意思に任される。ほとんどの人が集中プログラム終了3ヶ月から6ヶ月の間で参加する。この研修では、再発していないか、スムーズスピーチのスキルチェック、スムーズスピーチの練習、トランスファーアクティビティー等が行われる。研修へは、ISTARの集中コースに参加した人であれば、誰でも参加可能なので、様々な年齢層、吃音治療歴を持つ人と交流できる機会でもある。この研修では、「吃音と向き合い、充実した生活を送っている人」から直接話を聞くことができる。生活の充実度に吃音症状の重い、軽いはほとんど関係無い。吃音の症状が「重度」であっても、前向きに人生を送っている人達と交流できるこのような機会は、吃音に悩む人にとって大変刺激的な経験となる。

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/07/18

タグ：: #吃音; #アルバーター大学; #アイスター; #言語聴覚士; #スムーズスピーチ池上久美子

kituon

2025年07月10日20:54

カテゴリ

映画「英国王のスピーチ」～開戦スピーチが成功したのは～

　村山正治先生から紹介していただいた、人が変わっていく要因のデータは、漠然と思っていたことが数字として証明されたような思いです。僕はよく、ことばの教室の担当者に、「大したことはできないんだよ」と言います。人が変わるのは、誰かひとりの専門家の力ではなく、何かよく分からないけれど変わったという方が正解だと思うからです。
　映画の中でのワンシーン、ひとつのことばが大きな意味を持つことがあります。
　I have a voice は、まさにそれでしょう。力強く、大きな覚悟が込められたことばです。

