2025年03月

2025年03月31日12:21

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親、教師、言語聴覚士が使える　吃音ワークブック～どもる子どもの生きぬく力が育つ～

　解放出版社から『親、教師、言語聴覚士が使える　吃音ワークブック～どもる子どもの生きぬく力が育つ～』が出版されたときの喜びにあふれる「スタタリング・ナウ」2010.8.22　NO.192　を紹介しています。全143ページのワークブックの内容について、一部ですが、目次の項目を拾っています。ハウツーもの、マニュアル本を嫌う僕たちの仲間は、ワークの意図することや目的、つまり、理論・哲学の部分をワークの前に読んでほしいと、その部分に力を入れました。決して押しつけにならないよう、僕たちは、こうして取り組んできましたというルポにしたかったのです。
　では、目次を紹介します。

親、教師、言語聴覚士が使える
　　　　吃音ワークブック～どもる子どもの生きぬく力が育つ～
　　　　　　　　　　　著者:伊藤伸二/吃音を生きる子どもに同行する教師の会
　　　　　　　　　　　特別寄稿　石隈利紀(筑波大学教授・学校心理学)
　　　　　　　　　　　解放出版社　　　定価:1890円
　　

◆目次◆

吃音を生きる伊藤伸二の人生

第1章　吃音のとらえ方の基本
　私たちはこう考え、取り組む
　吃音治療から、自己概念への働きかけへ
　早期治療より早期自覚教育
　ゼロの地点に立つ
　コラム　セラピー中心主義とサバイバル・生活中心主義の比較表
　吃る人へのメッセージ
　　チャールズ・ヴァン・ライパー
　　スキャットマン・ジョン

第2章　親との出会い
　初回保護者面談
　コラム　私の父親と母親
　ワーク　どもりの原因について考える
　ワーク　どもりは治るか
　ワーク　親のニーズ
　ワーク　ことばの教室のメニュー
　コラム　ことばの教室への応援歌

第3章　子どもと吃音について考える
　初回の子ども(小1男子)とのやりとり
　ワーク　吃音とは何か
　ワーク　どんなとき吃るか
　ワーク　どもりは治るか
　実践　どもりは治るか
　ワーク　子どものニーズ
　コラム　吃る僕からのメッセージ

第4章　吃音と向き合う
　ワーク　言語関係図をつくろう
　実践　言語関係図をつくってみよう
　ワーク　吃音方程式
　ワーク　吃音の氷山を書いてみよう
コラム　吃るあなたへのメッセージ
　　　　　　　ジョゼフ・G・シーアン

第5章　吃音評価
　日本音声医学会の吃音検査検討
　ワーク　対人関係・人間関係のチェック
　ワーク　吃音に対する気持ちや考えのチェック
　ワーク　行動のチェック
　実践　中学生Aと吃音自己チェックをして

第6章　吃音を生き抜くために
　吃音の理解　5通の手紙
　コラム　苦悩は海の中に
　共同体感覚がなぜ必要か
　　　自己肯定・他者信頼・他者貢献
　コミュニケーションの力が育つには
　ワーク　どもりカルタをつくろう
　実践　K君から学んだこと
　ワーク　著名人で吃る人
　実践　吃る人の職業

第7章　「仮面のことば」ではなく、「自分のことば」が育つために
　吃音は自然に変化する/自分のことばが育つ/情報伝達のことばと自己を語ることば/吃音を治す努力の否定/世界の吃音治療の現状/竹内敏晴さんから学んだ、日本語の発声・発音の基本/日本語の発音の基本について、子どもと学ぶ/声を出す基本を、子どもと一緒に取り組むなら/生活の中で話すとき、考え、心がけてきたこと/ていねいに話す

特別寄稿　石隈利紀(筑波大学教授・学校心理学)
　　子どもが生きることをどう援助できるか

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/03/31

タグ：: #吃音; #吃音ワークブック

kituon

2025年03月30日16:07

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吃音ワークブック

　吃音親子サマーキャンプの集合写真が表紙を飾る、『親、教師、言語聴覚士が使える、吃音ワークブック』（解放出版社）。この本のために、何度合宿をしたことでしょう。その前に出版した『どもる君へ　いま伝えたいこと』の出版のための合宿から数えると、かなりの回数になります。毎月のように、全国から集まって、原稿や実践や取り組みを話し合い、形あるものにしていきました。今から思い出しても、あのときのエネルギーは相当なものでした。16人の仲間との長時間にわたる討議の結晶といえるワークブックです。
　今日は、このワークブックが完成した安堵感と充実感があふれる「スタタリング・ナウ」2010.8.22　NO.192　を紹介します。まず、巻頭言から。

　　

吃音ワークブック
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二

　私は今、ひとつの長い旅を無事に終えた後の安堵感と、さわやかな充実感に包まれている。
　1965年の夏、「吃音を治したい」との苦悩の人生から、治らないのなら「どもってもまあいいか」と、どもる事実を認める、ゼロの地点に私は立つことができた。その後の私の人生と、たくさんのどもる人の人生、100年の吃音治療の歴史や、アメリカ言語病理学を検証し、問題点を整理した。そして、ことばの教室などでどもる子どもの臨床に携わる教師の仲間と、「吃音を治さない、治せない」と、再び、言い切る本を出版できたからだ。
　「吃音は治る、治せる」の長い吃音問題の歴史に終止符を打つために、私は「吃音を治す努力の否定」から、「吃音者宣言」へと進んでいった。
　1976年に『吃音者宣言』(たいまつ社)を出版した。「吃音を治す」発想しかなかった時代に、この本は「吃音を生きる」に立ちきった、画期的なものだったと言えるだろう。批判や反発があったものの、多くの人の共感を得たことは、版を重ねて8千冊も売れたことでも分かる。この私の一連の動きを、「伊藤の提起のせいで、日本の吃音研究臨床は遅れた」と一部の言語障害の研究者から名指しで批判されたこともあった。
　では、日本は、アメリカに比べて遅れたのか。
　確かに、吃音を研究する大学が日本ではほとんどないに等しい。言語聴覚士の専門職者が制度化されたのも、近年のことである。つまり、吃音の研究者・臨床家が欧米諸国に比べて極めて少なかった。これは、日本の吃音についてむしろ幸いだったと私は思う。セルフヘルプグループの活動が活発にならざるを得なかったからだ。そのために、どもる当事者が、自分自身で吃音について深く考え、取り組み、ひとつの方向性を出すことができた。ことばの教室でも「吃音を治す、改善する」にとらわれる人が多くなかったのは、そのためだろうと思う。
　では、「治す、改善する」にこだわるアメリカ言語病理学によって、アメリカの人たちは、吃音が治り、改善され、日本のどもる子どもやどもる人に比べて、幸せに生きられ、吃音の問題の解決ができているのかというと、そうはなっていない。
　その事実は、私が大会会長として開催した1986年夏の京都での第一回吃音問題研究国際大会以来、世界の情報が集まり、3年ごとの世界大会で討議され、明らかになっている。むしろ、日本の私たちの方が、「吃音と共に生きる」ことについての実践は先進的で、世界から注目されてもきた。
　「吃音が治る、改善される」ことに関して、言語病理学が発展しているアメリカも、そうではない日本もまったく変わりがない。治療法といえるものすらない現実の中では差がないのだ。
　このような吃音治療の100年以上の歴史を総括することなく、近年「吃音を治す、改善する」や「流暢性の形成」が、どもる子どもやどもる人の幸せにつながるとして、吃音を治そうとする動きが再び出てきた。インターネットの時代は、「どもりは必ず治る」とするインチキな情報を復活させた。
　また、ことばの教室では、吃音を治したいとの親や子どものニーズに応えるべきだとの声に、見よう見まねで、「流暢性形成」のために、危険な「随意吃音」などを指導するところが出始めたとの話を耳にするようになった。
　「歴史は繰り返す」とは多くの分野で言われることだが、吃音は原因も未だに解明できず、治す薬も手術もないなど、確実な治療法が確立されていない。にもかかわらず、「治す、改善する」が日本でも復活しつつあるように私には思える。
　1976年の『吃音者宣言』の時は、日本の実情だけをもとに、セルフヘルプグループ10年の活動からの問題提起だった。しかし、それから34年、私たちは幅広く活動し、世界大会を開いて、世界の実情も検証している。さらに、様々な分野から多くのことを学び体験を整理した。子どもたちのための吃音親子サマーキャンプの活動も加わった。
　34年間熟成したものを、教師の仲間と長い時間討議し実践する作業は、長い旅だった気がする。

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/03/30

タグ：: #吃音; #吃音ワークブック; #解放出版社; #セルフヘルプグループ; #吃音者宣言

kituon

2025年03月29日16:58

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楽しい、サイコドラマへの招待

　2010年秋、増野肇さんをゲストに迎え、「サイコドラマ」をテーマに、吃音ショートコースを開催しました。そのショートコースの前に、増野さんの著書、『サイコドラマのすすめ方』(金剛出版)1990年の第二章「なぜサイコドラマか」を、吃音ショートコースへのお誘い用、「スタタリング・ナウ」読者用に要約編集しました。できるだけ原文に忠実にしましたが、原文を大幅にカットしたために、文章のつながりが不自然に感じられるところがあるかもしれません。
　このように大変失礼な、原文の編集ということを、増野さんは、許可してくださいました。ありがたいことでした。こうして、増野肇さんによる「サイコドラマ」のショートコースへとつながっていきました。（「スタタリング・ナウ」2010.7.25　NO.191）

　　

楽しい、サイコドラマへの招待
　　　　　　　　　　　　　　増野肇　ルーテル学院大学大学院教授

　はじめに
　なぜサイコドラマなのか。多くのワークショップを行ってきた中で、参加した人たちから受けたたくさんのフィードバックやシェアリングを整理して紹介したい。
　サイコドラマは、心身症、神経症、アルコール依存、統合失調症といった病気だけでなく、慢性の病気、ガンや難病の人たちのように心身のメカニズムが働いている人たちにも、有効な治療法となる可能性がある。笑いとユーモアをもたらすために、身体にも良い作用をもつであろう。
　「心の健康づくり」が今日の社会において大きな意味をもつようになっている。病気を治すだけでなく、その予防、さらに積極的な心の健康が求められる。単なる公衆衛生的なレベルをこえて、人間の生き方として物質文明にむしばまれた現代社会を救うものとしても求められるであろう。
　教育の場では、すでに「ロールプレイ」がさかんに用いられているが、サイコドラマはもっと楽しく、ダイナミックな教育をうみだすことになる力をもっている。学校教育だけでなく、社会教育そして特殊教育の分野でもおおいに刺激を与えることになるだろう。
　また、自己の可能性を広げることこそサイコドラマの一番の目的であり、それがさまざまな役割に利用されているといってもよいだろう。
　そして、楽しむためのサイコドラマがある。趣味、道楽、サイコドラマ三昧といってもよい。とにかく楽しいからやる。それがたまたま健康にも自己開発にもつながる。楽しいことが第一だという立場である。これが案外もっとも大切なことなのかもしれない。それ以外の目的は、楽しむことができたときに達成されるものなのかもしれない。

