交流分析

2025年02月11日21:58

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DCモデルによる吃音児指導の概要　2

　昨日のつづきを紹介します。論文の最後に、水町さんは、僕の言葉を紹介してくれています。
　吃音をオープンに、と言われますが、何のためにオープンにするのか、吃音の何をオープンにするのか、どのようにオープンにするのかということが大事です。
　また、親の吃音に対する態度や否定的な反応を改善するためには、そのような態度や反応の根底にあるものへのアプローチが必要だとして、僕が提案する交流分析の「脚本分析」を使うアプローチを紹介してくれています。水町さんが、僕たちの考え方を真に理解してくれていることの現れです。ありがたい存在だったなあと、改めて感謝します。
「スタタリング・ナウ」2009.7.21　NO.179　より紹介します。

DCモデルによる吃音児指導の概要
～アメリカ・テンプル大学吃音予防クリニックの実践を中心に～
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　愛媛大学　水町俊郎

Ⅲ　指導終結の基準と指導結果

　指導終結を決定する際には、親の変化と子どもの流暢性という二つの変数を考慮に入れる。

親の変化

◇親の話す速さが子どもよりも若干速い程度。
◇親の言語レベルが子どもよりほんの少し高い。
◇子どもに自発的に話す機会が与えられ、限られた狭い話題のみ語り、多くの質問に答えることを求められることが決してない。
◇子どもの非流暢性に対して冷静でいられる。

　理想的には、これらの最適なコミュニケーション環境が整えられていることである。
　しかし現実的には、家族のメンバーがDCモデルによる指導プログラムを十分に理解しており、コミュニケーションの雰囲気もすでに本質的には変化してきている場合には、理想的な基準が達成されていなくても指導を終結する。その家族は残存している問題を自分たちの力で解決できるだろうと思われるからである。ただ、親の心配がまだ十分には軽減されておらず、終結することに不安を抱いている場合には、指導は継続される。

子どもの流暢性

　理想的には、子どもが流暢に話し、吃音がないことだが、やや異常な非流暢性が時おり含まれていても、そのうちにそれも改善の方向に向かうと思われる場合には指導を終結する。

指導結果
　吃音予防クリニックでは、1981年以来、55のケースが取り扱われた。年齢は2～3歳から7～12歳だが、大部分は3～5歳の就学前の幼児であった。約90%の子どもが発吃して指導を開始するまでに6～12カ月も経過していた。
　　16人　短期間の親のカウンセリングで終了
　　29人　診断、指導の上、指導完了
　　 3人指導継続中
7人転居や指導方針になじまないなどで中止

指導期間
指導を完了し、流暢に話せるようになった29のケースの平均指導期間はケースにより非常に異なり、30～40セッションを要する場合もあったが、大部分のケースでは6～8セッションで終了。
フォローアップの方法
少なくとも24カ月の間、電話で子どもや家族のその後の様子をチェックする。最初の3カ月は月に1度、その後は3カ月に1度の間隔。電話連絡の度に、心配があればいつでもクリニックへ来るように告げる。最近では、経過の観察を、親からの電話による情報だけに頼るのではなく、客観的にも評価するために、親子が遊んでいる場面のテープを指導終結後3カ月、6カ月、12カ月、24カ月の時点でクリニックへ送るよう求めている。

Ⅳ　考察

《DCモデルについての理論的検討》

　吃音の発生に関して、当人の能力Capacitiesを超えたDemandsが加えられることを問題にし、異常性の存在をその絶対的な前提条件とはしないDCモデルは、吃音の臨床に新たな視点を提供したものとして高く評価できる。しかし、理論的には未だ不備な点があり、検討の余地が残されている。この点に関してAdams(1990)は、DCモデルをさらに展開していくためには3つの問題点があると述べ、具体的に問題点を提示すると共に、それぞれに暫定的な回答を試みている。

①流暢性が破壊されるためには、DemandsがCapacitiesをどの程度越えている必要があるのか。
答え:ケースによって異なる。微細な脳障害、行動がまとまりを欠きやすいという強い生来的傾向など、すでにCapacitiesそのものに問題を持っている子どもの流暢性は、DemandsがCapacitiesをわずかに越えただけでも破壊されるだろう。Capacitiesが明らかに正常範囲内にあったり、優れている場合には、流暢性が破壊されるためにはかなり強力なDemandsが加わる必要があるだろう。

②流暢性が破壊されるためには、DemandsがCapacitiesを慢性的に越えている必要があるのか。
それとも、突然に大きなDemandsが加わっただけでも、流暢性は破壊されるのか。
答え:DemandsがCapacitiesを慢性的に越えている場合には流暢性が破壊される確率は有意に高くなるだろう。Demandsの突然で劇的な増大は流暢性を破壊させるかも知れないが、一時的な場合には、流暢性は間もなく回復してくるであろう。

③DemandsがCapacitiesを越えた場合、なぜ、言語行動のその他の次元、あるいは非言語行動が破壊されるのではなく流暢性が破壊されるのか。
答え:Demandsがとくにスピーチに関するものであるために、結局、スピーチの流暢性が破壊されることになるのではないか。流暢性は、その他の発達途上にあるスキルに比べてとくに脆弱であるために、過重なDemandsが加わると容易に破壊される。この流暢性は、子どもが流暢にしゃべるのに必要な言語学的あるいは運動的行動をどのように構成し、遂行するかについて学びつつある丁度その時に、DemandsがCapacitiesを越えたという、タイミングの関数として捉えることもできる。

　DCモデルは現時点においては、Adamsがあげたような問題点に対して的確に回答することは不可能である。Adamsはそれぞれの問題点に暫定的な回答を試みてはいるが、実証的な検討の結果、導き出されたものではない。今後は、臨床的実践を積み重ねていく中で、これらの問題点を実証的に解明していく必要があるだろう。

《DCモデルが指摘している基本的なポイント》

吃音の早期発見、早期指導の必要性

　DCモデルが直接的に指摘していることは、吃音は当人と環境との相互作用によって発生するもので、どちらか一方、あるいは両方に異常なところがあるとは限らない。しかし、DCモデルが強調している基本的なポイントは、吃音の早期発見、早期指導の必要性ということであろう。
　吃音の研究や臨床における先進国である欧米諸国でも、幼い吃音児や、吃音になる危険性のある子どもを取り扱うことには消極的であった。
　その背景には、ウェンデル・ジョンソンの「診断起因論」の影響、公立学校では学齢児しか対象としないという制度上の問題、吃音児のうちの約80%は、そのうちに治っていくらしいという自然治癒への期待感などがあるであろう。しかし近年、言語学や音声学など、吃音の問題と隣接している学問的諸領域の発展や、吃音そのものに対する理論的、実践的な知見の集積の結果として、吃音への早期介入の必要性が強調されるようになってきている。そのような主張や提言の中で、DCモデルほど、理論と実践とを包含し、かつ具体的なものは他にない。
　なお、ここでとくに注意しておきたいのは、吃音への「早期介入」あるいは「早期指導」というと、すぐに、吃音児の吃音そのものを直接的に指導することととられやすいが、決してそうではないということである。本稿で詳細に紹介しているように、吃音児のスピーチに直接ふれる前にやるべきことが実に沢山あるのである。

家族への介入を中心とした指導法の重要性

　子どもの吃音の問題には、子ども本人へよりも親を中心とした家族への働きかけが中心となるべきだということは、従来より強調されてきている。しかし、実際の臨床の場で具体的にどのような指導するかについては必ずしも明白ではなかった。とくにわが国では、「環境調整」の名の下に母親指導が行われているが、「子どもがどもっていても注意したり、言い直しをさせないように」、「よい聞き手になりましょう」、「子どもにとって安全基地になるような家庭をつくりましょう」と、ごく一般的な指導の域を出ていないように思われる。
　DCモデルでは、個々の子どもの実態に応じて、親がどう対応したらよいのかが具体的に提示されている。親への指導が一般的、抽象的ではなくて、あくまでも個別的、具体的なのである。また、それぞれの親に対する個人的な指導にとどまらず、グループセッションも取り入れて、同じ悩みを持つ他の親たちと学び合い、支え合う機会も設けている。まさに、吃音児を持つ家族への家族療法の典型例が示されているのである。
　以上のような徹底した親の指導は、テンプル大学吃音予防クリニックのように、スピーチセラピストの養成も兼ねたスタッフの豊富なところで始めて可能なのであって、すべてのところにこのレベルの親の指導を求めることはできない。
　ただアメリカでは、新たな法律の制定により、指導プログラムの中に、親を指導する期間を一定期間、組み込むことが義務づけられている。しかし現実には、親の協力の問題、学校側の受け入れ姿勢の問題などが絡んで、吃音の研究と臨床における先進国であるアメリカにおいてさえ、学校というセッティングにおける親の指導のあり方については手探りの状態にあるらしい。

《DCモデルによる実践の若干の問題点》

　DCモデルに基づく実践は、吃音になる危険性のある子どもが吃音にならないように、すでに吃音の域に達している子どもがより重度にならないように予防することを目的として、実に多方面からのアプローチが試みられている。これらは、今後の吃音児指導のあり方を考えていくにあたって我々に非常に多くの示唆を与えてくれた。しかし、実践上、若干の問題点を指摘しておきたい。
　従来、子どもには極力吃音を意識させないようにとの配慮から、吃音を話題にすることをタブー視するのが一般的な傾向であった。吃音予防クリニックではそのような考え方とは反対に、沈黙の申し合わせを打破し、できるだけ早く子どもの前で吃音のことをオープンに話題にするように努めた。
　子どもは予想以上に早くから自分のことばの問題に気づいているにもかかわらず、子どもがどもる時の家族の非言語的な否定的反応は、「どもることは悪いことだ」ということを、ことばでいう以上にはっきりとその子に伝えていることになる。クリニックでは、子どもとの個人的なセッションの時に意図的に吃音のことを話題にしてみたり、親にどのように吃音を話題にしたらよいか指導している。しかしそこにおいては、子どもが幼いために、子どものしゃべり方を「どもる」という表現で話題にしても理解されにくいので、たとえば、「デコボコのある」あるいは「ネバネバする」という言い方をするというように、吃音を子どもの前で話題にする時の表現方法の検討に主たるポイントが置かれているようにしか思えない。