映画『英国王のスピーチ』
　　開戦スピーチが成功したのは
　　　　　　　　　　　　　　　　　日本吃音臨床研究会　伊藤伸二

人間が変わっていく要因

　九州大学の村山正治先生に紹介していただいた、カウンセリング、精神療法、心理療法の効果要因の研究があります。ゲシュタルト・セラピー、交流分析、論理療法、来談者中心療法などいろんなセラピーに共通する効果要因の調査研究です。
　それぞれの流派は自分たちの技法が一番効果的だと考えていましたが、流派による差はなく、その代わりに興味深い数字が出ました。人が変わっていく要因の全体を100%とした場合の数字です。
　　①特殊なスキル　　　　　15パーセント
　　②期待効果　　　　　　　15パーセント
　　③セラピストとの関係性　30パーセント
　　④セラピー以外の場　　　40パーセント
　これは心理臨床の研究ですが、自然に変わっていくことの多い吃音臨床の場合、④は、この数字以上だろうと僕は考えています。
　特殊なスキルとは、多くの臨床家が自分こそはと誇るその流派の特殊な治療技法で、15%。
　治療に期待する効果は15%。
　アメリカでは、偽薬の研究が盛んです。あまり信頼できない医者が処方する本物の薬より、信頼できる医者の小麦粉が効く場合があるくらい、セラピストとの関係性は大きく、30%。
　一番大きい40%は、セラピーの技法などと関係ない、セラピー以外の場です。いい仲間や恋人ができた、仕事がうまくいった、楽しめる趣味のようなものが見つかった、思いがけず宝くじに当たったなど、生活の中のセラピー以外の場で起こっているさまざまな出会いやできごとです。いわゆる自然治癒といっていいかもしれません。自然治癒力、免疫力、私は自己変化力と言いますが、日常生活を送る中で、何かは特定できないけれど自然に変わったのが、40%です。
　これはアメリカの長年の膨大なデータをもとにした、信用できる報告です。これが報告されたときに、村山先生の大学院の臨床心理士になろうとしている学生がショックを受けるから、紹介しないほうがいいよとの話が冗談まがいに出るくらい、治療技法を学ぼうとしている人にとっては衝撃的な調査結果だったようです。
　私は言語聴覚士養成の専門学校で講義をしていますが、学生は吃音治療のスキルを求めます。ことばの教室の教師もそうです。治療技法を探し、研修する人がいい臨床家だと錯覚している人がいます。問題を抱えて、人が生きる中では、治療技法よりもセラピストとの関係性の方がずっと大きいのです。相手を対等と見て、尊敬し、信頼する。相互尊敬、相互信頼のないところにセラピーは成り立たないのですが、その重要なセラピストとの関係性でも30%です。何か分からないけれど、自然に変わったが一番多いのです。
　ジョージ6世の場合も、開戦スピーチが成功した要因は、後で詳しく話しますが、ローグの吃音治療のスキルよりも、国王を支える妻のエリザベスを中心とした家族の愛、国王としての、スピーチを含めてのさまざまな公務の中での人やできごととの出会いが影響しています。セラピー以外の場の40パーセントだろうと思います。
　ことばの教室でも、あれこれと教室で40分ほど言語指導して、指導に効果があったと考える人がいるかもしれませんが、それは疑問です。仮に変わったとしてもそれはその子どものもつ、自然変化力によるものでしょう。学校生活の中で、先生や同級生との関係がいい方向に変わった、何か喜びや楽しいことができたなどの可能性の方が、ずっと大きいのです。
　このことに関係して、再び「対等」の話をします。映画での「対等」は、治療の場では、国王も国民も対等だということに矮小化されそうですが、そうではありません。セラピストとクライエントは対等で、セラピストがクライエントよりも優れていたり、吃音に関して何か特別の知識や技能があるわけではなく、対等とは、セラピストの、自分は大したことはできないとする、「無力宣言」に等しいのです。大したことはできないけれど、対等の人間として誠実に関われば人は変わっていくのです。
　家族療法におけるナラティヴ・アプローチでは、「無知」と言います。自分を苦しめている問題が、どう自分の人生に影響しているかを一番知っているのは研究者や臨床家ではなく、本人です。当事者本人に教えてもらうしかない。無力で何も知らないから、本人に教えてもらうのです。ことばの教室だったら、吃音についてどんなことを考え、どんなことで困り、どんな将来へのイメージをもっているか、子どもに教えてもらわないと、取り組みは成り立たないのです。
　なのに、あえて強い言葉で言えば、傲慢にも、吃音研究者や臨床家は、自分が吃音について一番知っているかのような錯覚を起こして、自分の数少ない臨床経験の中で、こうやればこうなるはずだと考えてしまう。これはとても危険なことです。
　ローグは徹底して彼の側に寄り添い、真剣にジョージ6世の話を聴いています。まさに臨床です。
　ローグが対等の立場で、よく話に耳を傾けることによってジョージ6世は心を開き、自分の苦しかった幼少期について話します。王室では、母が育てず、乳母が育てるようですが、乳母につねられたり、食事を与えられないなど3年間虐待を受けた苦しみや、兄との関係や、13歳で死んだ弟のことなどを話します。
　その話は、一般国民のセラピスト、ローグには想像もつきません。言語障害の専門家ではあっても、その人がどう生きてきたかは、教えてもらうしかないのです。私は何も知らないから、あなたが物語って教えてほしい。無知であることに徹底します。対等は能力的にも上下関係ではないので、セラピストも当然のことながら失敗します。ローグもいっぱい失敗する。しくじった、しくじったと何度も言っています。
　特に吃音は、確実な治療法がなく、ローグにしても、自信があったわけでも、こうなると見通しをもってジョージ6世に関わったわけでもなかったでしょう。治療法のない、吃音の取り組みは、失敗して当たり前、しくじって当たり前なのです。だからしくじったら、ごめんなさいと謝って、悩んで落ち込む。対等ということは、一緒に落ち込み、一緒に悩み、一緒に失敗し、一緒に成功する。その中で一緒に何かを探し出していく。その姿勢が、対等であるということです。
　映画でも、ローグを専門家であるけれども、一人の劣等感をもつ人間として描いています。彼は、オーストラリア人であること、オーストラリア設りがあるために、シェイクスピアの劇のオーディションに失敗したことなどの劣等感をもっています。弱さや劣等感をもっている仲間として対等で、一緒に歩んでいく。これが僕が言う対等性です。
　ローグは見事に対等性があったが、映画の冒頭に出てくるような、消毒してあるからと言ってビー玉を口に含ませて、「ビー玉に負けず、集中して」と、上から押しつけるような医者であれば、絶対に成功はしていません。
　セラピストも、自分と同じ匂いがする、劣等感をもっている弱い存在なんだと思えたから、ジョージ6世はローグを信頼したのだと思います。ジョージ6世とローグの互いに信頼する対等な人間関係が30パーセントです。
　治療場面以外の場が40パーセントとすると、いわゆる言語治療は大きな位置を占めていないことが分かるでしょう。実際に言語訓練はまったく効果がなかったことが、開戦スピーチの直前の様子をみても分かります。では、何がジョージ6世を変えたのか、さらに考えましょう。