　療法として
　胃潰瘍やガンが、精神の緊張を調整することで好転することも認められている。心の関与する部分に働きかけて身体全体の活動をより健康な方向へと導くことを意図して行われる試みの代表的なものが精神療法である。サイコドラマはその精神療法の一つで、共通した作用をもっているものと考えることができる。
　心に限らず、身体全体への働きかけ、生活状況をも含めて考えていくと、それらの目的とするものは、一人一人の人間がより良く生きていくことを目ざす。そのどこまでが健康という条件に関係しているかは難しいが、健康を目的としたものが公衆衛生や精神衛生であり、その一部として、医療や精神療法もあるということになる。

　カプランの「危機理論」
　「人生の中で遭遇するさまざまな危機は、発達に伴う危機、突発的な外部からの危機といろいろあるが、それを通して人は変化、成長していく」
　危機状態では、それまでの対処が十分に力を発揮できなくなる。新しい力、能力の出現でその課題を克服したときにその人はより強化された自我をもつ、つまり成長したことになる。
　逆に、不十分な、間違った対処に頼れば、不健康な、自我の力を弱める形で安定することになる。
　危機の克服には、キーパーソンやその他の援助システムで本人の不安をとりさり、健康な力を引き出す試みと、危機そのものをコントロールするソーシャルワーク的な働きかけがある。
　一方、本人の自我の力を強化し、危機がきたときに克服できる技術を身につけさせる試みが教育で、精神療法の一部でもある。それはただ単に知識を与えるだけでなく、手頃な、その人にとって成長をうながすような危機を設定した体験学習、作業療法の体験や訓練となる。
　治療といっても精神療法は、境界もあいまいで日常の危機援助や、教育的アプローチの中にも入りこみ、どこからが医療なのか定めがたい。
　森田療法と、セルフヘルプグループである「生活の発見会」の活動との間に、治療と学習から生じることは同じものであっても、片方が治療で片方は学習と呼ばれるにすぎない。
　「治療」は、危機を支えたり、危機克服を可能になるように教育していく活動、公衆衛生や精神衛生活動の一部で、どこから「治療」かの一線はあいまいで、精神療法においてはその傾向が強い。
　精神療法の基本となる態度は、日常の人間関係にも共通するものがあり、森田療法や交流分析が、日常の生活の中で生かされたり、自己開発の訓練として発展していることともつながってくる。
　急性の危機に対する援助、危機介入、慢性化した不健康な状態に対しての働きかけを通しての自我の強化、危機を克服して成長していく力を強めること、これらが精神衛生活動であると同時に精神療法でもあるといえる。このような観点から、サイコドラマの治療としての役割を考えてみよう。

　ドラマとは危機である
　不健康の中で一応安定している人、神経症的な行動様式を身につけている人、アルコール依存、慢性の統合失調症の状態を、より健康な状態へと改善させ、将来の危機に対処できるように強化することが治療の目的になる。
　そのためには、安定がくずされなければならない。なぜなら、危機のときに人は成長するチャンスをもつからである。しかし、通常の危機に対処できないから病気という形態をとっているので、本人が対処できる危機を与えるのが原則となる。
　行動療法では、段階的に危機をつくっていく。あるいは、すべての力を動員して、大きな危機を克服させることもある。海へ投げこんで泳ぎを覚えさせるのもその方法である。
　森田療法では、日常生活の中で出会う危機の一つ一つに対処する態度を教える。統合失調症の人たちのソーシャルスキルズ・トレイニングもその一つであるし、作業場は、より軽減された危機場面を与えて克服させるステップである。
　サイコドラマでは、舞台という安全な世界で主役のドラマが演じられる。ドラマとは危機なのである。これまで自分で克服できなかった危機がドラマとして舞台の上に再現される。しかし、監督も、補助自我もいる。多くの仲間が支えている。ドラマ術により、いろいろな形で事態を見つめることができる。そのような状況の中で主役の中に新しい動き、解決への力が生じてくる。それが「自発性」で、自発性をひき出し、危機克服する力をつけていくのが「古典的サイコドラマ」といえる。
　カプランが、「危機に、新しい力で克服できるのが成長である」というのも同じだろう。
　そのためには、不安をとりさったり、表現を助けたり、視野を変えることで、新しい発見をうながしたり、さまざまな技術が用いられることになる。そのためには、ウォーミングアップやシェアリングといったプロセスも必要になってくる。

　不安をとりさること
　危機の課題解決をさまたげるもっとも大きなものは不安で、精神療法でも、不安をとりさることが大きな課題となる。治療者の受容的態度が不安をやわらげる。それが非指示的療法であろうと指示的療法であろうと、最初に必要なことになる。
　サイコドラマは集団精神療法であるから、その集団に受け入れられることが重要になる。サイコドラマは集団メンバーの親密性を急速に高める力がある。ドラマが成功すれば、メンバー間の壁はくずれ、おたがいの関係が深まり、グループの受け入れる力が強くなる。ドラマを通してその人の本来の姿が浮きぼりにされ、他の人にとって理解されやすくなるとともに心に訴えかける力をもっているからである。そして、メンバーのコミュニケーョンをより豊かにする。
　しかし、グループがそれだけの力をもつまでの問題がある。即興劇を演じる課題は、「日常生活そのものが即興劇だ」といっても、やはり非日常的である。観客の見守る舞台の上で、スポットライトの中で行うことは、かなりの緊張や不安をつくりだす。この最初の緊張、不安を軽くするウォーミングアップの時間がある。
　自己紹介や、これから生じることの説明が行われる。サイコドラマとはどんなものか、なぜするのかの説明をする。おしゃべりをして時間を過ごす方法もあるが、効果があるのは身体を動かすこと、体操やゲームのようなものを取り入れることだ。自由に身体を動かし、「笑い」が入るように構成されたウォーミングアップは心身のリラックスに役立つ。これが楽しみで参加する人も出てくる。

　主役になる
　主役となってスポットライトをあびる。赤ちゃんのときにはそのような体験が「基本的な信頼」をつくりだすとエリクソンは言う。アイデンティティの確立も人生の主役としての自分を見出すことによって起こる。
　不健康な状態にあるとき、人はこのような体験、機会を持てないできたものも多い。精神療法の最初に、一人の人間として認められ、話を関心をもって聞いてもらえる体験が、治っていく力を引き出す。その人は、主役を演じ、治療者はそれを助ける補助自我や観客を演じている。
　サイコドラマでは、主役という役割がある。その役割を演じているときには、スポットライトの中で、皆に見てもらえることになる。他のメンバーは、もっぱらその主役の世界を作るのに協力する。監督は、主役が主役として十分に自己表現できるように、そして表現されたものがまわりの人たちによって理解されるようにと協力する。
　スポットライトの中で自分のことを表現できること、それを何人かのメンバーが助けてくれ、見ていてくれることがその人の自我の力を強め、危機の克服に役立つ自発性を引き出す。
　主役を十分に演じるには、それだけの準備と期間が必要であり、そのためのグループ・プロセスが配慮されなければいけない。

　カタルシス
　主役となって自己表現することがカタルシス(感情浄化)の作用をもつ。自分の心の中にあり、十分に意識されなかったもの、表現が抑えられていたもの、許されなかったものを、仮の世界の役割の中で表現でき、それが受け入れられることによって、抑圧されていた感情が解放されることになる。運動や身体を用いてのカタルシスもある。思いきり「たたき棒」で椅子をたたいたり、椅子を投げつけたりする役割もある。そして最後のシェアリングの時間には、主役のドラマを通して触発された他のメンバーたちの感情が解放される。これらの人たちのカタルシスが、相互作用をうみだしたときにグループ間の親密性も高まってきて、それがまた他の人を変えるカをもつことになる。

　洞察
　サイコドラマでは、日常の生活では見られない自分が出現することに気づく。それは、日常の役割から自由になること、そして視点を変え、役割を変えて自分を見ることになる。相手の立場に立って考えろと言われて、頭の中で考えるのと、相手と役割を交換して、文字通り相手になって自分を見るのとでは大きな違いがある。自分も見えてくるし、相手もわかってくる。
　「ダブル」と呼ばれる「もう一人の自分」になったり、生まれたときから自分を守っている「守護天使」になって自分を客観的に見ることもできる。タイムマシンを用いれば、スクルージィが三人の幽霊に導かれてクリスマスにみたものを見ることができる。それが真実感をもつように組み立てるのが監督の技術でもあるし、補助自我の技術でもある。サイコドラマの目的の重要な一つであるといえる。

　誰かのために生きる(補助自我となる)
　危機をのりこえるのには、そのときどきにその人にとって重要な人となるキーパーソンの支えが大きな意味をもつ。
　セルフヘルプグループである、「断酒会」や「生活の発見会」の良いところは、そのようにして助けられた人が、次にはキーパーソンとして助ける役割をとることである。そして人を助けることが、自分の強化にも役立つことを知るのである。
　サイコドラマには、監督の他に主役の危機克服を援助する補助自我と呼ばれる重要な役割がある。「ダブル」と呼ばれる役はとくに重要で、もう一人の自分として一緒に行動を共にする。友人とか親兄弟とかの役を演じることもある。そして、大事なことは、このような役割は、治療者とは限らないということである。主役の相手役を主役自身に選ばせることも多い。そのとき主役の中には、不思議な力に導かれて、自分に相応しい人を選びだすことがよくある。相手役として選ばれた人は、主役のために舞台を生きる。相手役以外のさまざまな役割もメンバーは求められる。全員が主役のドラマを見守るとともに援助をすることにもなる。
　このようにして、誰かに関心をよせ、そのために奉仕する役割を体験をすることになる。しかし命令されて奉仕をするのとは違った体験になる。それらの傍役が、主役にとって重要であり、それによってドラマが成り立っているのがわかるからである。そして、主役を自分の分身として見ることになるからでもあろう。
　「断酒会」の会員が助けようとしている男にかつての自分を重ねあわせてみるというほど鮮明ではないが、同じ部分が触発される、それがドラマのもつ力でもある。