　これに対して、わが国における吃音者の自助グループの伊藤伸二は、吃音に関する月刊の情報誌において、吃音のことをオープンにすることを「吃音児の生き方教育」の一環として捉えることを提唱し、次のように述べている:

　「自分らしくよりよく生きるためには、吃音を持っている自己を肯定して生きることが大切だが、自己肯定する態度の育成はできるだけ早期に始めた方が効果がある。どもっている子どものそのままを本音で受け入れ。どもりのことをオープンに話していくことを早期にする必要がある。
　子どもの頃、母親にも先生にも友達にもどもりのことを話題にできず一人悩んでいたが、誰かに話したかったという成人吃音者は多い。吃音をできるだけ意識させない接し方ではなく、どもりをオープンに話すことで、自覚をうながすことがむしろ必要なのではないだろうか。…自己概念の確立、コミュニケーション能力の開発、アサーション、感情の表現、自己開示、ユーモアセンス。成人吃音者である私たちが今学び、トレーニングしているこれらを学童用にプログラム化できれば、言語障害児の生き方教育のすすめとすることができよう」(「吃音とコミュニケーション」1991年)

　伊藤の主張のように、吃音をオープンにしていくことは、それ自体が目的ではなく、たとえ吃音を持ちながらの生涯を送ることになったとしても、自分らしくよりよく生きていけることを目指したものだろう。そのような究極的な目標に向かって、吃音児をどのように指導していけばいいのか。指導プログラム化の問題もさることながら、吃音観、人間観、人生観などを含む指導者自身の人間的力量が問われているように思われる。

親の否定的反応の取り扱いに関して

　吃音予防クリニックでは、アセスメントの段階から子どもの吃音についての親の不安を問題にしてきた。実際の臨床においても吃音に対する親の否定的な反応を除去することに力を入れ、これが予想以上に有効に作用したということである。
　そこで実践された基本的なことは、親子のかかわりの場面のビデオを見ながら、親が示している否定的な非言語的反応(目を逸らす、硬くなってじっと見つめるなど)を具体的に指摘し、そのような反応をしないよう実際的に指導する行動の次元からの指導であった。このような指導法は、親への指導が抽象的でなくて具体的であるという点では、確かにある意味では有効であるかも知れないが、いかにも表面的な指導という印象を免れない。
　Leith(1984)は、「スクールクリニシャンのための吃音治療ハンドブック」という著書の中で、吃音児の親の吃音に対する否定的な態度を変えるには、吃音についての的確な情報を与えることと、吃音に対する懸念や不安などを率直に吐露する機会を十分に与えることであると述べている。吃音予防クリニックにおける行動の次元からの親の指導が吃音に対する否定的な反応の除去に著効があったのは、それまでの親とのかかわりの中で、Leithが指摘したような指導が十分になされていたという下地があったからではないかと筆者は考えている。
　また、親の吃音に対する態度や否定的な反応を改善するためには、そのような態度や反応の根底にあるものへのアプローチが不可欠であろう。
　そのことに関連して、吃音者の自助グループの伊藤は、「吃音児を持つ両親のための吃音教室」において、交流分析の中の「脚本分析」に基づいた親の指導を試みている。親は知らず知らずのうちに子どもに対して「完全であれ!」「もっと努力しろ!」といったドライバー(駆り立てるもの)を与えていて、子どもに対して親が作った人生脚本を押しつけているところがある。
　そこで、「ドライバー・チェックリスト」によって、親がどのようなドライバーを子どもに対して課しているかに気づかせ、その「ドライバー」(駆り立てるもの)を「アローワー」(許すもの)、つまり、「ありのままの自分でいいんだよ」、「～してもいいんだよ」というように、子どもに許しを与えるように親を指導していくのである。このような親の指導の究極的なねらいは、自分の吃音に対する親の否定的な反応などから、「どもる子は悪い子だ」という自己否定の気持ちを持っている子どもに、自己肯定の道を歩ませるようにすることである。
　親の否定的な反応を除去するために、吃音予防クリニックが実施している行動の次元からの親の指導は、以上のような脚本分析的な指導が背景にあって始めて、より多くの成果を上げるのではないかと思われる。

　親の吃音に対する態度や否定的な反応を改善するために、交流分析の中の「人生脚本」に基づいた指導とあるが、交流分析に関して、日本吃音臨床研究会は、下記の冊子を発行している。
　ただし、現在、吃音臨床研究誌「実践的交流分析入門」は、絶版です。

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/02/11

タグ：: #吃音; #DCモデル; #水町俊郎; #愛媛大学教育学部障害児教育研究室紀要; #交流分析; #脚本分析

kituon

2024年04月15日15:16

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交流分析と吃音　3

　杉田峰康さんが、ご自分の専門分野の心身医学と吃音をからめて、お話いただいています。真摯に向き合っていただいたこと、感謝の気持ちでいっぱいです。杉田さんとの対談の紹介は、今日が最後です。杉田さんはじめ、本当にいろいろな方に吃音ショートコースに来ていただき、対談させてもらったなあと思います。幸せなことでした。

2001　吃音ショートコース　対談　3
　　　　　　　　　　　　交流分析と吃音
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　杉田峰康・伊藤伸二

真理は汝を自由にする

伊藤:さきほどおっしゃった「真理は汝を自由にする」ですが、僕はそれに似たようなことで、「真実は人を傷つけない」と思ってるんです。どもりはぜったい治らないとは言わないけども、多くの人が治らなかったのは真実なんです。治らないと言うと、本人も、子ども、親も傷つくから言えないと言う。治ると言って実際に治らないことの方が人を傷つけると僕は思うんですけど、「傷つけたくない」が延々と続いている。

杉田:私どもは「あなたにとって、治るとはどういう意味ですか」と基本的な質問をするんです。完全な健康になりたいとの返事なら無理ですとはっきり言います。完全な健康なんか、歳とれば、みんな病気になるんだし、結局、自分の体の真実を知って、それとうまく付き合って、出来る限り、社会適応していく。薬を飲みながら、病院通いながら社会人としての責任を全うしていく。完全に健康を回復しなければ退院しないというのもおかしいですね。
　「真理は汝を自由にする」は、精神分析の考え方でもあるわけです。自分についての真実をはっきり知る。心が傷ついたトラウマは消えないわけですよね。心の外傷体験、例えば、性的ないたずらをされた人は、おそらく男性が恐いとか、男性を避けたいという気持ちはいつまでも残ると思います。しかし、治療グループに参加して同じような不幸な経験をした人がいるという真実を知ると、仲間がいるという支えが体験できそれも一つ真実ですね。私一人だけじゃなく同じように苦しんでる人がたくさんいる。苦しみの程度もあるでしょうが、この真実によって楽になり、自由になっていく。完全な人間はいないという真実。不完全な人間の方が多いという真実、人間は間違いをするものだという真実に気づけば、みんなで一緒に生きているという真実も受け入れられますね。

人生脚本

伊藤:人生脚本についてですが、どうして僕たちはどもりを治そうとここまで思いつめたか。それは言葉では言わないけども、母親なり父親なりの養育者が、どもってると、かわいそうだなという表情をしたり、言葉では決してかわいそうだとは言ってないんだけども、それを敏感に感じ取って、どもるとお母さんを悲しませるとか、そういう、非言語的なメッセージが強く働くと思うんです。

杉田:昨日の佐々木さんの例のように、口では言わないけども、目つきとか、雰囲気とか、態度そのものから困った心配だというメッセージを伝えてしまうことがありますね。それこそ、直すべきことなんでしょうね。そのために再決断療法などで、「ありのままのあなたでいいんですよ」というメッセージを、親が我が子に伝えるのは、葛藤を乗り越えるプロセスとして必要でしょうね。

伊藤:親子の関係と臨床家もそうですが、吃音はある程度、軽くなったりすることよりも、自分を大切に生きることが大事だと思うんです。そのために、どういうふうに臨床家が、親が関わっていけばいいのかというと、「どもってもいい」という〈許可証〉をあたえることだが、僕たちの主張なんです。吃音親子サマーキャンプは「どもってもいい」が大前提としてあります。そういう雰囲気でやっているキャンプをしていることを日本特殊教育学会という学会で発表しました。すると、二人の吃音研究者からそれは危険思想だ、「どもってもいい」なんて言われたら困ると強く反発されました。研究者、臨床家としては、「どもってもいい」ものをどうして研究しなければならないのか、臨床するのかということなのでしょうかね。

杉田:心身医学の草創期では、人間関係のふれ合いや人生観も病気に関係する、生きる意味が病気を左右するんじゃないかと言いますと、内科的な病気は生物学的な原因によるもので、薬物や検査を中心にするのが先決で、最初から人間関係を調べる必要などはないと相手にされなかったり、宗教じゃないかと批判されることもありました。しかし、東洋の思想の中には宇宙との一体感があれば、心の中も身体的にも統一されているという考えもあります。科学は再現可能で、数字で表したのが科学で、そうでなければおかしいとの主張があります。しかし、面接一つとっても、科学だったら、池見先生と同じ言葉を使って、同じやり方をすれば同じように治っていくはずです。ところが、面接療法のマニュアルは作れない。一人一人の面接療法の結果は違うわけです。科学的発想で、最終的に心理療法の教育はビデオを見せればいいという時代が来るかというと、来ないでしょう。外科の手術などは、先輩がしたとおりにすれば同じ結果がでる。ある先生が薬を処方して、若い先生も同じ処方すれば、同じ結果が出るはずですが、そうでないことがあるんです。臨床経験豊かな温かい人がらのお医者さんからいただく薬と、卒業したばかりの知識中心の医者が出した薬は全く同じでも効き方が違う。こういう実験の結果から、科学にも限界があることが分かります。人が治っていくとか成長していくのは、教育の場では再現不可能で、数字に表せない領域、ある意味では、芸術に近いような領域ですね。
　私どもを真に自由にする真実とは、人間的に心と心がふれ合うとか、何のために生きるとか、エゴイズムから解放されて、本当に意味のある人生を生きるとか、そういう体験の方が真実であると思います。言葉を自由にしゃべれることは便利かもしれませんが、あんまりしゃべると言葉は人を傷つけることもありますね。むしろ、吃音の方々が、いい聞き手になって下さる方がいいと私は思いますね。