吃音に悩む人が変わるには　　I have a voice

英国王のスピーチは、この一言のために作られた映画だといっていいくらいです。今後の吃音臨床でもっとも重要な意味をもつことです。「I have a voice」は、言葉を変えれば、「私は、国王としての責任を全うする」です。この責任感が、開戦スピーチ成功の一番の要因です。
戴冠式の準備の時、大司教から、ローグがスピーチセラピーの研修経験もセラピストの資格もないことを知らされたジョージ6世は、自分の吃音を治せなかったローグを責めます。
「お前は研修経験も資格もないが、度胸だけはある。戦争が迫る中、この国にことばなき王を押しつけた。私の家族の幸せを壊した上に、治る見込みのないスター患者を罠に陥れた。ジョージ3世のように狂気の王になる。狂った王、どもりのジョージ。危機の時代に国民を失望させる王」
このように責められている間に、ローグは戴冠式に使う王座に座ります。それを見たジョージ6世は怒ります。
「立て、王座に座ってはいかん」
「ただのイスだ。観光客の落書きもある」
「戴冠式用のイスだ。私の言うことを聞け、立つんだ」
「何の権利でそういうことを言う」
「神の権利だ。私は王だ」
「あなたは、王になるのは嫌なんだろう。そんな人のことばをなぜ聞く必要がある」
「I have a voice」
「そうとも、あなたは忍耐強く、誰よりも勇敢だ。りっぱな王になる」
　「I have a voice」、ジョージ6世の凛とした声が響くこのシーンが、この映画のハイライトです。字幕には、「私には王たる声がある」とありますが、公開前の宣伝映像の字幕は、「私には伝えるべき言葉がある」でした。これが吃音の臨床の眼目です。
流暢に話せることが重要なのではない。どもらないように工夫してしゃべることに意味があるのではありません。その人の話の内容に大切な意味があるなら、どんなにどもっても人はその話を聞きます。でも、どんなに流暢でもその人の話が空疎なら、しゃべればしゃべるほど人は聞きません。
　僕の親友の結婚式の経験です。感動的な結婚式の最後に、新郎の父親の意味のない挨拶が延々と20分以上続きました。聞き手の反応にお構いなしに話は続き、参加者みんながうんざりして、折角の感動の結婚式が台無しでした。
　真実の言葉を語るときは、どもった方がいいと世界的作曲家の武満徹さんが名エッセー「吃音宣言」の中で書いています。詩人の谷川俊太郎さんとの対談で、僕が女性にもてた話をしたときに、「どもる人は、誠実だと誤解されるんだよね。とつとつと話す言葉に真実がある」と言いました。「私はあなたのことが好きだ」と、早口で軽く言われても相手に伝わらない。「す…好きだ」の方が伝わると言うのです。
　平和な時代の王であれば、「I have a voice」と言う必要はありません。ヒトラーが、イギリスの説得を無視して戦争が始まります。日本の僕たちが考える戦争と、ヨーロッパの人たちが考える戦争とは全然違います。沖縄の人たちが経験していることですが、地続きのヨーロッパでの戦争は、目の前を戦車が通り、人が撃たれて死に、建物が破壊されます。目の前で起こる大変なことを第一次世界大戦で経験しているヨーロッパの人たちが、また、その戦争に再び巻き込まれる。政府としては苦渋の選択です。
　開戦のスピーチは、国王が、国民に説明し、勇気づけ、安心感を与え、みんなでこの困難を耐えようと訴えなければならない、大変重要な言葉です。結婚式のお祝いのスピーチではありません。空疎な「頑張ろう!」なんてことでは国民は納得しません。どれだけの人に影響を与えるかを知り尽くした上での国王としての言葉なのです。
　国王としての立場、責任、地位、役割、それらの中から絞り出された、「I have a voice」です。ローグへの怒りを込めながら、しかし、大いなる決意を込めて、威厳をもっての「I have a voice」。
　本当の王が誕生した重要なシーンです。