　感受性を高める
　感情を表現するのが苦手な人がいる。感じることが抑圧されていることもあるし、涙を流しているが、そのときの感情を意識化できない人もいる。これらの感情を自由に表現できるようになることで、人と人との親密性、コミュニケーションは高まる。理屈として理解していても、感じとることができないと、行動の変化にはつながらない。
　ドラマとは、詩や文学と同じように理屈でなくて「感じる」ことを助けるものである。説明ではなく、感じとることでわかるのである。ものごとを理解する一つの方法でもある。いくつものことばを連ねても説明できないものが一気に明らかになることもある。
　ドラマのあとに、シェアリングの時間がとられる。主役が代表として裸になり、皆に示したドラマによって引き起こされた自分たちのドラマを観客が語る時間である。ここでは一人一人の共感性、感受性が触発される。
　私も本来感じることが苦手であり、「感情」に欠けていると指摘されたこともある。ザーカ・モレノの最初のセッションで、シェアリングの技法を紹介され、シェアリングを求められたとき、今考えても的はずれなとんでもないシェアリングをしたのを思い出す。二回目の来日で彼女の合宿に参加してから、感じとることが少しずつできるようになった。
　涙を出すことが悪いことでなく、むしろ重要なことだとわかり、それを抑えていたものが減少してくるとともに感じとることもできてきたと思う。

　楽しむこと
　自分の課題をもっていて、それを解決しようとしている人にとって、楽しむことは重要でないと思うかもしれない。それに対し、「心の健康づくり」の場や、精神病院、デイケアなどでは、このことが大切になる。モレノが「笑い」と「ユーモア」の重要さを強調し、それがサイコドラマの大切な要素であると考えているのに同意したい。
　セッションのあとで、「役に立った」という感想よりも「楽しかった」という感想が多い方が成功である。見る方の芝居にしても「役に立つ」芝居よりも「楽しい」芝居の方が本来の芝居なのである。
　サイコドラマは演じる楽しさである。体を動かし、心にあったものを表現し、昔を想い出し、他のメンバーとふれあい、そして一体となった世界を体験する、その楽しさである。
　笑ったり、涙を流すだけなら暗い客席で良い芝居や映画を見ているときでも生じる。サイコドラマでも観客として見ているときは同じである。しかし、ドラマのあと主役のそばにいって、手をとって自分の思いを伝えることで、自分もその中に入りこむことになる。
　また、ウォーミングアップで体操をするのがとても楽しいと言って参加する人がいる。同じ体操でも一人で家で体操をするのとは違うのである。思い出の世界を主役が表現していくとき、観客の心の中にも忘れていた幼い頃の思い出が甦ってくる。それが笑いや涙を呼びおこす。そのような全員の思いが会場に溢れてきたときに、サイコドラマの楽しさは最高になってくる。

　自発性
　ドラマの中で課題をのりこえる自発性を引き出すのが、本来の目的だが、それを可能にするのが、サイコドラマの特徴の数々なのである。
　児童を対象とした「分析的心理劇」では、物語をつくらせて、それを全員で演じる。これは「物語をつくる」という創造活動による自己表現をうながし、そこで展開される物語や、どの役を演じたがるかを通して、その児童の抱えているテーマを理解し、その中での危機克服を見守ったり、助けたりすることになる。一方、全員が参加することで子どもたちの楽しい遊びの再現ともなる。

　精神保健のために
　現在の身体の病気を考えると、急性の病気に対する医療システムは、発展をとげているのに対し、成人病、ガン、心臓病、脳血管障害の問題、難病には、医療もまだ十分でない。治りにくい病気には、その病気と共にいかに生きていくかが大切になってくる。そのときの心のあり方が病気そのものの展開とも関連していることが知られている。そこから、ガン患者の「生きがい療法」や「内観」など、心の健康のあり方が問題となってくる。
　精神的な病もまた、そのような一面をもっている。これらは、病気という危機、治りにくい病気を背負う危機にどう対処するかという課題になる。
　精神保健は従来、第二次、第三次予防に重点がおかれ、危機への対策でもあった。しかし、これまでの対策をもっと広げて、第一次予防、そしてより積極的な「心の健康」を目ざした展開がある。
　「心の健康づくり」「心の発達援助」「ウェルネス」として、危機を想定する人たちに「健康教室」という形での社会教育がある。潜在的な危機に敏感で、もっと自分を変えたい、充実させたいと願っている人たちを対象とした積極的な「自己開発」プログラムという方法として存在することもある。
　後者としては、「交流分析」を筆頭に、さまざまな技法の組み合わせによる「自己開発」の試みが企業としても成り立つようになっている。「セルフの会」など、いくつかの試みがあるし、「内観」の道場も増えてきている。これらの活動の一つとしてサイコドラマは、単独でも組み合わせによってもかなり魅力的なものといえよう。
　一方、健康教室の場合は、公的な公衆衛生の機関が、更年期とか老年思春期といった危機を対象に、危機に対する事前指導的な立場で行われている。しかしそれらの教室に積極的な気持ちのない人、つきあいで来ているような人も多い。さらに、これらの人たちにとって、坐って話を聞くという教育方法は、よほど講師の話が面白く、聞かせる術を心得てないと、効果をあげるとはいえない。また、笑って聞いたとしても、その場で「面白かった」で終わることも多い。一方交通でなく、それを自分たちのものとしていくようなグループワークを加えていく必要が生じてくる。
　ストレッチング教室、栄養指導、腰痛体操といった身体を動かしての体験学習が評判もよいし、人も集まることがわかる。したがって、サイコドラマそのものでなくとも、サイコドラマの技術を用い、その中に取り入れていくことが適していることがわかる。身体を動かすということ、それもウォーミングアップで用いるような運動や、ちょっとしたゲーム的なもの、人とのふれあいといったことが、相互のコミュニケーションを深め、楽しい雰囲気を作りだすのに役に立つ。

　コミュニケーション
　精神保健の重要な要素としてコミュニケーションがある。コミュニケーションが十分でないということがストレス状態をつくりあげる。コミュニケーションを助ける技術としては、自分の気持ちを的確に表現できること、相手を傷つけることが少ないこと、人の話に耳を傾けること等であろう。集団精神療法においては、治療者がこれらを助けることによってコミュニケーションを改善していく。合同家族療法はその典型的なものといえる。
　サイコドラマにおいては、発言は各人の自発性に任されてはいるものの、監督が介入し、補助自我がことばを補うこと、そして役割を交換し、相手と立場を変え、自分のことばを聞き直すことで、コミュニケーションをよくしていく。
　社会の中で保っていた役割から自由になることで、本来のすなおな気持ちが表現されるとグループ全体のコミュニケーション、あるいは、人と人とを結びつけていく。
　その他、ロールプレイの形式で「人をほめる」という役割をくり返すことで、その人の良い面を見つけたり、ほめることばが用いやすくなるといったことも可能になる。

　教育のために
　サイコドラマの一形式であるロールプレイングは、教育の分野で広く導入され、実際に用いられている。それはある役割を体験してみることを通して学ぶということになる。役割交換による洞察、一つの体験過程をストップさせたりくり返すことによる発見、役割をくり返していく中での行動変容といったものがみられる。学校教育の場よりも、職場での教育、研修に利用されていることが多い。生徒や患者の気持ちの理解、自分の行動や考え方のくせの発見、状況の理解、問題の解決といった目的に用いられることになる。
　面接室での坐り方、視線、ことばつかいといったことが取り上げられ、ロールプレイというよりも、ロールテイクの訓練といったものになる。人間を行動の面から評価し、それを変えていくのは、行動療法にも通じる考え方で、心の理解よりも行動の変容に重点をおくことになる。
　サイコドラマでは、行動は重視されるが、行動の主体としての心、意志、感情へのフィードバックが重視される。そこが難しいこともあるけれど、人間性を感じとり、それに接するときの楽しさや喜びも大きくなる。
　ロールプレイングだけでなく、より幅広いサイコドラマの技術を、教育の分野に導入することは、教育の自発性を豊かにし、楽しさや人間性を取り戻すことになるように思う。もっとも、受験だけが目標である学校では縁遠いことかもしれない。
　自分が参加し、主体的に身体を通して学ぶことは、創造性を刺激し、自発性をひき出す効果がある。即興劇を通して、英語の会話を練習するにしても、サイコドラマ的な技術が加わることで多面的になり、広がりが生まれ面白いものとなる。歴史や道徳も、身体で体験したり、ダブルを用いることで深めることができるし、タイムマシーンで、その時代を再現することもできる。特殊学級や養護学校のように体験を重視するところの方がなじみやすいかもしれない。
　ただ、現在の教育に求められているものが一人一人の個性に目を向け、その可能性を引き出すことであり、一定の枠に適応させることでないのなら、サイコドラマのような場では、一人一人の個性が、より短い時間の中で表現されるし、教師もそれを理解しやすい。そのような時間を週に一時間持つだけでも生徒に対する理解はぐっと深まるだろう。「おちこぼれ」と呼ばれるような生徒に対する対応の鍵も見いだせるであろう。

　自己開発のために
　オーストラリアでは、治療より一般市民の自己開発を目的としたサイコドラマが活発のようだ。わが国では交流分析がさかんだが、サイコドラマも今後広がっていく可能性はある。現在はそのようなものが求められる社会状況にある。現在、東京で開催する「東京サイコドラマ研究会」へも、そのような目的で参加する人が増えてきている。
　自己開発とは、現在の自分に飽きたらず、もっと変化したいという願望から生まれてくる。それは、病気からの治癒や予防とは異なるが、メカニズムとしては同じものが考えられる。

　現実の役割からの開放
　現在の社会は変化も速く、ついていくのがやっとであり、毎日がいつのまにか流されていく中で自分を見失う不安もある。ある役割をもっているとその役割が次々と行動を要求する。そのようなものから自由になる場として、瞑想や、サイコドラマの場がその一つとしてある。
　サイコドラマでは、舞台という特別な空間を前提として認めることで、役割から容易に自由になれる。空想や幻想のレベルで自由になることもある。しかし、たやすく自由になるためには、誰もが持っていて、しかも忘れている子どもの頃の世界を再現することである。人生の中でも、もっとも自発性の高かった時代、幼児期に戻って、自分を体験することがやすらぎとともに新しい自発性を取り戻す力となる。
　自分の中にある、気がつかなかった面を見い出すことも、自己を開発していく上で重要なことであり、そのためのグループワークが、交流分析やゲシュタルト療法で用いられている。しかし、その多くのものはサイコドラマと重なるものである。
　ある役割を通して自分を見るということが、その中でも効果的である。役割交換という技術によって相手の立場になって自分を見るということになる。よく人の立場に立って考えろというが、サイコドラマでは、他人の役割を演じることで、より強く体験できる。さらにもう一人の自分、いっも自分を守ってくれている守護天使の役から見たり、大切にしている机や本箱、沈みゆく太陽や、満天の星になって自分を見るという体験もできる。自分を何人もの自分にわけて考えることもできるし、自分のほしい能力や期待を「魔法の店」で買い求めることもできる。そしてこれらは、他の技法の場合よりも、その人全体が関与することによってより深いものになっていく。