伊藤:本当にそうですね。僕らの仲間でも、どもってた時の方がすごくつきあいやすくて、いい人間だったのがいます。どもりが軽くなったりすると、しゃべりすぎ、人を傷つけることを平気で言うようになりました。かえって、嫌な人間になっていく場合があるんですね。

杉田:一つの言葉を一回言えばいいのに、何回も言うと、言葉は致死量になるわけですよ。睡眠薬は1錠のむとよく眠れますが、20錠のんだら明日の朝は目がさめません。言い過ぎの言葉で人は傷つくでしょう。私どもも、言葉の生活の中で、本当に自分が成長するような言葉をいただいたてきたかと思い起こすと、傷ついた言葉の方が多いんじゃないですか。おそらく、吃音の方がことばで他人を傷つけるというのはほとんどないじゃないですか。

伊藤:そうなんですよ。吃音を認めて、どもっても誠実に話す人なら、話すことで人を傷つけるようなことはないでしょうが、普通にベラベラしゃべることが価値があると思い込んで、普通に近づかなければならないと思う人だったら、しゃべる相手が練習台になってしまいます。そこでは人を傷つけることが起こる可能性はありますね。（「スタタリング・ナウ」　2004.7.24 NO.119）

対談はこの後、ますます佳境に入っていきます。この続きは、2001年の年報に掲載されているのですが、残念ながら、この年報も在庫がありません。日本吃音臨床研究会のホームページで紹介したいと思います。

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2024/04/15

タグ：: #吃音; #交流分析; #杉田峰康

kituon

2024年04月14日13:45

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交流分析と吃音　2

　大阪吃音教室の2024年度が昨日、新しい会場である大阪ボランティア協会のセミナー室で始まりました。初参加者5名を含む17名の参加がありました。ホームページを見た人や僕の開設している吃音ホットラインに電話をくださった人たちが、吃音という共通項で集まりました。これから1年間、互いの経験を出し合い、吃音と上手につきあうことを探っていきたいと思います。
　昨日のつづきを紹介します。
　同じ程度のどもる状態であっても、深刻に悩む人もいれば、全く悩まない人もいます。吃音をどうとらえ、どう向き合うかによって、大きく影響を受けることもあれば、全く日常生活に支障がないこともあります。吃音と上手につきあうため、交流分析は、大きな強い味方になってくれます。

2001　吃音ショートコース　対談　2
　　　　　　　　　　　　交流分析と吃音
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　杉田峰康・伊藤伸二

「どもってもいい」と心身医学の発展の歴史

杉田:自由を妨げるのは〈禁止令〉です。禁止令は非常に多くの場合、「べき」が中心にあって、「こうしなければいけない」、「完全でなければならない」、「完全に健康でなければならない」という完全神話が背景にあります。「べき」から自由になる必要があります。時々、べきを全部外す練習なんかもいいと思います。小さい頃から親や先生や、マスコミが言ってきた、一見「べき」にみえるものを外して生きてみたらどうなるか。
　例えば、「節約すべきである」。節約は大事なことですが、あまり「べき」が強くて、電気を消すべきだと考えすぎると、老人がいる家では、家庭の中でつまづいたり、ぶつかったりして怪我をする。お年を召したら、「節約しろ」から少し自由になって、電気ぐらいは自分の人生で怪我しないために、明るくする。定年退職した人で、お金はたくさんあるのに、「節約しよう」とばかり言う人は、「楽しんではいけない」という禁止令に縛られて、うつ病になります。停年後は、自分の人生の重荷を歯を食いしばって生きていく生き方からも自由になることも必要ですね。
　「吃音は悪いもの、劣ったもの」というメッセージを、自分たちの時代で修正して、次の時代に渡さないということは非常に重要だと思います。世代継承をしない。次の子どもに私と同じ苦しみを味合わせない。禁止令から自由になりましょうということ伝えていきたいものです。

伊藤:どもる人のセルフヘルプグループの活動の中から、真実に目覚めた人間にとって、そういう役割が大事だと思っています。吃音の取り組みの大きな流れは、どもりで悩んでいる人と出会うとやっぱりかわいそうで、治さなきゃならない、と揺れている。そして、「治すべきだ」となる。その中で、僕らの姿勢が、あまりにもかたくなだと言われても、少なくとも日本吃音臨床研究会だけでも、きちっと歯止めをかけたい。油断をすると、やっぱり「治すべき」という方向にいきます。臨床家として、セルフヘルプグループの世話役にとっても、治したいという人に「辛いよね、やっぱり治した方がいいよね」は楽だからつい言ってしまう。治したいという人に、「どもってもいい」はある意味でエネルギーのいることなんです。

杉田:これはある意味で、心身医学の発展の歴史でも同じだったといえましょう。

伊藤:あー、そうなんですか。

杉田:内科の領域に心理学を入れるなんて、と従来の医学の抵抗がありました。私の恩師の池見酉次郎先生は、内科の領域に心理学を入れて、心身一如の立場から人間を全体的に見て、病気を心と体の両面から追究しようとされました。心療内科が出来た当時、暫くの間、心療内科は科学的でないなど厳しい批判も受けましたが、今日では、心身症は常識になって、21世紀は心身症という言葉すらなくなるであろうといわれます。何故かというと、全ての病気が心と体が互いに関係するので、身体、心理、社会環境、さらには生態学を含めて、全人間的なアプローチをしなければならないからです。いろんな意味で医学教育と医療制度にもチャレンジし、今はだいたいどこに行ってもストレスがもとに病気がおこることが認識されてきています。心身症医を標榜されて開業なさる先生方も増えております。しかし、ときどきマイナスの面も起こります。なんでもかんでも、心から起こると言って、一種の新興宗教みたいに患者さんを集めて治療することは、いうまでもなく誤りです。心療内科の歴史は長い主体性確立の歴史でした。
　不登校も同じようなところがあります。親の育て方が悪いと母親を悪者にする。父親も非難されることも時々ありますけれども、そもそも不登校の本当の原因はわからないんです。10人10色ですね。それを悪者探しで、何々がいけないと決めつけていた。そして、「学校へ行け」と登校刺激を与えるが、ある子どもは行けても、大部分の子どもは行けない。このように従来の教育の方法ではよけい行けなくなるからと、文科省も登校刺激を与えないようにと指導しています。学校へ行けと言わないで親子の関係を改善すると、結果はずっといい。今、学校にようやくスクールカウンセラーが入り始めて、全体的にものを見て、人間関係を良くして、生徒の立場から気持ちを理解しようとするといい結果が出始めました。
　お母さんは「あんたが学校へ行っても行けなくても大事な人間よ」と、休んでる間に、一緒にご飯食べたり、遊んだりする。子どもが休んでるときに、「単語くらい覚えなさい、教科書くらい開けなさい」などと、学校の延長の様なことを続けないで、思い切って心のふれあいを回復する。私は可愛がられて大事な人間だ、人間として産まれてきて良かった、愛されてるんだと、お母さんお父さんとのふれあいで感じ取ると、多くの子どもがモゾモゾと動き出すんです。親の期待する学校に行くか行かないかは関係なく、どこへ出しても、この子は生きていけると信頼する。学校へ行きたければ20歳になってからでも、もう一回高校行ったっていいんですものね。そういう生き方を選べるようにしっかりした心を育てるように指導していくのは、皆さんの考え方と似ているんではないかと思います。
　おそらく、今までの吃音を治す方法では、症状が一時良くなっても、根本的な自分の人生観や考え方が手つかずでは、劣等感や自己否定感情が残ります。思い切って、根本的な問題である人間関係や、親子の心のふれあいを回復することが大切ですね。

伊藤:そうですね、不登校や拒食症状を吃音に置き換えれば、十分考えられると思います。交流分析や心身症の治療に関わってこられたご経験から、吃音について何かご質問いただけますか。

「治したい」から、「そのままでいい」へ

杉田:吃音の人の何人かは、治すことを中心とした民間吃音矯正所に出入りされていました。しかし、今日では、そうしたクリニックも、だんだんに全人間的な立場に変わってきているようです。しかし、今だに、やはり、リラックスしてみんなの前で話させるとか、言語の修正が中心で、ありのまま生きるところまでは行ってないと思うんですね。私が一番伺いたいのは伊藤さんがどういういきさつで今の到達点にお立ちになったかですね。

伊藤:私たちも最初は、治したいにばかり縛られてたんです。どもっている自分は仮の人生で、どもりが治ってからが本来の自分なんだと。治りたいと思い詰めて一生懸命治す訓練をしました。私はどもりが治ると宣伝する吃音矯正所で4ヶ月一生懸命治すために頑張ったんですが、治らなかった。私だけでなく、同じ時期に治療を受けた300人ほどの全員が治らなかったという事実に向きあうと、これまでの、「どもりは治る」という情報は何だったんだと、疑問がわきました。ひょっとしたら、どもりは治らないのではないかと思うようになりました。治らないものに対して、治そうとしている。そして、治さなければならないというメッセージをずっと子どもの頃から与えられ続けてきた。この「治る、治せる」という呪縛から抜ける必要があったのですが、簡単なことではなかったですね。