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/07/10

タグ：: #吃音; #英国王のスピーチ; #言語聴覚士

kituon

2025年07月09日14:32

カテゴリ

「英国王のスピーチ」の豊かな世界

　2号連続で「英国王のスピーチ」についての解説を紹介しています。
　以前にも、「スタタリング・ナウ」で「英国王のスピーチ」を取り上げています。吃音治療の歴史や吃音の原因論など、吃音の基礎知識の整理ができ、当事者研究やナラティヴ・アプローチの観点から、吃音について考える教材として活用できると思います。また、ここでは触れていませんが、今年のテーマである非認知能力の観点からも考えることができそうです。
　「スタタリング・ナウ」2012.4.22　NO.212　より、巻頭言を紹介します。

　　

「英国王のスピーチ」の豊かな世界
　　　　　　　　　　　　　　日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二

　『英国王のスピーチ』について取り上げるのが今回で5回目になった。ひとつのテーマでここまで書くのは初めてのことだ。それだけ、この映画は豊かな世界を提供してくれたことになる。
　4月から始まった言語聴覚士養成の専門学校で、講義が始まる前に、「将来、言語聴覚士になる者として、英国王のスピーチから何を学んだか」の、2000字以上のレポートを義務づけることにした。ひとつの専門学校はすでに講義が終わり、もうひとつは第一回の3時間の講義が終わったばかりだ。今後行く予定の大学や専門学校でも同様にレポート提出を求めるつもりだ。
　2校、70名ほどの学生のレポートは、映画を観るだけでなく、吃音について調べたり、教科書である私の書籍を読むなどして、どれもが真剣に考えて書いているのが分かる力作ばかりだ。その共通の基盤に立って講義をするのは楽しかった。
　「映画や小説などの感想はひとりひとり違います。その上、吃音についてこれから学ぼうとする皆さんと、吃音に深く悩み、45年間も吃音について集中的に考えてきた私と、見る視点が違うのは当然です。ひとりの吃音の当事者として、どうあの映画をとらえたか、話を聞いて下さい」
　このように前置きし、学生のレポートの中で、誤解しているところや、知識の誤りなどを解説し、前号から続いているような話をした。
　「ジョージ6世は、吃音のマイナス面ばかりを挙げていたが、プラスの面もあるのではないかと思った。吃音のおかげで、自分と向き合うことができるし、自分の過去の劣等感や困難を受容するための心のトレーニングにもつながると考えた。そして、吃音でなければ出会うことのなかった、ライオネル・ローグという生涯の友と出会えたこともプラス面だ。ジョージ6世は、ローグを「初めて交流できた平民」と言っていた。今まで出会うことがなかった人たちとかかわることができたのだ。吃音の受容という点では、ローグのカウンセリングの結果、欠点を治すことから、どもる事実を認め、吃音とうまくつきあいながらどう生きていくかという「生き方」の問題としてとらえ直していくように促したのではないか」
　吃音についてほとんど知らないはずのこの学生の、的確な感想には驚いたが、ほとんどの学生は、自分の抱いた感想と、私の説明する話の大きな食い違いを感想に書いていた。
　「私のとらえ方と全然違っていました。私はセラピストとクライエントの信頼関係の形成が、訓練の成功につながったと思っていました。ところが、言語訓練自体は、出会ってから開戦スピーチまで5年も続けているのに、何の効果もなかったと聞いて驚きました。確かにそう言われれば、スピーチ直前まで話せず、焦りに焦っていたことを思い出しました。映画を観ていた時は、そこまで、考えが至りませんでした。説明、解説を聞いて、いろいろと気づけたことがありますので、改めて、もう一度観たいと思います」
　このような感想がほとんどだった。また、弟が、兄に対して劣等感をもっていたことは分かるが、兄の方が弟に劣等感をもっているとは思わなかったとの感想も多かった。
　「英国王のスピーチ」は、吃音治療の歴史や吃音の原因論など、吃音の基礎知識の整理ができる、吃音を知り、考える教材として今後活用されることだろう。しかし、1930年代の臨床が、今後の吃音の取り組みに展望を与えていると読み解く人は多くないだろう。
　2か月かけて紹介した今回の話をもとに、もう一度映画を観て、話し合い、学び合うきっかけになれば、こんなにうれしいことはない。
　私たちとしては、今、学びつつある、当事者研究、ナラティヴ・アプローチと結びついたこともうれしい。「英国王のスピーチ」は、「吃音否定」から「吃音肯定」への今後の私たちの取り組みに展望を与えるものになった。