　自己表現の楽しさ
　自分の心の中にあるものを表現し、創造していく楽しさがある。絵画、彫刻、音楽といった芸術にも通じるが、それらに比べると、道具も、技術の訓練もいらない。監督に任せながら、グループの人たちの協力のもとに創造していくことができる。また、監督や補助自我の助けを得ながら自分が言いたいこと、伝えたいことを表現していくことができる。芸術には、訓練していく苦労の中にも楽しさがあるが、そこへ致るにはかなりの努力が求められる。サイコドラマは、そこへ致る道をさし示すことにもなるかもしれない。
　さらに死んでしまった人、遠くにいる人、現実の世界では言えない人とも話すこともできる。空想の世界、夢の世界を実現できるし、未来を、いろいろと表現することもできる。これらを可能にするのが、舞台と呼ばれる特別な世界なのである。
　管理社会の中で生きていくためには、このような自由な自己表現が許される場を持ち続けることが重要なものになってくるのではないだろうか。（「スタタリング・ナウ」2010.7.25　NO.191）

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/03/29

タグ：: #吃音; #サイコドラマ; #増野肇; #森田療法; #生活の発見会; #ロールプレイ

kituon

2025年03月28日21:20

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私とサイコドラマ

　「スタタリング・ナウ」2010.7.25　NO.191　の巻頭言を紹介します。
　僕とサイコドラマのつながりの歴史が書かれていました。自分が書いた文章なのですが、すっかり忘れていました。どもる人のセルフヘルプグループ言友会を作ってすぐに、何かの記事で知った「心理劇」の第一人者である、台利夫（うてな　としお）さんの自宅を訪ねていました。小学校2年生のとき、学芸会でせりふのある役をさせてもらえなかったことに端を発する、僕と劇のつながりの歴史の1ページのようです。その後、深山富雄さん、増野肇さんとつながっていきました。おもしろいつながりの歴史を見ることができました。
　増野肇さんをゲストに迎え、吃音ショートコースを開く直前に書いたものです。

　　

私とサイコドラマ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二

　1968年、どもる人のセルフヘルプグループグループを作って3年目頃、私は毎週の例会に行き詰まっていた。民間吃音矯正所で教えられた呼吸・発声練習や、人前での3分間スピーチ、詩吟・講談など、「吃音を治す・改善」のための例会に限界を感じながら、何をすればいいか分からなかった。その時、何かの記事で「心理劇」を知った。
　学芸会でセリフのある役を外されたことが、吃音に劣等感をもち、深く悩むきっかけとなっただけに、「劇」には反応してしまう。それも「心理劇」だ。すぐに調べて、当時「心理劇」をする数少ない専門家、台利夫さんに手紙を書いた。そして、ご自宅に伺い、どもる私たちが心理劇に関心をもったいきさつと、活動の中で取り組みたいと相談した。その時の話は覚えていないが「ソシオメトリー」ということばと、ご自宅の門構えが記憶として残っている。それから、さまざまなことに興味・関心が広がり、すべきことが多くなって、「心理劇」については、実際に取り組むことはなかった。
　1988年、私は再び「心理劇」に出会えた。全国のリーダー研修会で、心理劇(サイコドラマ)を取り上げたのだ。講師は、愛知学院大学の深山富雄教授。教授の指導のもと、具体的な職場での人間関係が舞台の上で構成されていく。
　「職場でうまくいかなくってね、一人浮いてしまっているようなんですよ」と、人間関係に悩むMさん。うまくいっていないという人間関係の説明を詳しく聞いてももうひとつピンとこなかった。それが、この席にはBさん、この席にはCさん、係長、部長の席が実際の職場のように配置され、それぞれ役割が与えられ、日常の職場での交流パターンが再現される。繰り返し繰り返しとってしまっている行動のパターンをMさんは具体的なセリフで肉づけていく。臨場感あふれる舞台の上で、ドラマが展開していく。何人かがこのように対応したらどうかと、実際にMさんになって演じる。そして、話し合い。そのドラマの中でMさんがどのように感じ、みんなとの話し合いの中で何を見出したか、少なくともこれまでのパターンとは違う行動は、舞台という安全な場では演じることができた。それを実際の生活の場でどう活かすかは、Mさんのその後の自主性に委ねられる。しかし、こうしたら式のアドバイスとは違う具体的な問題把握と展望を自分自身の手で握めたのではないか。
　それがとても楽しくて、その後数年間、私は、サイコドラマのワークショップに年に数回以上参加した。ためになるからではなく、楽しいから参加し続けた。趣味のようなものになった。そして、どもる人のセルフヘルプグループの例会である大阪吃音教室では、サイコドラマがひとつのプログラムとなった。
　しかし、一回の例会でひとつの問題しか取り上げられないこともあり、いつしか、プログラムの中から消えてしまった。アサーション、論理療法、交流分析などがずっとプログラムの柱になっているのに、サイコドラマが消えたことを残念に思い続けていた。サイコドラマは、これらと組み合わせることができるのだから、もう一度、三度目の正直でサイコドラマに取り組みたいと考えた。
　幸い、サイコドラマの第一人者で、一度、私たちの吃音ショートコースに来ていただきたいと考えていた一人、増野肇教授の記事をある雑誌で読んで、チャンスは今だ、とお願いすることにした。
　その後、神経症のセルフヘルプグループである「生活の発見会」の40周年の記念講演で私が講演したときの、記念パーティーでお会いすることができた。先日は、北海道浦河の精神疾患のある人のコミュニティであるべてるの家の「べてるまつり」でも、懇親会でお会いしお話することができた。サイコドラマだけでなく、森田療法やセルフヘルプグループを研究し、精神科医として「べてるの家」に共感し、関わっておられることを知り、さらに親しみと、近いものを感じた。
　関心をもち続けていれば、40年の歳月を超えて再び出会えるものだ。9月の吃音ショートコースで、仲間とサイコドラマを楽しく学びたい。

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/03/28

タグ：: #吃音; #サイコドラマ; #増野肇; #台利夫; #深山富雄; #心理劇

kituon

2025年03月27日15:36

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チャールズ・ヴァン・ライパー著『The Treatment of Stuttering』第10章　検証

　「スタタリング・ナウ」2010.6.21　NO.190　に掲載の、五味淵達也さんによる翻訳、『The Treatment of Stuttering』を紹介します。ライパーの目次を読んで、この章ならおもしろそうだと翻訳されたものです。ちょっと長いですが、全文紹介します。アメリカ言語病理学に関心がある方はお読みください。僕たちは、どもる時はどもるに任せるしかないと考えているため、ライパーのような「検証」はまったくしません。それにしても、アメリカ言語病理学が、無駄なことにこんなに一所懸命になることが、僕には不思議でなりません。しかし、「吃音を改善する」立場に立つと、このような訓練をしなければならないということを知る、いい機会だと思います。五味淵さんによる訳は、この3倍近くあったと記憶しています。
　ライパーのセラピーの一部を知ることができたことに、83歳だった五味淵達也さんの労力に感謝しているのです。

チャールズ・ヴァン・ライパー著
　　『The Treatment of Stuttering』第10章検証
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　五味淵達也訳

はじめに

吃音の問題の核心は、経験を通して身につけた反応や、どもるかも知れないという予期不安だ。私たちのセラピーは、この習慣化された反応をやめ、なめらかな話し方を容易にするどもり方に変えていくことになる。また、同じように身につけてきた不適当な行動も変えていく。新しく学習する経験を通して、これらの反応を消し去ったり、置き換えたりできる。吃音治療とは、悪い習慣をやめ、学び直し、新しいことを学ぶことである。
　自分がどもる時、どう混乱しているか、どもる人本人が検証する訓練から始める。これによって、セラピストとクライアントの協同作業関係がつくられ、何をやめなければならないか、治療上の問題点を指摘できるようになる。また、どもる人自身が、自分の吃音が何で構成されているかを分析的に探求する責任を持つようになる。
　検証から始めて、直ちに修正するという無理な要求はしない。自分がどのようにどもっているかを知らないで、どもり方を変えるのは無理な注文だからだ。どもる人は、顔をしかめることから、「あー、あー、あー」まで、異なる行動すべてを含めて、吃音と呼ぶ傾向がある。
　・どもる人はどのようにどもるのだろうか
　・私達がどのように「吃音」を変えたいか
　セラピストは、変更されるべき、やめるべき反応を明確に指摘すべきである。私達は、最も早い時期に、変化されるべき諸活動に向き合い、指摘する。どもる人は、どもるとき何をしているか、気づかなければならない。私達が、どもっている時の行動を修正させようとするなら、どもる人本人がそれらの行動を識別できなければならない。
　検証過程のねらいは、付随して起こる感情を静めることにもある。セラピストの誠実な関心と吃音の分析的な調査は、不安を減少させる。どもる人が避け続けてきた経験が初めて注目される。
　自分の治療に本人が積極的に参加するよう責任を与えられる。いろんなどもっている時の行動を集めて、報告することで、それらの特徴や、何の目的でそのような行動をとるかをどもる人が認識する。セラピールームでどもるのと、日常生活でどもるのとでは、その特徴は異なるが、この情報は、本人だけが提供できる。
　「君の仕事はどもることだ。自分がどもった時に何をしたか、なぜしたかを正確に見つけ出し、普段の生活の中での吃音と、どもったときの気持ちを私達に報告しなさい。そうしたら、私達は何を変えるべきかを明確に知ることができる」

検証手順

　悪いくせをやめ、新しい学習をし直す計画を立てるには、どもっている時の行動をしっかりと分析・把握することが、まず必要である。どもっている時の行動の見本を集め、多様性の中の共通点を見つけ出す。話す前に、「あー」と言ったり、わざと咳をしたり、唇をなめたりすることはすべて、回避に含まれる先おくり行動で、これらを発見して、吃音のカタログを作る。
　どもる時に経験する異常さや挫折感を先送りするために、言いにくい語の前で立ち停まる。唇が震えて動かない状態から抜け出るために、あごをひいてあえぎながら話し始める。また、腕を振りながら、話すタイミングをとったり、ことばを言い換えてどもることを回避する。
　どもる人のどもっている時の行動は、それぞれ目的があり、意味がある。その行動は、これまでどもる人を助け、彼の困難を最小限に押さえてきた。どもる人は、自分が何をしているかだけでなく、なぜしているか知る必要がある。
　どもっている時の行動の検証や研究で、必然的に自分の混乱や自分自身をどう思っているか調べる。吃音問題の中で、どもっている時の行動が果たす役割を確かめた上で、これまで対処法として身につけたものが、不要になる。
　どもっている時の行動を集めることは、どもる人が捜さなければならない。それが吃音回避を減少させることにつながる。治療開始に、この検証治療は最も効果的だった。どもる人に過大な要求はせず、検証するためには、どもるだけでよいのだから。セラピストとの間に、相互に影響し合う関係をつくり出す。そして、問題は何かを開示し、意味を明らかにする。