完全主義

杉田:交流分析から言えば、間違いなく〈禁止令〉ですね。呪いですね。完全でなければいけないとか、治っていない事実があるのに、事実でないものを一生懸命追いかけて、「完全たれ、完全でないのはダメ人間」と追いつめる。

伊藤:そうですね。どもる人が自分の言語生活の中で、どれだけどもっているのかを計ってみると、もちろん症状の重い人も色々様々ですが、多くの人は、例えば、10%くらいしかどもってないことが分かる。それを「話すからには完全でなければならない」と考えると、90パーセントのどもらない部分を見ないで、10パーセントが許せなくなる。完全主義がすごく強い。紀元前560年ごろに、どもりを治して、大雄弁家になったデモステネスに憧れて、吃音の専門用語で、デモステネス・コンプレックスというのがあるくらいです。完全主義、完全癖と言っていいのでしょうか。それがどもりの大きな問題なんです。

杉田:心身症の中にも、性格的には自我不確実感を持った〈完全主義〉の人が多いんです。それを一応、言葉では強迫性格、強迫傾向と言っていいと思います。たとえば、ものごとをとことん調べないと気がすまない、汚れたら徹底的にきれいにしないと気がすまないとか、極端になりますと、一日中、お掃除をしてる。石鹸を一日に2個くらい洗い流して手を洗わないと気がすまない。これらのこだわり、とらわれの完全主義の背後にあるのは不安ですね。不安恐怖です。そこでの不安恐怖に対する防衛がなされますが、防衛がうまくいきますと、補償というかたちになります。デモスネスの話がありましたけども、とにかく完全にしゃべろうとして、頑張って成功した例ですね。例えば、田中角栄さんは小学校しか出なかったが、ものすごい努力をして、総理大臣になった。ある意味で、成功した例ですよ。でも、その頑張れ、頑張れというのは結局、不安と恐怖ですよね。1%か2%の人が大成功者にあこがれるのでしょうけども、元々は完全主義の自分に対する恐怖と不安に対するが中核にあります。病的になって、「完全にしゃべらなきゃいけない」というと、強迫ノイローゼの一種ですよね。それに失敗すると、自分を責める。ダメ人間、というような、どこかで共通した因子があるんじゃないでしょうかね。
　日本人にはこういう傾向は多いそうですね。物事や体の状態にこだわって、とらわれる森田神経質といわれる性格特性ですね。私の恩師の池見先生はこのタイプだったんです。私が最初にアメリカから帰ってお会いしたとき、私にとって印象的なのは、「杉田さん、私は対人恐怖なんです」と言われたことでした。その時、先生が、慶応大学で講演をするのを聞いたのですが、大変、立派な講演でした。「先生、今日の講演は本当に感銘深く受け止めました」と申しましたところ、「杉田さん、私は対人恐怖で、若い頃から、森田正馬先生のところに通って、ありのままの生き方を受け入れたんです。私が心療内科を作ったのは、私の弱点を克服して、他の人びとに同じようにこういう形で、ありのままで生きる生き方を示したいからです」と話されました。

伊藤:この前、お亡くなりになりましたけども、晩年は対人恐怖は無くなったんですか。

杉田:いいえ、依然ありましたよ。でも、先生はそのことをお認めになって、対人恐怖だけれども、あるがままで生きる。生の欲望が強いから、それだけこだわるんです。そのエネルギーがちょっとゆがむとこだわれるという形になるとよく言われました。池見先生ご本人も不眠症で、過敏性腸症候群で、下痢や便秘で長い間、苦労なされました。でも、下痢をしても体重は減らないんだと発見された。医者として、便通にこだわる自分も含めて色々調べてたら、ストレスを与えると腸が痙攣して下痢になりやすいと分かった。緊張やこだわりが関係するので、森田先生に学んだ、あるがままの生き方を、不眠症、過敏性腸症候群、対人恐怖にもあてはめていかれたわけです。

伊藤:僕らが困るのは、田中角栄やデモステネスなどの一部の成功者なんです。それを例にだしながら、自分も治ったという人が、「私はどもりを治した、あなたも治るはずだ」と圧力をかける。僕らが「どもりは治らない」と言うと、「治った人がいるじゃないか」という。治った人がいるかもしれないが、ごく一部の成功者を挙げて、「治った人もいるじゃないか」と言われても困るんです。僕は、「宝くじだって当たる人はいる、ほとんどが当たらないだろう」と宝くじを例に出します。

杉田:認知の大きな歪みの一例ではないでしょうか。「結論の飛躍」ですね。体育系の人が生活指導で、「朝起きて運動して、腕立て伏せ50回して頑張って県大会に出た。俺に出来ることは君らに出来ないはずない。俺も学校行きたくなかったけど、耐えてやったんだ。この忍耐が君らに出来ないはずはない」などと、例外を全部一般化するのはおかしいのです。「学校に行けなかったら、思い切って汗かいて運動場の一つも走ってこい」こうした教育はその人には役に立っても、体の弱い人に無理なのです。運動場を走らせたら、倒れてしまう。結論の飛躍です。例外は例外と認めず、例外を全部、「俺の通りにやればいいのだ」というのは一種の強要、強制で、それは認知の歪みから来ると思います。(つづく)

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2024/04/14

タグ：: #吃音; #交流分析; #杉田峰康; #セルフヘルプグループ

kituon

2024年04月13日21:33

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交流分析と吃音　1

　「どもりは悪いもの、劣ったもの、恥ずかしいもの」、このスティグマによって、自分を否定し、悩みを深めていったどもる人はどれだけたくさんいることでしょう。21歳までの僕もそうでした。吃音に限らず、苦悩の始まりは、このスティグマが大きく関係しているのだと思います。自分で、他者によって、あるいは社会によって貼られたこのスティグマをはがすために、これまで、さまざまな分野から学んできました。
　今回、紹介するのは、大阪吃音教室でも定番になっている交流分析です。
2001年の吃音ショートコースのテーマは、《日常生活に活かす交流分析入門》でした。日本の交流分析の第一人者である、福岡県立大学大学院の杉田峰康さんを講師にお迎えし、講義・演習、そして僕との対談と、交流分析にどっぷりと浸った2泊3日でした。「スタタリング・ナウ」　2004.7.24 NO.119　から、対談のごく一部分ですが、紹介します。

2001　吃音ショートコース　対談
　　　　　　　　　　　　交流分析と吃音
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　杉田峰康・伊藤伸二

伊藤:吃音について交流分析でどう考えるか、昨日から学んだことを具体的に生活に活かすにはどうしたらいいかをお聞きします。まず私が、吃音について交流分析で考えたのは、人生脚本の〈禁止令〉です。過去延々と続いてきた吃音の歴史は、「どもりは悪いもの、劣ったもの。恥ずかしいもの、治すべきもの」という脚本をずっと周りから与え続けらた歴史でもありました。
　私が吃音に悩んでいた、1950年代の新聞や雑誌などの一般的な情報が全てそうでした。公的な相談機関が全くない中で、どもる子どもも大人も民間吃音矯正所にたよるしかありません。民間吃音矯正所が全国を回り、学校の講堂を使って、どもりを治す講習会をしていました。それらの矯正所は、必ず、反社会的な行動や自殺などの「どもりの悲劇」を並び立てました。例えば、金閣寺を焼いた若い僧侶はひどい吃音で、すごく悩んでいたとか、オリンピックの円谷選手が自殺したのは、金メダルのプレッシャーもあったが、吃音も影響していたとか。これらのことが、大きく吃音矯正所の出版する本などに書かれています。その反社会的な、非社会的な行動は、吃音が原因だから、「どもりを治さないと決して有意義な人生は送れない」とし、私たちの吃音矯正所では必ず治すと宣伝しました。
　「吃音は悪いもの、治さなければならない」という脚本に反論する教育機関も相談機関もなく、医学系や心理学系の大学の一部の教授たちも、知ってか知らずか吃音矯正所を支援をしていました。この民間矯正所の垂れ流す情報が、唯一の情報でした。私たちは、他に情報を知りませんから、その脚本を渡されて、「どもりを治さなければ」と治す努力もしてきました。しかし、治らずに、自分を否定して、吃音矯正所に手渡された脚本通りに、有意義な人生が送れなかったと嘆く人も稀ではありませんでした。
　今ここで、私たち私たちが出来ることは、これまでの吃音の人生脚本を変えることです。過去の綿々と続いてきた、「どもりは悪いもの劣ったもの」という吃音に対する認識を、断ち切らないと、そこから起こる二次的な問題の発生の連鎖を切らないと、後に続くどもる人たちに自分たちが縛られた脚本をまた渡してしまうことになる。私たち日本臨床吃音研究会の役割はこの連鎖を切ることだ。吃音の人生脚本を書き換え、後に続く人たちに新しい脚本を渡さなくてはいけない。そう考えて交流分析を学んできました。
　これまで考えてきたことや、実践をそろそろまとめ、提案する時期に来ていると感じていました。その時に、杉田先生と出会え、お教え頂くのは大変ありがたいことです。お力をお貸し下さい。