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/07/09

タグ：: #吃音; #英国王のスピーチ; #当事者研究; #ナラティブ・アプローチ; #言語聴覚士

kituon

2025年05月14日15:22

カテゴリ

吃音を学び、吃音を生きる子どもたち

　「スタタリング・ナウ」2011.1.23　NO.203　に掲載の、ことばの教室の実践を、2回に分けて紹介します。日々の実践を丁寧に振り返る中に、子どもの様子、気持ち、ことばがいきいきと綴られています。そして、担当者である高木浩明さんの正直な気持ちも素直に表現されています。このような取り組みがされていたら、吃音とともに豊かに生きる子どもたちが増えていくんだろうなとうれしくなります。

　　

吃音を学び、吃音を生きる子どもたち
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　高木浩明(宇都宮市立雀宮中央小学校　当時)

1　はじめに
　これまで、ことばの教室で出会ったどもる子どもたちは、自分と友だちの話し方が違うことに、通級開始前から既に気付いていた。「どもることで特に困ってはいない」と言う子もいたが、じっくり話を聞いていくと、病気じゃないかと心配になったり、一人で治そうとしたり、あるいは気付いていることを含めてまわりの人に隠したりしていた。
　そんな子どもたちにとってことばの教室が、まずは安心できる空間、どもる自分を隠さずにいられる場所になって欲しいと思いながら、どもりのことを含めて、ストレートに話し合ってきた。
　子どもたちと、最初に話すのが、どうしてことばの教室に来たのかである。すらすら答えられる子も、なかなかことばが続かず拙い表現になる子もいるが、どの子からも真剣なことばが返ってくる。吃音のことは知らなくても、自分のことばのことは分かっていて、それを何とかしたいと思っている。そんな、自分のことばの問題に、きちんと向き合おうとしている姿がそこにある。
　ことばの教室でのこれまでの実践をもとに、どもる子どもたちが、どんなことに取り組み、その中で何をどう学んでいるのか、整理していきたい。

2　「どもる」を知る
　「ことばの教室に行く前から、みんなみたいに話せない。ことばがすうっと出てこないから、どうしよう、いやだなあと思っていた。病気みたいなもの、治さなきゃならないものだと思った。ことばの教室で、初めてどもるということばを聞いて、そういうのがあるんだと分かった。ぼくだけじゃなくて、どもる子がたくさんいて、大人のどもる人がいて、どもったまま大人になってもいいんだと思った。だから今のままで大丈夫なんだと安心した。」ことばの教室に通い始めた1年前のことを、A君(2年生)は、こう話してくれた。A君だけでなく、子どもたちが「どもる」ということばを全く知らないのが、今では普通になっている。
　昨年、本校の6年生全員を対象に、「どもる」ということばを知っているか調べてみた。その結果、ことばの意味はよく分かっていないという児童を加えても、知っているという回答は1割に達しなかった。その一方で、実際にはどもる人に出会った、テレビで見たという児童が8割強いた。どもるということばが子どもたちのまわりから消えたために、どもる子どもたちは、友だちや家族と違う自分の話し方を意識しつつ、それを「つっかえる」「かむ」「ひっくりする」と自分なりのことばで表現する。
　ところで、吃音を治す、改善する方法が確実にあるなら、その方法を学べばいい。どもるということばを知らなくても特に問題にはならない。知らないうちに、治ってしまえば、それで済んでしまう。
　吃音は自然に変わっていくものだとしても、私はこの「どもる」を知ることが、子どもたちが「吃音を生きる」ために、必要なことだと考えてきた。それは、私はどもりを治せないからであり、子どもたちは自分がどもることに気付いているからだ。そして、「どもる」ということばがあることは、あなた一人ではないというメッセージだからである。
　これまで全く耳にすることがなかったため、子どもたちは、「どもる」を純粋に話し方の状態を表すことばとして受け止めていた。ことば自体にマイナスの意味を持たせたり、差別的な意味合いを重ねることはなかった。どもらない子どもたちも、吃音についての説明を聞いて、同じような反応を示す。だからことばを知った後、それをどう意味づけるのか、どもることをどう捉えるかが、子どもたちが吃音を生きる上で、大切になってくる。どもるのはいけないことだ、治さなければならないと考えれば、当然マイナスイメージが拡がっていく。