検証治療の分類体系

　どもる人がどもっている時の行動を収集し、カタログ化し始めるには、指導案内を用意する必要がある。やりたいようにすると、最も異常な状態に注意を集中し、悲劇的な経験ととらえてしまう。試行錯誤を繰り返した後、私達はひとつの順序をみつけ出した。
①流暢に話すことができる言葉群を見分ける最も簡単で最も口に合う課題。自分が流暢に話す能力があること、流暢には話せないとの病的な思い込みの間違いに気づく。
②短い簡単などもり方が、自分の話し方の中に無意識のうちに存在していることを検証する。
③回避行動の収集、対決、分析の段階

　客観的で平静に検証できたとき、先送り、タイミングを図ること、どもりそうだという気持ちにさせることばつかいや、その他のすべての項目について、分類体系の順序に従って行う。
　セラピーの初期段階では、これらの行動をとり除いたり、修正を要求しない。彼の役割は収集者、目録編集者で、いろいろなどもっている時の行動を集め、整理する。「今、私はどもっている」というときに何をしているかを知りたいし、本人にも知ってもらいたい。

目標行動―流暢などもり方の検証

　「言い換えできない最初の音や母音を引き伸ばし、次の語に移るのに時間がかかり、不自然でない音節の繰り返しがあるかも知れないが、避けたり、後戻りしたり、もがき苦しむような行動は全然みられない」
　この流暢などもり方は、話の流れを乱すことも、フラストレーションや聞き手の否定的な反応をひき起こすこともない。このどもり方を認識したり、これも吃音だとは誰も思わない。いろんなどもり方があることを知り、聞き手の不快感を引き起こさずにどもることができれば、コミュニケーションに恐れることはなくなる。このようなどもり方を学んで利用することができると指摘する。
　ビデオや、セラピストが真似をしてみせるまで、どもる人は自分のどもり方に気がつかない。他の人の話の中に、このような流暢などもり方を捜すために、クリニック以外の場で、流暢などもり方が起こったことばを書き出したり、実際の行動で説明する。これが典型的なコメントである。
　「もしも、いつもそのようにどもれるのだったら、どもることに恐れることはないだろう。私は何でもしゃべれるはずだ」
　自分のどもっている時の行動をよく調べ、向き合うことから始める。そして、いろいろな方法でどもることができると認識し、コミュニケーションに悪影響を殆ど与えないどもり方もあることが分かるようになる。

回避行動の検証

　回避の型を集めることから始める。いろいろな場面で起こった出来事を書きとめ、自分のごまかし術の全レパートリーに気づかせる。ことばの言い換えなどをテープで聞き、検討工程をつくる。
　最も頻繁で、最も強烈なものを認識する。この収集、検証の間に、回避することがいかに重荷で、吃音の脅迫に屈服してきたかを悟る。
　私達の相談会でこんな述懐が聞こえてくる。
　「なぜこんな生き方をしなければならないの」
　「なぜ偽装し続けなければならないの」
　「呪われた卑怯者。人生から逃げ続けている」
　回避行動を収集し分類することで、より深いレベルで自分自身と向き合い始める。長く押さえつけてきた感情を表現するよう勇気づけ、流暢にどもれるようになれば、回避やどもらないふりをせずにすむことが分かる。回避行動に対処し、報告し、実証し始めると、回避行動は頻度が少なくなる。
　彼らの中には、回避や見せかけが、信じられない程上達している人もいる。周りは回避に気づかない。収集探索の過程ではじめて、このような行動が何のためなのか見分けがつくようになる。
　また、回避するための他の多くの工夫も報告する。いつもと違う声で喋ったり、大げさな抑揚をつけたりして、どもらないようにしていることを話す。彼はどもることを避け、不安を打ち消すために、笑いや怒りの表現をも活用する。聞き手の注意をそらし、自分自身も気を紛らし、その結果、吃音が注意をひかなくなったことを、彼は私達に話す。
　どもることで彼らが過去に受けた仕打ちに対する最後の対抗手段としてとった反応が、回避であったことを、理解しなければならない。
　大部分の人は、回避は卑怯なことだと理解している。回避行動との対決は、自己概念との対決も含む。回避することで、たまたま話せたとしても、この誤魔化しを使ったことは、どもる人間であることを再確認させる。治療を通して、二つの自分自身の調和を、セラピストは回避行動の検証の中で、理解し、受けとめる。

先送り行動の収集

　先送り行動は回避の下部概念だ。話さなければならないとき、先送りすることで失敗や異常状態を避けようとする。予期していたどもることを予防する。先送りは結局、一種の回避だが、私達は治療のこの段階で、自分の会話の仕方を解明し、発見できる先送り行動のすべてを捜し求める。
　「あー」などの間投詞、直前の語や慣用句を繰り返す、空咳をする、唇をなめるなど複雑に合成される。ある人は、実際にどもる姿よりも注意を引きそうな特異行動を見せる。頭を大きく振り、「あの、あの」と言う。研究分析を進めると、それはかえってコミュニケーションの妨害だと分かる。
　吃音が突発的な発作ではなく、自動化されてしまう程に学習された習慣的反応の蓄積されたものが殆どであることがわかる。

タイミングを図る行動の検証

　これらはごまかしのためのものではなく、話し始めるためのものである。数を数え、努力を集中する。話し始める瞬間、他のことばや身振り手振りを利用する。不安な瞬間を抜けるための補助的な行動で、「今だ!」と勢いをつける。これらの先送り行動は、それらが成功する度に強化される。
　どもっている時の行動の異様な特徴のいくつかは、これらの身についてしまったタイミングを図るための工夫が原因である。頭やあごを引いたり、腕を連打したりするなど、僅か9人のグループから70以上の異なった形を収集した。
　検証作業は、熟考された段取りによって行われたので、一番扱い易いものからより難しいものに進む。私達がタイミングをとる行動の収集に辿りついたとき、どもる人達は異常な話し方に立ち向かわなければならない。
　自己憎悪や自己嫌悪は治療室の安全な場で自由に討論される。セラピストが対決を共有することができ、口真似を上手にしたり、顔や顎をゆがめることができれば、どもる人の恥じらいやみじめさは和らぎ始める。彼は吃音は行動であると認識し始める。彼はなぜ自分がそれをするかを理解するに至る。セラピストがどもっている時の行動のこれらの重要な構成部分を客観的に冷静に詳しく調べ、彼が観察したことについてコメントできれば、どもる人の随伴行動の大部分は減少する。

ことば遣いにあらわれた手掛りの検証

　治療過程の比較的遅い時期に、これらの認識や彼らの感情の精査を導入する。捜し出し、収集し、報告し、実地に基づいて説明する。彼らは自分自身の理解を基に、自分の行動を精密に検査することに興味を示すようになる。自分の不安や差恥心の個人的な重荷のいくらかをセラピストと分かち合えるようになれるだろう。
　私達は、どもりそうになる徴候や手がかりを探し求めさせる。治療室外で、予想していることばを書きとめさせるが、それらの不安の現実味を試す計画も同時に協力して工夫する。いつもmで始まることばでどもると言い、不安を持つ人が、スピーチのテープを聞くと、その音で始まることばの18パーセントしかどもっていないことを発見した。
　私達は彼にどもりそうだと予期するきっかけの標本を集め、それらが妥当かどうか見極めさせる。検証を継続するにつれて、語の長さ、文章の中での位置、意味合い、過去の不愉快な歴史などのような不安をかき立てるその他のすべての用語上の手がかりを検証する。収集する度にチェックすることができるように、調査を構成する。予期とどもる現実との間の相関関係はどれ程大きいか。どもることばをどれだけ予言できるか。予期した時点で、どんな行動のリハーサルが起こるか。不安は変動しているか。恐れているどのようなことが起こるか。
　これらはセラピストとどもる人との討論を通じて提起された疑問である。そして、これらに対する答えは実際の対話の調査を通して見出される。
　語に対する不安を殆んどもっていない重症のどもる人がまれにいる。一般的な問題がどもる人の不安に影響することがある。長年、不安に思わないために気を紛らわせ、話し方の異常さを予期することから遠ざかろうとしてきた。通常失敗するのだが、彼のまぎらわしのトリックが不安いっぱいの刺戟に気をつける過程の不愉快さを感じなくすることに成功している例は多い。

対話環境的手がかりの検証

　どもる人は、話す不安を引き起こす対話状況の特徴を検討すればいいのだが、その代わりにすぐに他の人との間柄を調べてしまう自分自身に気づく。
　自尊心が脅かされる可能性故に、与えられた状況で話すことを恐れていることに気がついている。古傷の記憶が彼を覆い尽す。他人の評価によって恥辱感をもっているが、それをことばにしなければならない。長い間これらの感情を押さえつけてきた。昔の古傷を忘れようと努めてきている。
　なぜあの魅力的な娘さんに電話するのを怖がるのか。「多分彼女は私を奇妙な人と考えるだろう。電話を切った後、面白がって同室の友達に話すだろうし、彼女が何を喋ったか私は伝え聞くことができる」。
　神経過敏な人は調査のこの局面で、提起された機会に影響されずにいることはまずできない、セラピストは、場面恐怖に関連した現象を調査し始めるとき、彼は彼自身を探索している。
　治療期にどもる人がする報告は、通常、コミュニケーションの状態や予想される聞き手の反応に左右される。これらの特殊な状態において、どもりそうだと予想するのはなぜかと聞かれたときに、最初は言えない。強要されれば、彼はかえって同様な状態の下で話し方の挫折感や聴き手の嫌悪感をとってしまった特殊な例を思い出すであろう。
　「電話をしなければならないときはいつでも、私は、どもり、相手は電話を切ってしまうだろうと恐れている」「私は、彼らは我慢できなくなり顔をそむけてしまうか、笑うか、気のきいた冗談をいうかするだろう、と気が気でなくなる」「私は彼らが私のことをうすのろ扱いをしないかと恐れる」「私は彼らが私のことを可哀相な奴だと思うだろうと恐れる」言葉にすると、こうである。
　これらの予期不安がどれだけ現実味があるか試そう。10回電話をかけて、一体実際に何回聞き手が受話器を置いて電話を切ってしまったか。朝、何人が彼がどもったからといって笑ったか。何人がいら立ちのサインを出し、拒絶したか。通常、これらの予期された不快な聴き手の反応は思っているような不快な反応はあまりしない。聞き手は自分の関心事以外には殆んど何らの興味も示さない。どもることに、衝撃より、驚いているように思えるし、拒絶するよりも好奇心をそそられているように思える。これらのことを知って驚くだろう。
　予期したような嫌悪行動をとる人もいるだろうが、それらの人は自分自身不安定か、悩んでいる人だ。この現実性テストは大抵いつも予期は大げさなものであることを実証する。セラピストが提供するある種の不安になる話し方状況を現出し、その中でどもる人が事前に自分の予期を分析した後、現実の結果を検証することは賢明だ。