マイナスの強化因子

杉田:はい。私もこちらにきて、みなさんの実践発表やどもる人の体験を聞かせて頂いて、特に、教育現場で吃音に関しては、あきらかに〈禁止令〉が働いていることを実感しました。私は心療内科に長年勤めてきましたが、吃音の方も少しいらっしゃいました。私は吃音そのものを直接治すことはいたしませんで、全人間的に心理面・社会面・環境面で、総合的にその人が生きやすくなるという事を中心に心身医学的に患者さんにかかわります。これは対症療法ではないわけです。全人間的な視点からその人の生き方、生活習慣、また環境面のストレスも考慮したアプローチです。環境面から見てみますと、今、伊藤さんがおっしゃったマイナスの強化因子が大変多いですね。
　例えば、別の例で言いますと、拒食症は、強化因子のほとんどがマスコミです。女性雑誌は、とにかく「痩せている人は美しい」と書く。すると、深くものを考えない方々が、特に、女性がまずご飯を食べないで痩せる。そうすると周りが、「きれいになったね」と言う。その結果、病気がどんどん固定していく。同じような意味で、マスコミが、「吃音の悲劇」をあまりに主張し、回のり人たちも吃音をマイナスの目で見ると、マイナスの強化の環境になりますね。
　女性のアルコール依存や若者の喫煙がすごく増えてますが、これも、どんどん自動販売機を作って、テレビでどんどん宣伝することが影響していますね。外国では子どもがテレビを見る時間帯では、酒の広告はコマーシャルさせないことになっています。こういうことはアルコール依存の主な原因ではないと思うんですが、強化因子といえましょう。
　次に、問題はマスコミに影響をされやすい人びとです。マスコミがいくら「やせている人は美しい」と言っても、「そんなはずはない」といえる健全な人はいます。栄養失調になって、生理が止まって、ガリガリの体重35kgくらいになったら、赤ちゃんは産めないし、生命も危ないのは常識で考えれば、わかるわけです。それと同じように、吃音が、マスコミに影響されるのも、自分で考えて生きるという主体性がないからでしょうね。
　交流分析では、主体性がない心の状態を、AC(adapted child)と考えます。主体性を欠く人は、親の期待に添おう、親を喜ばせようとする。段々痩せても、「お母さん、大丈夫よ、安心して」と言って、親を心配させないように振る舞う。親の方もこの子がそう言うのだから、まかせましょうと考えて、本気になって事実を見ない。本来の自分ができていない主体性のなさ、マスコミに影響されやすい自我の弱さが問題だと思いますね。誰がなんと言おうとも、自分で観察し、考えて正しいと判断したこと以外は排除するという強さが必要です。
私はここに来る前に、伊藤さんの本を読ませていただきました。私どもは、心理療法を用いてまいりましたが、心がいやされるポイントは「真理は汝を自由にする」ということだと思います。伊藤さんの「治らないという事実を受け入れて、どもりながら実りのある人生を生きる」が、私も真理だと思います。自分のありのまま姿(真理)に気づくとき、人は自由になります。昨日の皆さんの話を伺っていて、あんなに立派に話をなさる方が心の奥の奥では、劣等感に悩んでいるということは、症状が良くなっても、生き方自体はまだまだ吃音を隠してどもることを恐れてることになりますね。どもりながらでも、やるべき事はするとおっしゃっていた方々が自由になられた方々だと思いました。
　日本人がお米とみそ汁の食生活からハンバーガーやステーキの西洋食にしたら、糖尿病は増えましたね。糖尿病は治らない病気ですから、治療は、自分で自分の体をよく知って、セルフコントロールしていくことが必要だといわれます。「私は糖尿病です。低血糖値で倒れたら助けてください」と書いたカードを持って、病気をしっかりと受け止めて、生きていく。今日はそういう教育が中心になっています。そんな意味で「真理は汝を自由にする」と、自分のことをちゃんと知った時、本当の生き方と結びついていくのではないでしょうか。(つづく)

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2024/04/13

タグ：: #吃音; #交流分析; #杉田峰康; #禁止令

kituon

2023年07月02日14:58

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生活に活かす～実践的交流分析入門　番外編:感想

　「スタタリング・ナウ」2001.12.15　NO.88　で特集した、杉田さんの「生活に活かす～実践的交流分析入門」の報告は、昨日で終わりました。今日は、そのときの吃音ショートコースに参加されたお二人の感想を紹介します。

　　　　

自分を見つめ直せた3日間
　　　　　　　　　　　　　　　　　　奥村寿英(愛知県江南市・ことばの教室教諭)

　吃音ショートコースに参加するきっかけは、同じ市でことばの教室の担当をしている先生の「とにかくすごい会だよ」と、いうことばでした。「参加している人が、みんなまじめに語り合い、夜の10時まで研修するんだよ」と、ふだんは冷静な先生が、興奮気味に語られるのを聞き、「そんなすごい会なら、一度参加してみよう」と思いました。
　ことばの教室の担当になって2年目。吃音のお子さんも二人担当しています。「吃音は治せない」という伊藤伸二さんのことばに納得したものの、「では、吃音の子どもと、どのように関わっていったらよいのか」と、悩んでいました。伊藤伸二さんの本『吃音と上手につきあうための吃音相談室』を読んだり、8月に岐阜で行われた「臨床家のための吃音講習会」に参加したりして、その答えを探している矢先でもありました。
　会場は日赤滋賀りっとう山荘。紅葉が美しい静かな山中で、合宿をするにはうってつけの場所です。出会いの広場では、まだ堅かった雰囲気が、「真っ赤な秋」を体を動かしながら歌ったり、ゲームをしたりするうちに、だんだんほぐれてきて、講座の頃には自分でも驚くほど初対面の人にいろいろなことを話していました。夕食後にも講座があり、本当に10時まで、(それまでは半信半疑でした)真剣に語り合いました。その後、部屋に移動してコミュニティーアワーになりましたが、そこでもまだ話したりない人どうしが、お酒を飲みながら自分の体験を語り合っていました。吃音に悩んできた人たちの思いの深さが感じられ、知らないうちに、自分まで誰にも話したことのない過去の体験を語っていました。
　2日目は午前中に体験や実践発表、活動報告がありました。どの発表も、その人が吃音や吃音の人と、どう関わってきたかを主張されていて、印象深いものばかりでした。吃音の人は、まじめで、心優しい人が多いと言いますが、その通りだと思います。それゆえ、人を傷つけることを恐れ、「自分さえ我慢すればいい」と、自分の感情を押し殺し、かえって自分を傷つけてしまうことが多い。自分にもそのような側面があり、自分も吃音でこそありませんが、その要素はもっていることを自覚しました。
　午後からは、福岡県立大学名誉教授の杉田峰康先生を講師にお迎えして、交流分析について学びました。交流分析という名前は聞いたことがありましたが、具体的には何も知りませんでした。講座では、まず、自己を知るためにエゴグラムを作るところから始まりました。自分はNP(やさしさ)やA(冷静さ)、FC(感情)が比較的高く出ました。しかし、10年前の自分、20年前の自分だったら、どうだったでしょう。おそらくCP(きびしさ)やAC(人に合わせる)がもっと高く出たと思います。
　最近、父が亡くなり、かえって、その存在を自分の中に見つけることがあります。仕事一筋で、あまり家庭を顧みることのなかった父でしたが、父の無言の教えが自分の中に生きていることを、講座を受けながら感じました。「幼児決断」と「再決断」を、参加者の体験をもとに実践的に学べたことは、一個の人間として自己を見つめ直すよい機会になりました。これまでは、自分のことを「好き」と言うことにためらいがありましたが、今では「自分のことが好きだ」と、はっきり言うことができます。今回の吃音ショートコースで、その思いをさらに強くしました。今後、交流分析について、さらに詳しく勉強して、自分の生活に生かしていきたいと思います。
　3日目は杉田峰康先生と伊藤伸二さんの対談と、ティーチ・インの時間でした。これまでの2日間をふり返り、ここで得た物や感じたことをお互いに共有することができました。自分にとってこの3日間は、自己を再発見するとともに、新しい出会いと再会の場でもありました。ことばの教室担当の先生、STの方、そして、すてきな吃音の方々…。初めて会った人がほとんどなのに、そんな感じがしませんでした。まるで、旧知の間柄のように思えました。そこには、確かにあたたかい空気が流れていました。
　一つだけ要望があります。講座は9時ごろまでに終了して、コミュニティー・アワーの時間を増やして欲しいです。できるだけたくさんの方とお話をしたいので。

ありのままを認める～ショートコースで考えたこと
　　　　　　　　　　　埼玉県立小児医療センター保健発達部　香取玲子(言語聴覚士)

　夏の吃音親子サマーキャンプに続き、今回が初参加の吃音ショートコース。第一声は、「参加して本当に良かった！」です。今年は交流分析を学ぶとのことで、正直なところ申し込みに多少の躊躇がありました。自分と真正面から向き合うことが怖かったのです。
　参加は、「言語聴覚士である私」にも、「香取玲子という私」にも、実に大きな収穫をもたらしてくれました。交流分析を通して、それぞれの立場で背負っていた別々であるはずの重荷をきちんと整頓し、改めてしっかり抱えてみることができました。するとどうでしょう!驚いたことに、それぞれの悩みの根っこは同じ、たった一つのことだったのです。
　「ありのままを認ある」
　それがどうしてこんなにも難しいのでしょう?私の両親は、躾にはそれなりに厳しい方でした。父から小言を言われる度に、母からは「口うるさく言うのは、あなたを思うからこそなのよ」とか、「言われなくなったらおしまいなんだから」と励ましを受けました。父も母も平均的な、普通に立派な親です。人間としてもごく普通の人です。当たり前のように我が子を気に掛け、愛情を注いでくれました。そのことがなおさら、「すべて私が悪いんだ」という気持ちに拍車を掛けていました。親に認められたいのに、親の望むような人間になれない……。
　父はおそらく私が二十歳前後の時に、私をあきらめてくれました。伊藤さんのおっしゃる「明らかに見極める」の「あきらめ」です。どんなに父の意にそぐわないことをしても、全く咎められなくなりました。現在、私は28歳ですが、つい最近までの実に8年もの間、父のこのあきらめを私は全面否定の「諦め」と解釈していました。
　ところで、私が仕事でお会いするのは、話しことば(spe㏄h)や言語機能(1anguage)、聞こえ等に(医学的診断上)障害をもつとされる子どもたちです。多くの親御さんたちが、「治療」を望んで来院されます。我が子を愛し、現状を問題と感じ、将来を心配するあまり、私の両親と根本的には共通する思いを抱いておられます。それが当然の親心でしょう。これまでの私は、親御さんたちのその思いに少しでも近付きたいと、いっぱいいっぱいになっていました。いつか誰かから「子どものいないあなたに、ましてや障害のある子の親の気持ちが解かるものか」と言われやしないか不安だったのです。それを言われてしまったら二の句が継げない、STとしておしまいだと思っていました。しかし、親に近付こうともがくほど、子どもの気持ちから離れる一方です。本当のところでは、子どもが自分と重なって仕方がないのに。……そんなこんな、どっちつかずのジレンマで、自分が二つに引き裂かれるしんどさは日に日に増していくばかり。仕事をするのが本当につらかった。
　吃音ショートでは、私の事実を認めることから再出発できることに気付かされました。事実はこうです。「私は親ではないけれど、親の子ではある」。とすると、親の代弁者にはなれないが、子どもの代弁者にはなれる可能性があるんだ。子どもの代弁者になりたい!キャンプの時に伊藤さんは、「親は最終的には必ず子どもをあきらめられます。難しいのは、子ども自身が自分をあきらめるということです」という意味のことをおっしゃっていたかと記憶しています。
　私は、親からありのままを認められない期間が長引けば長引くほど、親があきらめてくれた後も後遺症として自分にOKを出せない時期は長引くと思うのです。もっと恐ろしいのは、「とうとう親にまで見放されてしまった。私はもうおしまいなんだ」と、「あきらめ」の解釈を子どもが誤ってしまうことだと考えます。
　吃音ショートコースでの最大の収穫は、私は自分にもOKが出せるかもという、明るい兆しが見え始めたことです。エゴグラムを描くことで、ここ2～3ヶ月の間に感じてきた自分の変化がはっきりと目に見える形で示されました。と同時に、私の父に対する見方も変化していることに気付いたのです。仕事上では相手を変えよう、「=治療」という発想で人と向き合ってきました。自分にOKが出せたら、私の父にも、出会う子どもやお母さんたちにも「そのままのあなたで十分。それでOKだよ」と心から言えるようになるかもしれません。
　今はすべてをあきらめることを目指しています。あきらめた上で、吃音であることを自らの拠りどころ、アイデンティティとして生きる。日本吃音臨床研究会にはそんなどもる人が大勢いらっしゃいます。
　そんなうらやましい生き方ができるのはなぜ?「吃音」に相当する私にとっての拠りどころって何?これからもずっと考え続けていくのだろうと思います。