　子どもたちは、どもる大人がいることから、2つの意味を読み取っていく。一つは、どもりが治せるのなら、たとえ子どもの時にどもっても、大人になるまでには治している。どもる大人がいるというのは、治らないどもりがあることになる。そう考えて、「ちょっとショックだ」と話した子どもがいた。その一方で、どもりながら仕事をして、結婚をして、生活している大人がいるんだから、自分のどもりが治らなくても大丈夫なんだ。今のまま大人になってもいいんだとホッとした子もいる。
　「どもる子は、どこにいるの?」「何年生?」「会えるの?」と、自分と同じようにどもる子どもがいることに、A君は強い興味を示した。そして、日本吃音臨床研究会主催の吃音親子サマーキャンプの集合写真(「『吃音ワークブック』解放出版社」の表紙の写真と同じもの)を見て、「どもる子がこんなにいるんだ」と、ニコニコ笑顔になった。子どもたちにとって「どもる」ということばを知ることは、どもる子どもやそして大人がいる。どもりながら、みんな生きていると知ることではないか。だから、安心してホッとするんだと思う。どもるということばを知ることの意味は、決して小さくない。

3　「治せない」を知る
　自分の中に何か(問題が)あるから、ことばの教室に行くことになったと思っている子どもたちにとって、それを治したいと考えるのは、ごくごく自然なことである。その気持ちが痛いほど分かる、知っているからこそ、治したいと思うどもる子どもに、「治ったらいいね」「がんばってみよう」とは言えない。「ごめんなさい。私には治せない」と伝えなければならない。重い事実であるけれど、率直にそう言わなければならないと覚悟する。このことを避けて、吃音を生きる子どもに同行することはできない。苦しくても事実を真摯に話すことが、「私はあなたに正直に向き合い、一人の人として真剣につき合おうとしている」と、子どもに伝えることになる。子どもたちには、そう受けとめる力があると信じて、私は話している。
　これまで通級した子どもたちは「ショック」「何でー」と思ったという。その一方で「そんなに落ち込んだりしなかった」「そうなんだ。やっぱり」と思った。さらに、高学年のある児童は「治せるなら、お母さんが、病気でお医者さんに行く時みたいに、『がんばって治そうね』とか言ったと思う。そう言わないから、風邪を治すみたいにはならないと、何となく分かっていた」と話していた。
　治したい、治ったらいいなあという気持ちがある中で、治す方法がない現実と、どう向き合うか、子どもたちと一緒に考えていく。A君は、初回面接の中で、「先生がお医者さんだったらいいのに」「お医者さんなら治せるはず」と言ってきた。治す手術や薬はないと伝えると、「え～、どうしてー」と反応する場面もあった。そこで、どうして治したいのか一緒に考えると、治したいのは、単に「友だちと同じような話し方になりたい。どもりたくないから」ではないことに気づき、その先にある自分の思いを考え始めた。
　同じ質問に、「よく分からないけど」「何となく」と、少しずつそう考えるようになったと答える子も、「まねされた」「笑われた」「スラスラ話せないと嫌だ」「恥ずかしい」「発表できない」等、具体的な理由を挙げる子もいる。A君は、「友だちに、『だめ』と言われるんじゃないか」「こういう話し方は、治さなきゃいけないと思われるんじゃないか」という気持ちから、ことばの教室に行く前から、治したい、治さなきゃと思い、自分で治そうとしていた。だから、「友だちが、どもっちゃだめと言わなければ、今のままでも大丈夫」と思えるという。