核心となる行動の検証

　異常な話し方に探りを入れる。私達はどんな異常が存在するか見つけ出したい。私達は古いトラウマ的行動との対決、苛立たしい気の迷いや、言い続けることに対する無能力感を直視する。
　どもる人は、どもる言葉を「普通の言い方で言う方法」と、「流暢にどもりながら言う方法」とを比較しない限り、これらの核心的行動の違いを見つけることは困難である。再び私達はモデルとして彼のスピーチの中に楽などもり方を探す。今回は比較のためなので普通に話せる言葉についても同様に、その特徴を調べる必要がある。
　私たちは「異常なしゃべり方」、「流暢などもり方」、「普通のしゃべり方」といった三様のしゃべり方の特徴を検証、三対の比較検討をしようと努める。
　治療の初期でも、私たちは、どもる人が自分のスピーチをモニタリングし、先入観を変えることをすすめる。彼が自分の話し方の間合いや異常な声に耳を傾けることをやめて、現実に何かを見つけ出そうとし始める。彼が正常な会話者がするスピーチを注視し、流暢なしゃべり方と比較しながら、彼のどもった話し方に意識を集中させる。
　この分析的比較はどもる人にとって未知である。彼らは、正常に話した時とは違って、吃った時には何をしたか滅多に吟味しない。自分の発音がどう相手に聞こえたとか、どう思われたかを調べる。どもる話し方と正常な話し方との間の行動の相違点を観察するにつれて、彼はそれらが如何に異なっているかに注目し、驚き、ショックを受けるだろう。また、彼の流暢などもり方が正常な話し方とよく似ていることに衝撃を受ける。
　彼がこれらの三者を収集し、観察するにつれて、他の重要な相違点が明らかになってくる。
　検証のこの局面で、最も見えやすいこれらの声の出し方に私達は集中する。ここで初めて、鏡、スナップ写真、又はビデオテープを使用する。どもる人が、どもった話し方、正常な話し方、流暢にどもった話し方を調べなければならないと認識したら、好奇心をもつに違いない。ことばを切り離して、そのことばを何回も繰り返し、そのことばが使われている間に行われる動きの変化を見つけることによって、どもる人は、セラピストが同様な分析的姿勢を示してくれることもあって、自分の行動の現実を直視できるようになる。
　この探求段階において、些細な違いではなく総体的な違いを探す。母音を出そうとしても誰も発音できない程に唇や舌が完全に空気の通路をふさいでしまっているような、唇を蛇口のように突き出されるのが観察される。これと正常な話し方を比較して、その違いに驚く。
　「私が立往生してしまうと感じるのはあごか舌か唇がぶるぶると震え出すときです。そのとき、それは自分ではどうすることもできない無力感に陥る。なぜどもる時だけこうなるんでしょう?　どもらないときにはこんなことにはなりません」
　どもる人は「ブロック」をどう終わらせるかについて、とても知りたがる。どもる人が発見することには三つの特色ある終了局面がある。
1、ふるえの振幅が減少し、遅くなる。
2、突然な筋肉のけいれんか、頃合いを見計らった緊張の大波が震えのリズムを中断させる。
3、局所的な過度の緊張状態が治まる。
　突然のけいれんや過度の緊張の破裂が、一時的に言えなかった音節を言えるようにしても、すぐに震えに舞い戻る。これらの現象は、正常な話し方では現れない。少しどもる話し方では、短い震えが現れると過度の緊張は起こらないことに気づく。
　この局面で、震えを研究するにつれて、震えの頻度よりも継続時間が変わることを認識する。継続時間は不安や局所的緊張の総計に比例する。この吃る人の観察よりももっとずっと重要なことは、震えと親密に触れ合う彼らの経験である。やけどをした子どもは、彼が覚えている程ストーブが熱くないことを発見する。私達は不安と挫折感を取り除き始めようとしている。

緊張する部位の検証

　緊張の識別に焦点を当てる。どもる人の緊張のパターンは、指紋と同じ位に個々別々である。過度に緊張する部位も変化する。私達はひどく緊張した部位や構造に鮮明に気づけるようになるよう求める。どもりながらの言葉の出し方と正常な話し方とを比較するにつれて、自分自身が、悩みの種になるような努力を一所懸命にしていたことを理解する。
　どもる人は、彼らのどこが緊張しているかを捜し出すことが大変難しいと感じている。震えの働き具合は客観的に対決するのが特に難しい。震え出すと、自分自身を自分本来の行動から引き離そうとする傾向がある。「そういう時、私はすべてを消し去った。それは私が私のからだを置き去りにして、吃音が私から離れるまで、どこかへ行ってしまった場所である」
　どもる人達がブロック状態にある間中、相手は聴覚的シグナルを受け取れないことを発見したとき、聴覚的感知不能とよんだが、この特徴の中にたくさんの変動性を見つける。どもる人は、聴覚的や運動機能学的よりも視覚的に考えるように習慣づけられているので、他の人達よりも震えている最中の緊張の中心点を認識することができる。これは多分、これらを検証する際に私達が通常視覚的なことを取り入れるからだろう。
　しかし、緊張の検証において、顔面や首筋部分を意識したり、念入りに触ってみたりして、そこから震えている最中に自分自身を見失なわないようにする。そして、それは又、吃音はたまたま起こっているのではなく、彼が行っているのだという気づきを強める。
　ウェンデル・ジョンソンが意義ある緩和と名づけた古いテクニックを思い出す。ジョンソンはどもる人達に話しながら静かに自分の両手を互いにさわったり、こすったりさせる。これをしているとき、自分自身にやさしくしていることを確かめるであろうし、軽くたたくと幼年期に愛撫された古い記憶が甦るだろう。このテクニックは、くつろぎを導こうとし、緊張の中心点のよりよい検証を容易にしようとする。私達は、緊張がとけるのを見たり感じたりすることができる。

反復言い直し行動〈繰り返し〉の検証

　完全停止か硬直のみをみせる人は殆どいない。大部分の人は揺れ動く性質を持つ核心的行動の変化をもっている。反復繰り返し行動を、筋肉組織が制御不能に陥っているようだと報告する。
　「ひとたび繰り返しが回りはじめるとそれはもう止まろうとしない」
　「私のあごはボールのようにはねかえる」
　「一言話し始めると最初の音節がまるで蒸気機関のようにぽっ、ぽっ、ぽっ、ぽっとなり続ける」
　この経験は客観的言葉で言い表そうとしても大変むずかしい。しかし、この経験は現実的である。また、後々まで結果の残る精神的ショックでもある。「私はこれまでずっと、こういうどもり方をしてきた。そして、このような暴れ馬のようなどもり方が起こる度に私は震え上がる。私はそれらに馴れることができない。それらは骨まで私をゆさぶり、震え上がらせる」
　私達のこの行動に対する仮の説明は、同時に連続して起こるべき動作のタイミングが分裂させられることが原因で、その行動をよく調べ何を発見したかを報告するように要求する。私達は精いっぱい調査し、分析することを要求する。正確に同じように同じ不適当な動きや音節を「自動的に」繰り返す、ただ言葉を発する直前に何らかの変化が起こることはあるという。
　この探求は疑問が完全にもしくは満足に答えられることなく進むが、今は、どもる人が不安の洪水に満たされることなく自分の行動と向き合うことで十分である。最も重要なことは、彼が自分が流暢に話している時に比べ、どもった時にどう違う行動をとっているかを認識することである。暗い不思議の世界に一條の光が差し込む。

どもった後の反応の検証

　どもることで体得する感覚は、検証するのに最も耐え難く、最も不愉快なもののように思われる。私達は検証の最後に探求する。
　どもる人達はこれらの感覚をことばに表すことを最も苦手としている。どもる行為が呼び起こす根源的感覚は、基本的に挫折感、差恥心と敵意である。
　不安も感じられるが、他の恐れていることばか状況が判ってくるにつれて少し後から生じてくる。多分、どもった直後から何としてでも早く次のことばを言おうと急ぐ心理状態に由来するのだろう。彼はできることならそのような衝撃から逃れたいと熱望する。彼は憶えているなんて真っ平である。彼はそれらを言葉に表す術を知らない。

挫折感の検証

　強烈な挫折感の大多数はどもっている間に起こると報告されているが、どもった直後に彼らを悩ますのはコミュニケーションの遅れである。
　話すことは骨の折れることのように思われるし、どもる瞬間瞬間がのろのろとした話し方を更にゆるやかにしているように感じられる。私達の所のどもる人のひとりは短く電話で話した後言った。
　「全然連絡がとれてないと思う。私は二つのことを言っただけ。どうにかこうにか私流にゆっくりと話したが、とても長い時間がかかってしまった。私は、私の方が電話の向こう側の人よりもいらいらしていたのではないかと思う。詰まって詰まって詰まり抜いた。そして彼らは言う、『ほう、そうかね?　何?　何と言ったの?』。そこで私はこの不愉快な作業をもう一度全部やり直さなければならなくなる。ひどすぎる!」
　彼らは新しい空気を入れて、元気づけられ、負担を分担してもらう必要がある。検証のこの局面はその機会を提供する。

羞恥感の検証

　羞恥の感覚は挫折の感覚よりも容易に言葉に表すことができる。ことばが出ないことを表す言葉は殆どないが、羞恥にはたくさんのことばがある。
　表面に表れているいないに関わらず、現実的であれ想像上のものであれ、これらの感情が聞き手の反応によってもたらされる。この治療の初期段階において、私達は、この検証訓練の間、どもる人達は通常自分の羞恥心を表面的な表現で満足しているように思える。どもる人達がどもった時どれ程恥ずかしかったかを告白したときに、私達がそれを受け入れたのか、憐れんだのか、それとも拒絶したのか、彼らは疑念をもちながら一心に見つめている。
　「なぜ恥ずかしいことなんか何もないよと言ってくれないの?　それは他の人達がいつも言うことばだよ。彼らはみんな嘘つきだ」
　私達はその他の誤魔化しやことばの検討を続けた。しかしながら最初から検証のこの特殊な局面が非常に好んで見受けられる少数の人がいる。彼らは自分の胸のドキドキ感、大げさな自分に対する憐れみ、自己嫌悪感に夢中になる。