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2023/07/02

タグ：: #吃音; #交流分析; #杉田峰康

kituon

2023年07月01日23:15

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生活に活かす～実践的交流分析入門　3

　7月に入りました。今年の半分が終わったことになります。カレンダーを見ながら、スケジュールを確認してみると、7月半ばからは、吃音親子サマーキャンプのスタッフのための事前レッスン、親、教師、言語聴覚士のための吃音講習会、千葉県の研修会と、続きます。プライベートの予定も入って、7月のカレンダーはかなり埋まっています。コロナの頃は、予定がほぼキャンセルで、カレンダーが真っ白になっていたなあと思い出します。コロナ前に戻ってきたことを実感します。
　さて、「スタタリング・ナウ」2001.12.15　NO.88　で特集した、杉田さんの「生活に活かす～実践的交流分析入門」の報告のつづきです。

　　

生活に活かす～実践的交流分析入門　報告
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　講師　杉田峰康・福岡県立大学名誉教授
4つの人生態度(基本的構え)
　人は、多くの人からストロークを受けて成長し、幼い頃から自分と自分の周囲の人達について、「私は愛されていない」や「他人は信用できない」といった、ある種の確信を抱くようになる。このような人生態度がその後の人生について回る。交流分析では4つの基本的人生態度を挙げている。

1.私はOKである、あなたもOKである(自他肯定)
2.私はOKでない、あなたはOKである(自己否定、他者肯定)
3.私はOKである、あなたはOKでない(自己肯定、他者否定)
4.私はOKでない、あなたもOKでない(自他否定)

　このような自分と他人に対する基本的な思いこみは、人生におけるいろいろな決断と行動を正当化するために使われる。

不適応のからくり
　人間関係がうまく行かない場合、どうしたらいいかを考えると

1.相手に巻き込まれず、自分を客観的にみる
2.自分の内的生活に気づき、それに責任を持つ
3.相手理解のために、自分の内面への気づきを深める

　そのために、私たちにとって自己理解が必要なのである。
　ここで、人間関係のストレスを考えると、心理的ストレスとして、私たち個人のPとCの間で「～するべき、～であるべき」という気持ちと「～したい」という気持ちが葛藤となる。不適応のからくりはその葛藤を出発点とし、そこから不安が起こり、その不安を抑圧し、防衛(ゲーム)が起こる。そこから身体症状や問題行動に発展するわけだが、『葛藤を解決するには、葛藤を育成する』のが一番いい。つまり、「二者選択はすぐにするのではなく、しっかりと悩むと脳は一番いい方法を教えてくれる(脳ぺース)」のを待つのである。
　これは、吃音についてもそのまま当てはまると思う。どもる状態に関わらず、自分の吃音にしっかりと直面しなければ、いつまで経っても「私はOK」と思えない。特に、吃音が軽くて吃音を隠したり、話さないといけない場を避け続けていると、吃音に直面するチャンスはいつになってもやってこない。つまり、いつまでもその人の内面は強烈な「どもることへの不安」に占領され続けるのである。これは、治療を受けて症状が軽くなったとしても同じである。事実、なんとか話し方をコントロールして表面的には全く吃症状が出ていない人でも、いつどもるか分からない不安に常に脅えている人が数多くいる。
　私個人を考えても、私の吃音は比較的軽かったために、学生時代は何とかごまかし続けることは出来た。しかし就職してから、電話や話す場面から逃げることは出来なくなり、話すことに対する不安で仕事が手につかず、その結果会社を辞めてしまった。病院に通っても、心理療法を受けてもこの不安は一向になくならず、苦しい日が続いた。それから何年かして幸運にも日本吃音臨床研究会に出会い、私の苦しかった日は終わった。どうしてこんなことが起こったかというと、それは交流分析でいう『許可証』をもらったからである。つまり、幼児期に親から受けた「どもってはいけない、どもるべきではない」という『禁止令』を除くには、「どもってもいい、そのままのあなたでいい」という『許可証』が必要なわけで、脚本から脱却するには、親からの禁止令を許可証に書き直す必要がある。私はこの『許可証』を日本吃音臨床研究会のメンバーからもらうことが出来た。また、この『許可証』は100%純粋でなければあまり効果はない。どういうことかというと、「どもってもいい、でもがんばって症状を減らそうね」だと、やはりそこには「どもってはいけない」というメッセージが存在する。日本吃音臨床研究会は100%「そのままのあなたでいい」をいいながら、どもる人がよりよい生活を送るためにするべき「努力」を提示することができる。

ゲシュタルト療法の活用
　夕食が済んで、いよいよ交流分析を使って実際にセッションがどの様に進むのか、3人のケースを見せてもらった。初めのケースでは、セラピストとクライアントの問題となっている関わり方について、論理療法的なアプローチもしながら、そこで演じられている「ゲーム」を明らかにしていった。
　次の二つのケースでは、自分の感情、思考、行動にどんな問題があるのかをはっきりさせてから、当事者に前に出てきてもらい、ゲシュタルト療法でよく用いられる「あき椅子」を使って、自分と相手を代表する「あき椅子」から交互に頻繁に発言することを実演することで、自分の行動を規制している「禁止令」に気付いていった。また、一つのケースでは、会場にいる参加者2人が当事者を阻む「壁」になって、その「壁」とのやりとりを通して、自己に気付いていった。その時に「壁」に対する話し方が、明らかに変わっていくのに驚いた。両方のケースとも、親の禁止令に対して自分が幼児に決断した状況を再現し、自分の脚本の分析を通して、自分に許可証を与え、自分で自分の人生をコントロールできるという、とてもいいセッションだった。

交流分析を生活に活かすには
　「人生は楽しんでよろしい」と思えること、他の人との違いを楽しむことが大事。「どもることを楽しんだらどうでしょうか」と提案された。人生を楽しむためにはFC(自由な子ども)を高めればよい。その方法として、メス・ペインティングや箱庭療法がある。ペット療法もNP(保護的な親)が上がる。子どもと遊んだり落語を聞くのもよい。「どもってもよろしい」、「楽しんでもよろしい」といった「許可証」をたくさん発行すればいい。
　A(大人の自我)は選択肢の領域なので高める必要がある。他人の目を意識すると言うことは、マイナスのストロークを受け入れていることであり、他人と同じように感じなければならない必要はない。また、他人の感情に責任を持つ必要もない。自分の考えをそのまま伝えてみる(アサーション)のがいい。自分が変わると、相手との関係が変わり、その結果相手が変わる。例えば、優しい人間にはなれないが、優しい行動をとることは出来る。性格は変えられないが、行動は変えることは出来る。（了）

◇杉田先生のご著書◇
こじれる人間関係　ドラマ的交流の分析　創元社
人生ドラマの自己分析　創元社
新しい交流分析の実際　TA・ゲシュタルト療法の試み　創元社など多数

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2023/07/01

タグ：: #吃音; #交流分析; #杉田峰康

kituon

2023年06月30日21:48

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生活に活かす～実践的交流分析入門　2

　杉田峰康さんをゲストに迎え、交流分析を学んだ吃音ショートコースの紹介をしたのは、6月12・14日でした。それから半月が経ってしまい、今日は6月30日。6月も今日でおわりです。あまりにも早い月日の流れに驚いてしまいます。
　「スタタリング・ナウ」2001.12.15　NO.88　で特集した、杉田さんの「生活に活かす～実践的交流分析入門」の報告のつづです。

　　

生活に活かす～実践的交流分析入門
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　講師　杉田峰康・福岡県立大学名誉教授