　どもりたくないから治したいと、治すことをゴールにせずに、どうして治したいのか、その治したい気持ちを出発点に、吃音を、自分を見つめ直す中で、子どもたちは、本当にどもることはいけないことなのか、治さなければならないのか考え始める。今まで当然と思っていた考えに、疑問符を付ける。すると、吃音は自分ではどうすることもできない不気味なものではなく、自分が考え、行動することで捉え方が変わる相手だと分かってくる。「みんながどもりのことを、ちゃんと分かってくれたら大丈夫」「親友にどもりのことを話せたから、そんなに心配しなくなった」と話す子どもたちは、どうして治したいと思ったのか、そして自分ができることは何かに気付いている。
　もちろん、この子たちが悩まなくなったわけでも、治さなくてもいいと思うようになったわけでもない。治したい気持ちは自分の中にあるけれど、「何とかやっていけそう」とちょっと思えるようになった、そんな感じである。だから、時には、「治ったらいいのになあ」ということばも出てくるし、隠そう、ごまかそうとしたり、治す方法がないか考えたり、それを試したりもしている。そういう自分を認めつつ、吃音は自然に変化するが、治す方法は分かっていない事実を受け止め、日常生活に出ていくことが、吃音を生きることに繋がっていくのだと思う。

4　吃音について考える・知る
　10年以上前に出会った子どもたちも、ことばの教室は、吃音を学習する所だと認識していた。始めは、「どうしてどもるの?」「どもる人はどれ位いるの?」「どうして歌はどもらないの?」といったシンプルな疑問が中心だった。やがて「友だちは、私がどもっても、別に何も言わないけど、本当は私がどもることに気づいているんだろうか」「買い物する時にどもったら、どんなふうになるんだろう。お店の人に通じなかったり、怒られたりしないだろうか」と、吃音が、自分の生活にどう影響しているのか考える内容に変わっていった。

　吃音の原因に関しては、どもる真似、遺伝、ショックな出来事、弟や妹の誕生、引っ越し、階段から落ちたなど、様々な情報がインターネットなどに出ている。子どもによっては、そうしたものを直接見たり、話に聞いたりして、それがどもる原因だと思っていたりする。さらに、子どもたちには、何かどもる理由を見つからないとよけい不安に感じるところがあるようで、それが自分なりのどもる原因作りに繋がったりする。子どもたちからよく聞くのは、「自分が何か悪いことをした」例えば「ウソをついたから、どもるようになった」といった話である。本当にそう思うのか聞くと、「そう信じているわけじゃないけど、何か理由がないと嫌だし…」ということばが返ってくる。
　吃音の原因はたくさんの人が調べているけれど、未だに分かっていない。でもあなたやあなたの家族のせいではないことは、はっきりしている。病気ではないし、間違ってどもるわけでもない。こうしたことがはっきりすることで、子どもたちは吃音に対してフラットに向き合い始める。だから、吃音の原因についてしっかり考えることは、子どもたちにとって大切なプロセスになる。その上で、子どもたちとの日常的なやりとりの中で、吃音に関してのちょっとした疑問に答えたり、自分で考える手伝いができれば、それが子どもたちにとって、吃音を考え・知る機会になっていく。『どもる君へ　いま伝えたいこと』(解放出版社)などを一緒に読むことで、子どもたちの疑問に直接答えることもできる。

　「治療法について」の学習は、もう少し吃音について課題的に取り組んだものである。『親、教師、言語聴覚士が使える、吃音ワークブック』(解放出版社)を参考に、実際に行われてきた14の治療法について、子どもたちと、そういう方法があったと思うか、また自分がやってみたいと思うか考えてみた。
　B君(3年)は「『ゆっくり話す』が一番効果ありそうだけど、本当に治るなら、大人もみんなやってる。そうじゃないし、ゆっくり言うのは、目立って、恥ずかしいから、やってみようとは思わない」と、表をチェックしながら話していた。全部○だと伝えると、「びっくり。手術や電気ショックなんて、すごいのもある。もし、ほんとに手術で治っても、痛いのは嫌だし、どもったままでも生きていけるから、どうするかは分からない」そして、「これだけ科学が発達してるんだから、もし治せる方法があるなら、みんながやって、どもりがどんどん治ってると思う。そしたらどもる大人なんかいない。そうじゃないから、どれも『治せる方法』になってないと思う」さらに「本当はどもりのことをみんなに伝える人になればいい。子どもは、学校やことばの教室で、教えてもらえるけど、大人がちゃんと分かってないと、電気ショックみたいな大変なことになる。どもる大人も、親も、どもらない人も知らないといけない。総理大臣とかプロ野球選手とかアイドルとか有名人になって、それから本当の吃音のことを話せば、みんながどもりのことを分かってくれる。そうすれば、どもったままでも大丈夫」と、考えをまとめていった。
　B君は、吃音が治るならその方がいいし、治したいとも思う。けれども自分が生きやすくなるかは、友だちが自分や吃音をどう受け止めてくれるかによってであって、どもらずに話せるかではない。「どもる自分を認めてもらえれば、悩まない」とも話していた。吃音を治せなくても、吃音とどう向き合っていけばよいか考える姿がそこにある。