敵対感の検証

　敵対感の検証において、どもる人達は広汎な変化に富んだ反応を見せる。軽くどもる人には、殆ど敵意は見られない。彼らの感情は外見上主として不安に色どられている。どもる瞬間が去ると、一種の安心感に包まれるが、すぐに次回には流暢にしゃべれるかどうかわからないという心配にさいなまれるのが彼らの常である。
　怒りを報告する傾向があるのは、かなり重度の人達で、コミュニケーションがうまくとれずメッセージを完全に伝えることができないという苛立ちに基因している。
　もがくたびに何らかの苛立ちをつくり出す。激情は最終的には聞き手ばかりではなく、どもる人本人も驚かす程の爆発に至る程蓄積される。
　重度の吃音の10才の子どもの母親が相談に来た。彼女は「ボビイは人が変わったようです」と嘆いた。
　「彼は愛敬のある子で、楽しく、しきりに人を喜ばせようとする扱い易い子だったが、最近強情で、意地悪な子になってきている。先日、学校で何があったかを話そうと努力した後、突然暴れ狂い出した。椅子を倒し、花びんをこわし、私をなぐろうとしました」
　私達にはそれがよくわかる。ボビイよりも年上の多くのどもる人から、私達は彼らを不意に襲う烈しい怒りの内部感情について報告を受けている。
　しかし、すべての敵意が苛立ちからくるとは限らない。多分より多くが聞き手の否定的反応に基因する恨みから生じているようである。（了）

　五味渕さんが訳してくださったものを、全てそのまま掲載すると、17ページにもなる。誌面の都合で大幅にカット、要約したために、分かりにくい部分があると思われる。文責は編集部にある。翻訳による限界もあるが、貴重な文献なので紹介した。大意を読み取っていただければうれしい。（編集部）　

　

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/03/27

タグ：: #吃音; #チャールズ・ヴァン・ライパー

kituon

2025年03月26日14:46

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回避とサバイバル

　僕の古くからの友人、五味淵達也さんによる、チャールズ・ヴァン・ライパー著の『The Treatment of Stuttering』第10章「検証」の翻訳を紹介します。吃音へのアプローチで、一番僕に近いと思われたチャールズ・ヴァン・ライパーですが、やはり決定的に違うということが、改めて明らかになりました。
　翻訳の前に、「スタタリング・ナウ」2010.6.21　NO.190　の巻頭言から紹介します。

　　

回避とサバイバル
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二

　世界の吃音研究臨床家の中で、手紙のやりとりを通してではあるが、深いつきあいがあり、最も敬愛していたのが、チャールズ・ヴァン・ライパー博士だと、私はたびたび書いてきた。
　「自分も含めて吃音を治せなかった。そろそろ、治らない事実を受け入れよう」に共感したし、私の提起する「治す努力の否定」や「吃音者宣言」を強く支持をして下さっていたからだ。
　しかし、今回、五味淵達也さんが、こつこつと訳して下さった、『The Treatment of Stuttering』(1973年)の10章「検証」を読んで、私との大きな違いに気づかされた。この章の読後感は、『To The Stuttrer』を翻訳して出版した『人間とコミュニケーション―吃音者のために』(内須川洸他訳　日本放送出版協会)のときと同じだった。
　その本も、基本的には「吃音を認めて素直に生きよう」が流れているのだが、11人のメッセージの中には、どもったときに自分が何をしているのか、向き合い、検証するというものがあった。鏡やテープレコーダーなどを使って、自分の吃音を検証し、変えていこうというものだ。読んだ当時、こんなことはとても私にはできないし、したくもないと思った。
　この10章の検証の中に、「回避行動の検証」がある。いろいろな場面で起こったできごとを書きとめ、自分が話す時のごまかし術の全レパートリーに気づかせる。ことばの言い換えや、文の順番を変えたことなどをテープで聞いて確認する。回避行動を認識し、回避することが、いかに吃音に負けてきたかということを認識させるという。

　「回避行動を収集し分類することで、より深いレベルで自分自身と向き合い始める。そして、この回避をやめるために、流暢にどもる技術を学び、それを身につける。そうすれば、回避やどもらないふりをすることが少なくなる。
　大部分の人は、回避は卑怯なことだと理解している。回避行動との対決は、自己概念との対決も含む。回避することで、たまたま話せたとしても、この誤魔化しを使ったことは、どもる人間であることを再確認させる。治療を通して、二つの自分自身の調和を、セラピストは回避行動の検証の中で、理解し、受けとめる」

　こう読んできて胸が詰まってきた。アメリカの人たちは、このように吃音と直面させられ、このような直面が大切なことだと考えているのだ。私たちの回避のとらえ方とに大きな違いがある。
　私たちの回避は、どもることを理由にして、人生の課題から逃げるこで、ことばの言い換えなどはささいなことで、回避と位置づけない。どもらないためではなく、相手に伝えることから逃げないために、伝える工夫として、ことばを言い換えているのであり、それも含めて、どもる人のことばなのだと考えるからだ。
　アメリカ言語病理学では、吃音をコントロールすることを目指す。吃音をコントロールし、流暢にどもることができれば、回避しなくてもいいから、回避を治療の対象にする。私たちの言う、人生の課題からの回避は治療ではなく、生き方を考え直すということで、根本的に違う。私たちは、吃音のコントロールできないと思うから、言い変えても、文章の順序を変えても、言いたいこと、言わなければならない意味合いは伝えていこうとする。
　「私はそれが欲しい」の「わ」が出なければ、「欲しい　私は　それが」でも、相手が「この人は、これが欲しいんだなあ」と聞いてくれれば、それでいい。手を振りながら言っても、相手に働きかけている。言い換えをしても、どもりそうなことばの前に言いやすいことばをつけても、相手とつながりたいと話していく。何でもありの吃音サバイバルだ。「焼き肉定食」を「アキニクテイショク」と言っても、目的が達成されればいいのだ。
　ライパー博士を敬愛しつつも、アメリカ言語病理学とは決別する。

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/03/26

タグ：: #チャールズ・ヴァン・ライパー; #吃音; #回避; #サバイバル; #アメリカ言語病理学; #人間とコミュニケーション

kituon

2025年03月25日15:25

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どもりはどこへ～チャールズ・ヴァン・ライパーからのメッセージ～

　チャールズ・ヴァン・ライパーの特集を掲載しています。今日は、チャールズ・ヴァン・ライパーから僕たちに届けられたメッセージを紹介します。1930年代から順に、吃音へのアプローチについてまとめてくれています。歴史は繰り返されるのだなあと改めて思います。
　アメリカ言語病理学があくまでも「どもること」にこだわってきたのがよくわかります。
　1930年から2025年の現在まで、アメリカ言語病理学者の中では、僕の提案する「吃音を治す努力の否定」をし、「吃音と共に豊かに生きる」に徹底する研究者が一人も出てこなかったことに、とても不思議な感慨を覚えます。50年以上前から提案してきた僕の考えは、吃音の領域ではまだ受け入れられていませんが、精神医療、臨床心理学、特別支援教育などの分野では、常識のようになっていることが、僕に勇気を与えてくれます。自分の信じた道を歩んできてよかったと思えるのです。

どもりはどこへ
　　　　　チャールズ・ヴァン・ライパー　　ウェスタンミシガン大学教授(言語病理学)

◇これまでの歩み◇

　長い間、私たちはどもりの森をさまよってきました。歩き疲れた私たちは切り株に腰をかけ一休みする必要があるのではないでしょうか。
　私たちは、結局は、同じ道をぐるぐるまわってきただけなのでしょうか?
　古くからあるこのやっかいな問題の解決に向かって、本当に前進しているのでしょうか?
　今は亡き多くの探険家がこの森に足を踏み入れたことは、かすかについている足跡を見つけ、直接その道をたどってみて知ることができます。
　どこまでも続く果てしない道に、道標をつけようとしたり、新しい道を自らの手で切り開こうとしている友人が、今もなお森の中にいることも周知の事実です。
　先人が道に迷ったのでしょうか?
　私たちが勝手に道に迷ったのでしょうか?
　この森に入る人、みんなが迷うのでしょうか?
　私たちは今、どこにいるのでしょうか?
　ここからどの道に抜けるのでしょうか?

吃音矯正所の盛衰

　「インディアンは迷わない。小屋そのものが迷った」
　この北米の森に伝わる古いことわざは、ことの外、意味深長です。歩き始めた地点と通った道が発見でき、その道をそのままたどっていけば、道に迷うことはないのでしょうに。
　私と一緒に、これまでの道のりをふり返ってみましょう。
　私は、1905年に生まれ、1906年からずっと、時には軽くなったり、重くなったりしながらもどもり続けてきました。この間に、社会のどもりについての理解は、ずいぶん深まりました。
　私の子どもの頃には、吃音は汚ならしい悪癖、また、自らの手で抑えられない言語性てんかんともみられました。更に、「真似をするとうつる」が一般的認識で、どもる人には社会的制裁が加えられたのでした。どもる子をみつけると、通りすがりの人はやめさせようとしたくなりますし、近所の人は、自分の子どもと遊ばせないようにします。学校や遊び場では、からかわれ、いじめられます。まわりがこのような態度だから、父親は、息子がどもることを許さず、どもるたびに注意し、母親は「早く治ってほしい」と神に祈りました。
　これら昔の名残りは、少しは残っているかもしれませんが、以前と比べ大きく変わってきました。社会では現在、吃音を解決しうる問題としで考える傾向があり、スピーチ・セラピストという新しい職種がその解決の責任を持たされています。
　20世紀の初期には、どもる人が受けられる援助は、金もうけ主義の吃音矯正所か、ジプシーのように渡り歩き、どもる人をカモにする吃音巡回矯正師ぐらいでした。この治療は、決まって短期間に集中して行われ、吃音矯正所の宿舎で2～3ヶ月隔離されて生活し、又吃音巡回矯正師のバラックで一週間ほど、自信を取り戻すことや、どもらずに話すための訓練に明け暮れました。
　大きく息を吸っての呼吸練習や、大声の発声練習や、メトロノームに合わせてゆっくり話す練習がほとんどでした。矯正師は、常にリラックスしろと要求しました。はじめは一斉に、次は一人で、自分でスピードをコントロールしながらゆっくりと、正確に話すことを教えられました。どの練習もほとんど催眠と同じように、強い暗示がかけられた状態で行われていました。
　練習の中でどもった時には、罰が与えられ、どもらない時には、ほめられるのが、練習中のルールでした。食物やお菓子を得る券や、いろいろな不愉快なことから逃れられる特典が与えられました。
　反対にできない場合には、食物やお菓子をもらえないどころか、いろいろな不愉快な罰を与えられたのでした。全くどもらないようにするのが、その目標だったのです。
　かたくなまでのこの厳しいプログラムの影響と、これまでの環境と全く隔離させてしまうことによって、ほとんどの人は一時的ではあるにせよ全くどもらなくなりました。しかし、そのほとんどが逆もどり現象で、すぐ再びどもり始めたのです。
　1913年にブルーメルがこれら吃音矯正所の治療プログラムに批判的な検討を加え、それらが失敗していることを明らかにしました。
　その本が出された後、多くの吃音矯正所や吃音巡回矯正師は姿を消し始め、1930年までには、それらのほとんどは廃業しました。