よりよい人間関係を求めて
　まずい人間関係は「三つの心」のバランスが崩れることから起こる。Pが強すぎるときは、仕事中毒症、脅迫ノイローゼ、権威的すぎ、厳しすぎる人間となり、鬱病になりやすい。Aが強すぎると感情の乏しいコンピューター人間、打算的な人間になる。Cが強すぎると家庭内暴力、ヒステリー、過食症や拒食症のような心身症を引き起こす。特に拒食症、過食症は母であるからだをいじめているわけで、これは「母性性の拒否」を意味し、その状態は自分で自分のことをコントロールできなくなっているので助けてほしいが、甘えたくても甘えられないで苦しんでいる状態である。従ってその治療にはじっくりと耳を傾ける「再養育」が有効となる。
　次にまずい人間関係にはまずいルール(法則)が働いていることを勉強した。これはドライバーというCPから人の行動を促す目的で発信される言葉で、子どもをしつけたり教育するときによく使われる。通常次の五つがある。

1.早く、さっさと、
2.きちんとやりなさい(完全であれ)、
3.がんばれ(もっと努力しろ)、
4.私を喜ばせなさい(親の期待に添いなさい)
5.しっかりしろ(泣く子は嫌い、タフであれ)

　例えば「早くしろ」を親が「お前はグズでのろまだから何をやってもダメだ」という態度で発すると、「失敗せよ、成功してはいけない」という禁止令を発動する引き金になる。
　こじれる人間関係には『ゲーム』が働いていることがよくある。ゲームとは、表面的にはもっともらしい交流の繰り返しの様に見えて、その奥には隠れた動機を伴い、しばしば破壊的な結末をもたらす交流である。例として「子どもを勉強嫌いにするゲーム」について学んだ。あるお母さんが、子どもがテレビを見ているときに「勉強しましょうね、ケーキあげるわよ」と言う(仕掛人)。これに応じて子どもは机につく(カモ)。初めは優しい母親だったのが、子どもが勉強が分からないと、母親がイライラしだして子どもを非難し、両者の関係が混乱する(NP→CP)。そして母親の非難が頂点に達すると隠れていたメッセージが現れる。「もうお母さんはあんたのことなんか知りませんよ。こんなことでいい学校になんか入れるもんですか。もうケーキなんかあげません。」そして結末としては、子どもは眠るまで憂鬱な気持ちを味わい、母親は子どもの寝顔をのぞいて「ああ、またやってしまった。」と後悔の念にかられる。しかしまた明日もこのゲームは繰り返される。この結末で表れる感情を『ラケット感情』(現在の行動に強く影響を与える幼児の感情生活のうち、特に慢性化した不快感)といい、人がゲームを演じるときその結末に決まって味わう感情である。このゲームを止めるためには、ギアをAに入れなければならない。

人生劇の究明(人生脚本)
　人が演じる様々なゲームや特定の性格傾向を考えるとき、『脚本』という概念をもとにして考えてみる。人生脚本のもとになる「幼児決断」はリトル・プロフェッサーが行うと考えられている。したがって、人がよく適応して成功した人生を送るか、あるいは心身の様々な障害に苦しむかの違いは、幼児に親たちとの間で経験した指示や、非言語的な禁止令、手本などによって支配されることになる。
　この例として、次の3つのケースについて、参加者がそれぞれ考えた。

1.スーパーで買ったものを精算するとき、財布を忘れたことに気付いたらどうするか。
2.交通渋滞に巻き込まれたら、どういう態度をとるか。
3.4泊6日のハワイ旅行の帰りに何を思うか。

　例えば1の例では、レジにいる人に「すぐに財布をとりに帰るから取っておいてほしい」と頼む人もいれば、せっかくカゴに入れた商品をわざわざ元の棚に戻す人もいた。

ストローク
　人は心のふれあいを求めて生きている。交流分析では、ある人の存在や価値を認めるための言動や働きかけをストロークといい、「人はなぜ人間関係(交流)を営むのか―それはストロークを求めるため」としている。
　ストロークには次の3つの領域がある。

1.身体的ストローク…スキンシップ(虐待)
2.言語的ストローク…ほめる、挨拶する(非難する)
3.心理的ストローク…ほほえむ、支える(無視する)

　ストロークの種類として、受け取る側にとって肯定的(プラス)か否定的(マイナス)か、条件付きか無条件かによっても分類される。

1.プラスのストローク……それをもらうとイイ気持ちになる刺激
2.マイナスのストローク……それをもらうとイヤな気持ちになる刺激
3.条件付きのストローク……行動や価値に対して与えられる刺激
4.無条件のストローク……存在しているという事実に対して与えられる刺激

　安定した人間関係とは、お互いにプラスのストロークを交換し合うことであり、もしプラスのストロークが欠乏(愛情飢餓)すると、マイナスのストロークで補ったり、そのマイナスのストローク交換が習慣になって“ゲーム”となる。
　『ストローク経済の法則』とは、「貧しい者はますます貧しく、富める者はますます富む」ことを意味し、ストロークの収支が赤字の時は、相手にプラスのストロークを与えることは出来ない。そのためには、自分自身にストロークを与えるとよいことや、欲しくないストロークが来たときは拒否すればいいことを学んだ。
　交流分析のカウンセリングの目的の一つは、何らかの理由で信頼と愛情に裏付けられたストレートな交流が営めないために、マイナスのストロークの交換を続ける『ゲーム』からの解放である。(つづく)

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2023/06/30

タグ：: #吃音; #交流分析

kituon

2023年06月14日20:03

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生活に活かす～実践的交流分析入門　1

　大阪吃音教室の定番の講座のひとつに、「交流分析」があります。僕は、交流分析を、杉田峰康さんの本から学びました。吃音ショートコースの講師は、その分野での第一人者にお願いしてきましたから、交流分析のときは、もちろん講師は杉田さんです。講義と演習を交えて、長い時間、杉田さんからたくさんのことを学びました。今でも、そのときの杉田さんの口調を忘れることはありません。「スタタリング・ナウ」2001.12.15　NO.88　で特集した、杉田さんの「生活に活かす～実践的交流分析入門」の報告です。

　　

生活に活かす～実践的交流分析入門
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　講師　杉田峰康・福岡県立大学名誉教授

　2001年11月24日、午後1時から今年の吃音ショートコースのメインである交流分析の講義が始まった。交流分析は、大阪吃音教室でも中心的な講座として長年にわたり勉強している。しかも、その時に参考にする交流分析の本は、たいてい今回の講師である杉田峰康先生の書かれた本だ。また、杉田先生が交流分析を講義されているビデオを会員の一人が持っているため、先生の講義の様子、口調を知っているメンバーは多い。そのご本人から直接講義を受けられるとあって、今年の吃音ショートコースは自ずとワクワクしてくる。

三つの私(構造分析)
　杉田先生は、参加者が既に構造分析をある程度理解しているという前提に立って講義を始められた。まず「心の構造」として、私の心の中に存在する次の「三つの私」を考える。

P=Parent:親的な心(厳しい、批判、義務、保護、思いやり等)
A=Adult:大人の心(冷静に考える私)
C=Child:子どもの心(自由な感情表現、本能的、がまん、慎重、イイ子)

　次に、上記のPとCが未熟な「子どもの心の構造」について聞いた。子どもの心の構造は大部分がCであり、そのCの中に小さなP1、A1、C1が存在し、親の勝手な欲求、例えば「生まれてこなきゃよかった」や「男の子だったらよかったのに」という言葉は呪いのような命令となってP1に働く。
　するとCの中にあるA1は、その幼いリトル・プロフェッサー(生まれながら備わる直感と生存の知恵に富む部分)がする『幼児決断』として、「存在してはいけない」「考えてはいけない」といったような『禁止令』を受け取ってしまう。
　この時、私は自分自身のことについて次のことに気付いた。小学校入学前から吃音矯正所に通っていた私は、親から「どもってはいけない」と言われ続け、その結果私のリトル・プロフェッサーは「自由に話してはいけない」「本来の自分を見せてはいけない」という『禁止令』を受け取っていたのだろう。
　振り返るとこの禁止令がその後30年以上も私自身を拘束していたことになる。

心の働きをグラフにしてみませんか?　エゴグラムの演習
　P、A、Cといった自分自身の心の状態(自我状態)がどの様なバランスになっているかをチェックするため、全員でエゴグラムを体験した。
　全部で50項目のチェックリストを杉田先生が順に読み上げ、全員が、はい(○)、どちらともつかない(△)、いいえ(×)とチェックし最後に、○:2点、△:1点、×:0点、で計算し、それをグラフに表す。グラフは左から順に以下の5項目が並び、各自の自我状態のバランスが一目で分かる。

CP:厳しい私、
NP:優しい私、
A:冷静な私、
FC:自由な私、
AC:人に合わせる私

　できあがったグラフを他の参加者と比べてみると、みんないろいろな形をしているのが面白い。ここで、3人のエゴグラムを例にとって杉田先生が比較してみる。すると、FCが高くてACの極端に低い人、それとは対照的な人、Aが優位な人などで、杉田先生がそれぞれの性格の特徴を分かりやすく解説された。
　この吃音ショートコースの参加者全員のエゴグラムで何が優位かを調べたところ、NPとACが高く、Aが低いことが解った。この結果は一般に吃音者に対して考えられているイメージ、つまり吃音者は優しいが、イイ子であったり人に合わせたりすることが多いというイメージと一致しているのが興味深い。（「スタタリング・ナウ」2001.12.15　NO.88）