　吃音の治療法の学習は、どもる症状を治そうとすることの限界を知らせ、その上で、どもりが治るというのはどういうことなのか、考えようというものである。すると、「治療法がないと知っている大人が、そのことをどう思っているのか」「治せなくても大丈夫だと思ったり、吃音からマイナスの影響を受けずに生きる人たちがいるのだろうか」と、子どもたちの関心は、治療法そのものから吃音を生きる人に移っていった。また、吃音について知ることで、自分の考え方や行動がどんどん変わることに、気付き始めた子どもたちもいた。
　子どもたちの関心がどもる人に向かう中で、「大人のどもる人は、どんな仕事をしているの?」という疑問が出てきた。どもる人が身近にいない、またテレビにも出ないため、子どもたちは、大人がどもりながらどう暮らしているのか、なかなかその様子を想像できずにいた。そこで『治すことにこだわらない、吃音とのつきあい方』(ナカニシヤ出版)第7章「吃音者の就労と職場生活/水町俊郎」をもとに、33の職業をピックアップし、子どもたちとそれらの仕事にどもる人が就いているか考えた。
　普段は、どもっても平気、気にならないと言っている子でも、全部の仕事にどもる人が就いているとは思えず、「先生やお医者さんは、相手に説明する時、どもると通じないかもしれない」「消防士やガードマンは、早く伝えなければダメだから」と理由を挙げては、×にしていた。全部が○と分かると、パッと表情が明るくなった。全部の仕事にどもる大人が就いているという事実が、子どもたちに与えるインパクトは相当大きい。
　ところが、しばらくすると「全部○にしなかった」と、×を付けたことを気にする様子が見られ始めた。理由を尋ねると、「普段は意識しないようにしていたけど、どもると出来ないと思ったり、避けてることがあると気がついた」と言う。さらに、「アナウンサーの小倉さんはどもる人だと言ってたけど、テレビでは全然どもらないよ」「ビデオに出てきた先生、子どもたちの前では、ほとんどどもらない」と、仕事の時はあまりどもらないから、それほど苦労していない。あるいは、どもらなくなったから、その仕事に就いていると考える子どももいた。
　実際には困ったり、苦労したりするけれど、自分にとって大切だと思うことや、好きな仕事を淡々としている。そんな大人の姿を知らせたく、『吃音を生きる』(大阪スタタリングプロジェクト)を一緒に読んだりした。子どもたちは、どもりながら暮らしている普通の大人がたくさんいることに、これまで以上にほっとした表情を示していた。「自分がこれからどうしたらいいか、すごいヒントがもらえた」と嬉しそうに話した子どももいた。
　子どもたちは生活の中のちょっとした場面で、どもることが気になり、どうしようか考え込んだり、悩んだりしている。そんな子どもたちの日常の様子や、その中にある思いを話し合うことが、吃音を知る学習のきっかけになる。また、子どもたちは、吃音について分からない、知らないために、困り、悩むことも少なくない。だから、吃音について正しく伝え、子どもたちが学んでいくことが大切になってくる。もちろん、子どもたちにとって吃音を知るというのは、単なる吃音の知識を得ることではなく、どもる大人あるいは子どもたちがいることや、その様子に触れることであり、自分がどう生きるかに繋がる学びである。

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/05/14

タグ：: #吃音; #ことばの教室; #吃音ワークブック; #吃音親子サマーキャンプ; #言語聴覚士

kituon

リンク集

日本吃音臨床研究会　　　　のホームページ

本を購入する(Amazon)

伊藤伸二の吃音(どもり)　　　 Podcast

お問い合わせ・ご意見・ご感想

kituon

QRコード（携帯電話用）