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2023/06/14

タグ：: #吃音; #交流分析; #杉田峰康

kituon

2023年06月12日15:57

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人生脚本

　昨日は、４年ぶりに岡山で吃音相談会が開催されました。岡山言友会が主催で、ずっと僕を講師として呼んでくれています。いつもと変わらないメンバーが僕を迎えてくれました。
　どもる成人だけでなく、二組の小学生と保護者、ことばの教室の担当者に対して、今、僕が注目している健康生成論、そして具体的な提案として「首尾一貫感覚（SOC」」の話をしました。
　後で、とても参考になりましたと、小学生の保護者と、成人で夫婦で参加した人が話に来てくれたので、ほっとしました。いつも話し慣れていることではなく、新しいネタを話す時はやはり、伝わったかどうか、気になります。単に情報ではなく、生活にいかすところまで、新しい知識を理解し、活用してもらえるように伝えるのは、簡単ではありません。
　今週の金曜日には、鹿児島県のことばの教室の担当者の県大会があり、その準備にいかすことができるのは、ありがたいことでした。いつものことながら、ぎりぎりまで粘って、岡山の経験をいかし、鹿児島大会の準備の修正をしているところです。
　
　今日、紹介する「スタタリング・ナウ」2001.12.15　NO.88　は、交流分析の人生脚本について書いています。「どもってはいけない」との思い込みから解放されることで、新しい人生が始まります。交流分析を学ぶ中で、その思い込みの背景に気づきました。個人の人生脚本、社会の文化脚本を書き換えていく、その歩みは今も続いています、健康生成論、首尾一貫感覚というキーワードとともに。

　　

人生脚本
　　　　　　　　　　　　　　　　日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二

　「《どもることが普通》の世界にいられるのはうれしいことです。これは本当にうれしいことです」
　「僕は、《どもってはいけない》と思い込み、鎖が全身にまきついたような状態になっていた。しかし、吃音サマーキャンプでは、その鎖がとけ、どもってもいいという解放感がうまれ安心してどもれた。この経験は生涯忘れない」
　今年の夏、吃音親子サマーキャンプに参加した中学1年生の谷中陽菜さんと、高校1年の安田善詞君のことばだ。数年前には、「高校生のにいちゃんもどもってはったなあ、僕もどもっていいの?」と、母親に問いかけた小学3年生がいた。
　どもる子どもたちや、吃音に悩んだ私たちは、なぜこうも「どもってはいけない」と思い、どもる自分を責めてきたのだろう。
　これを説き明かすには、交流分析の提唱者、エリック・バーンの、人生脚本の理論が役に立つ。それは子どもの頃に親から与えられた禁止令による幼児決断だというのだ。人生脚本とはこうだ。
　「人は、親およびそれに代わる人から影響を受け、自分では気づかないうちに、自分で脚本をつくり、その脚本にしたがって、あたかもドラマを演じるように人生を生きている」
　どもる子ども自身が、自分で「どもることは悪いことだ」と思い始めることは、ほとんどないだろう。親や親に代わる人の「治って欲しい」との願いや、教師を含めた社会一般の、「どもらない方がいい」という価値観が、「どもってはいけない」という禁止令になっていき、その子どもの人生脚本をつくっていく。
　親が子どものどもっている姿を見てかわいそうだと思うことは自然な感情だといっていい。治してあげたいと思うのも親心だろう。しかし、この子はかわいそうな子だ、どもりをなんとか治してあげたいと思うことは、「どもってはダメだ、どもっていては楽しい人生は送れないのだよ」という人生脚本を子どもに手渡したことになる。そして、子どもは、その脚本どおりに自分自身をかわいそうな存在だと思い、どもっている自分は自分ではない、どもりが治ってからの自分が本来の自分だと強く思ってしまう。そこから、吃音に悩む人生がスタートするのだといっていい。
　さらに社会一般の「どもっていては有意義な人生は送れない」「どもりを治しなさい、どもっていてはいけない」という禁止令は、最近でも出版される、『吃音は必ず治る』や『吃音の克服と改善』などの書籍や情報を通してその強化因子として強く働く。
　吃音に悩む人を悩ませるのは、親やそれに代わるもの、社会一般の「どもってはいけない」の禁止令を含んだ個人の人生脚本、また、人間の歴史の中で営々と続いてきた、「吃音の悲劇」をテーマにした吃音についての文化脚本だといえる。
　この秋の吃音ショートコースのテーマは、交流分析で、幼児決断、再決断について学んだ。
　「どもりは悪いもの、劣ったもの、治さなければならないもの」という社会通念への決別は、25年前に、私が《吃音者宣言》を起草して以来、提唱し続け、実践も重ねて来た。そして、今、新たに、交流分析を通して再度、この問題提起を整理する作業を始めたい。人生脚本や文化脚本を書き換えること、それは、この人生脚本に気づいた私たちの責務でもある。後に続く人々に、この人生脚本を手渡してはならない。
　吃音ショートコースの最終日、みんなで語ろうティーチインの、ゆったりとした温かい雰囲気の中で、参加したひとりひとりが、自分の人生を振り返り、それぞれの自分に与える許可証を確認した。
　「どもってもいい」という「許可証」の考え方が、滋賀県のりっとう山荘で出会った仲間たちだけでなく、日本吃音臨床研究会の多くの仲間たちへ、そしてそれを個人の人生脚本だけでなく、社会の脚本というべき吃音の文化脚本を書き換えていく力につなげていきたい。
　そう、「あなたはどもってもいい」（「スタタリング・ナウ」2001.12.15　NO.88）

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2023/06/12

タグ：: #吃音; #交流分析; #人生脚本; #健康生成論

kituon

2022年04月18日20:52

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吃音のチェックリストの検討会

　昨日は、大阪吃音教室の会場を借りて、講座の中で使用している、吃音チェックリストの項目を見直す検討会を行いました。日曜日で休みにもかかわらず、９人も集まりました。
　この、チェックリストの項目検討は、これまでずっと懸案事項でした。講座のたびに、今の時代に合わない、日本の文化に合わないと思いながら、使い続けていたのです。
　検討したのは、①吃音チェックリスト　②交流分析のエゴグラムでした。
　①は、日本音声言語医学会の吃音検査法に代わるものです。

　1981年、日本音声言語医学会・吃音検査法小委員会は吃音検査法試案１を発表しました。僕たちはこの吃音検査用具を購入し、大阪吃音教室に新しく参加した10人に実施し、2か月後、再度実施しました。生活で変化はないのに、検査場面では3人に著しい差がみられました。検査場面では、どもる人の「生きた現実場面」での吃音の状態の把握はできません。被検者10人全員が検査場面と日常生活の相違を指摘しました。
　検査に信頼性がないだけでなく、検査による弊害もあります。検査をされれば、この症状はどうすればよいのか、治るのかと期待してしまいます。また、吃音に深く悩んでいる人ならますます吃音への劣等意識を強めることになります。検査する方もこのどもり方はどの分類に入るのかなどとその判断にとまどい、意識を集中し、どもる状態ににとらわれなければこの検査は実施できませんでした。この検査は、検査者と被検者双方が、吃音の症状にふり回される危険性をもっています。
　1983年、筑波大学で行われた、第28回日本音声言語医学会総会で、その結果を発表し、日本音声言語医学会の検査法を批判しました。
　すべての検査は、その後の臨床に結びついてこそ意味があります。細かに吃音症状だけを検査するこの検査法が、ことばの教室担当者や臨床家が使い、どもる人やどもる子どもが振り回されたら困る。この検査法がなくなることを願って、強い危機感をもって批判しました。批判するからには、代案を示さなければなりません。僕たちは、僕たちの吃音評価を提案しました。どもる人の吃音に対する意識、生活実態を調査し、それを整理し、「吃音のとらわれ度」50項目、「日常生活での回避度」30項目、「人間関係の非開放度」の30項目の調査項目を決定しました。それをどもる人100人に実施して、改めて検討したものを、吃音評価法として、日本音声医学会の学会で発表し、学会誌に掲載されました。
　この吃音評価法は成人のために作られましたが、子ども版をつくり、全国のことばの教室で実施してもらい、事情に合わない項目を削除し、修正を何度も加えています。
　子ども版は、名称も次のように変えました。
　「吃音へのとらわれ度」→吃音に対する気持ちや考えのチェックリスト
　「人間関係非開放度」→対人関係や人間関係のチェックリスト
　「吃音の回避度」→行動のチェックリスト
　
　これを作ったときは、どもる僕たちと筑波大学の内須川洸教授、どもる子どもの親、ことばの教室の教員が何度も合宿を繰り返して、かなり時間をかけ、作成しました。ひとつひとつの項目に、どもる人の人生が色濃く反映されています。しかし、1983年に作ったものですから、現代の事情に合わないものも出てきました。
　そこで、今回、吃音チェックリストの項目を改訂しようということになったのです。
　
　吃音チェックリストは、３種類に分かれています。a　とらわれ度　b　人間関係非開放度　c　回避度です。c　回避度の中に、「電話口に家族が出る可能性の多い友人の家に電話をかけること」という項目があります。スマホが普及し、ひとり一台の電話器をもつ現代事情には全くマッチしないので、カットしました。ひとつひとつ項目を読み上げていくのですが、それぞれに、自分がこれまで生きてきた中でのエピソードが浮かぶため、しばしば、話は脱線します。関係のない話ではないのですが、どもる人はおしゃべりだなと、改めて思いました。　参加した９人の生き方、考え方が表れ、それを聞き、触発されてまた自分も話すというやりとりがいい刺激になりました。ポリフォニー（多声性）のいい効果が出ていたようです。
　そのほか、交流分析でのエゴグラムの、NP（優しい自分）をチェックする項目の中に、「経済的に余裕があれば交通遺児を引き取って育てたいと思いますか」というものを使っていましたが、日本の文化とは馴染みがありません。いろいろ話し合った結果、「経済的に余裕があれば、何かの寄付行為を行いたいと思いますか」に変えました。

　このように、ひとつひひとつ検討していったら、午後１時から始まった検討会は、借りていた会場を出るギリギリの時刻、午後５時になっていました。

　久しぶりに、ひとつのテーマに沿い、適度な人数で、集中して考える時間を持つことができました。いっぱい話し、いっぱい笑いました。おかげで、写真を撮ることも忘れてしまいました。写真がないのが残念です。

　新しく改訂されたチェックリストは、今年の講座に反映されます。大阪吃音教室は、少しずつ、進化していっているのだと実感しました。

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2022/04/18

タグ：: #吃音; #吃音評価法; #交流分析

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