言語病理学が生まれた初期の時代
　専門職としての言語病理学は、1930年代に生まれました。初期の研究のほとんどは、大学で行われました。研究対象のどもる人を得るために、大学は臨床サービスとして、多くのスピーチ・クリニックが大学の中に作られました。
　この頃の研究は、吃音の症状やどもることによって起こる様々な心理的葛藤などを克明に書き表すことに集中しました。しかし、それと同時に、吃音の原因についての追求も進められました。
　その中から、どもりの本質や原因について多くの理論が打ち立てられました。しかし、その理論にいろいろな角度から検計を加えると、その多くは姿を消さざるを得なくなりました。トラビスの大脳半球優位説もそのひとつにすぎません。
　各年代ごとにどのような理論が出されたか、見てみましょう。

1930年代
　1930年代は、熱烈な弟子を持ったそれぞれの学派が、互いの正当性を主張し、他を批難する理論闘争が特徴でした。精神衛生に対する関心の高まりの中で、精神医学者のひとつの学派が生まれ、その学派は、吃音は本来神経症であるとし、心理療法に深く根ざした療法を主張しました。
　吃音は、けいれん性の神経運動動の機能障害であるとする考え方は、大脳半球優位説だけでなく、ウエストが広めた、小児てんかんの概念の中や、アイゼンソンの固執性理論(吃音者は運動おび感覚を保持する体質的傾向が強く、どもっている時のつっかえ、くり返し、ひきのばしは、そのあらわれ)の中にも見られました。
　これらに反対し、吃音は単に学習された行動であるとする考え方が新たに出されました。ダロッブは、好ましくない癖をなくす場合、故意にその癖を出すことによって、克服できる運動習慣とみなし、意識に出ていたものを自分の意志でコントロールできるようにするという、逆式療法で克服できる単なる運動習慣とみなしました。
　ブルーメルは、パブロフの唱える条件づけによって除去できる言語のひずみだと考えました。
　ウェンデル・ジョンソンは、コーゾブスキーを始めとする一般的意味論の影響を受け、幼児期には誰しもが持つ正常なことばの非流暢性やひきのばしを「どもり」だと誤って認識するところからどもりが始まるという理論を打ち立てました。
　ヴァン・ライパーは、これらの理論の悪いところは捨て、よい面を取り出し、ひとつの理論を作ろうとしましたが、残念なことに失敗しました。
　ふり返ると、1930年代が主に貢献したことは、吃音をひとつの取り組まねばならない問題として、多くの人々に関心を持たせたことでしょう。
　激しい論争や議論のくり返しの中から、広範な調査、近接の専門領域のパイオニアの多くの種類の治療経験から私たちの社会の、吃音に対する見方がずいぶん変わりました。吃音は恥ずかしい、ものではなく、挑戦する価値のある対象となったのです。

1940年代
　どもる人が治療を受けられるスピーチ・クリニックや治療機関が驚く程増え、公立学校で援助を受けることができるようになりました。この年代の最も有力な理論は、ウェンデル・ジョンソンの意味論でした。過大に評価できないにせよ、よい影響を与えたことは事実です。幼児期の正常なことばの乱れを、親やまわりが異常だと意味づけることから吃音が始まると考えたことは、吃音に対する社会の基本的なとらえ方、これまでの慣習を著しく変えました。吃音は決して罰せられるべきものではなく、親がもっとことばに対して寛容になり、子どもをもっと理解しなければならないことを主張しました。
　『どもる人は、どもることを避けたり、うまく話そうともがいたり、恐れたり恥ずかしがったりすることはありません。もし、吃音者がどもってうまくしゃべれなかったら、はずみをつけて私たちみんながよくするように、気楽に力まないでおおっぴらにどもってみせるべきです。どもる人は正常なのです。決して異常ではありません。異常なのはどもる人が話すときにする正常なことばのつっかえを異常とする社会の評価なのです』
　ジョンソンは、大変説得力のある人だったので、吃音を予防しただけでなく、多くのどもる人をずいぶん楽にしました。
　しかしながら、1940年代の吃音治療法の主力をなしたのは、どもる人をリラックスさせて行う治療法でした。ヤコブソンの実験に刺激された我が国のギフォード、ハーン、そして英国のフォガティーによって、どもる人の多くは、深くリラックスの状態に入る訓練を受け、リラックスしている間にはどもらずに話せることを教えました。そのようなリラックスの状態に入るためには強い暗示が使われたのです。さすがに、かって吃音矯正所がしていた呼吸練習はしなかったのですが、ためいきをついたような状態の中で、力まずに発声することを教えました。更に、これらの練習は、精神的に強くなることや、社会に適応していく練習と合わせて行われました。
　40年代には、又、学習理論に基づく対症療法も始められました。異常とみられるどもり行動に対してまわりの人が寛大になり、どもる人がどもることによってフラストレーションを起こさないよう、どもってもなめらかに話そうとするように、という姿勢を作ろうと努めたのでした。
　どもる人は、自分の吃音をおおっぴらにすることや、これまでのどもるまいとして避けたり、かえって余分にどもったりしたことをやめるか、あったとしてもそれを軽減するように教えられました。
　ヴァン・ライパーらによって提起されたこの療法は、どもる人の場面に対する恐れや、語に対する恐れを和らげ、コミュニケーションにおけるフラストレーションに耐える力をつけるのに役立ちました。それは、個人に集中して行われたり、グループで、自宅で一人で行ったりしました。話すことを課題にしているので作業療法と考えられがちですが、心理療法的要素も含まれていたのです。

1950年代
　今は治療場面から姿を消したリラクゼーションに重点が分かれていたことは別にして、1950年代は、旧来の治療や病因論が検計され、選別され、更に発展しようとする時代でした。その時代にあって、ジョンソンとヴァン・ライパーの治療法が最もその傾向が強く、双方ともに、その初期の主張からかなり変化、発展してきているのです。
　私たち言語障害に関わる専門職が、吃音だけでなく、他の全てのコミュニケーションの障害に立ち向かい始めるにつれて、又、言語病理学の領域が発達してくるにつれて、吃音の問題にはかつてのような関心が払われなくなってきました。サイバネティックスに於けるウイナーの研究、リーとブラックによる聴覚的遅延フィードバックの研究によって、どもらない人にも吃音に似た非流暢性を作り出せることが発見され、これがこの年代に新しいアプローチの方向を示したのです。これらの研究は、吃音研究の重要かつ基本的な調査研究へと結びついていきました。例えば、ストロムスタは吃音者の聴覚フィードバック機構が、どもらない人よりもこわれやすいことを発表しました。

1960年代
　吃音に対する関心が再び起こり、研究活動は活発になり、新しい理論的解釈が試みられました。
　新しい理論的解釈とは、様々な吃音行動が古典的もしくはオペラント条件づけでどう理由づけられるかということでした。又、恐怖症、神経症についてのウォルビーとアイゼンクの研究の影響を受けて、系統的脱感作と逆制止の原理が吃音の治療に取り入れられました。それに伴って、リラクゼーションや罰が、今度は全く別の理論のもとに再び取り入れられるようになりました。
　その他昔からある多くの治療法が装いを変えて取り上げられました。話す時にテンポを取るいろいろなタイプの装置が新しい治療対象に使われ始めました。電気メトロノームやパーセブトスコープやどもった語に反響のタイミングを合わせる聴覚遅延フィードバックの装置などがありました。
　長い間取り上げられなかった数々の技法が昔からある吃音の問題に対する新しい解決法として再び取り上げられました。とても長続きするとは思えないのですが、話す速度を落としたり、一斉に朗読したり話したりする技法が、どもらないようにするために再び使われ始めたのでした。
　また、どもらない時には賞賛が、どもった時には罰が与えられるやり方が再び頭をもたげてきたのです。

ジョンソンの意味論
　この10年間「幼児期なら誰しもある話しことばの非流暢性を吃音と診断するところから吃音は始まる」とするジョンソンの意味論は、ウィンゲイトらの強い批判にあい、1960年代が終わるまでに、ジョンソンのこの領域における優位な立場は、行動変容論者にとって代わられました。
　この時代を特徴づけるとすると、学習理論を吃音にも導入したことでしょう。運が悪かったのでしょうが、認識論の立場に立つ学習理論家たちの果たした役割は無視され、古典的な条件づけ、オペラント条件づけが脚光を浴びました。
　また、カール・ロジャースの非指示カウンセリングや精神分析などの吃音に対する心理療法的アプローチは関心を持たれなくなり、それを受けつぐ人もいなくなりました。学習理論ということばでは説明しなかったものの、私のアプローチはその考えに近かったので、初期は、影響を受けずに済みましたが、表面的にとらえる人は、私のアプローチに、伝統的な療法とレッテルを貼ったのです。
　私個人の偏見と見られても仕方がないのですが、以上が私たちのたどってきた道なのです。
　どうやらまっすぐな道はなかったようです。かつて有望とされた多くの道も、たどっていくと袋小路につきあたったり、歩み始めると足跡が消えかかっていて、同じ道をぐるぐる回らざるを得なかった道もあります。引き返した時もありました。
　私たちは、本当に遠くまで来たのでしょうか?
　私たちは、またどもりの森の中でさまよっているのでしょうか?
　確かに多くのどもる人や治療家は、まだ森の中でさまよっていると思っているのです。

◇どもりの現状◇

　ここで一休みして、今私たちがどのような状態でどもりの森の中にいるのか考えてみましょう。
　まず言えることは、私たちがさまよい込んだ森の中の茂みには、たくさんのトゲがあることです。

表面的な治療
　現在、公立学校では表面的な吃音治療しか行われていません。担当者一人が扱うケースが多くて、十分な治療ができないのでしょうが、もっと大きな理由は、臨床家が適切な訓練と十分な臨床経験を積んでいないからでしょう。現在の制度では、大学院の修士程度で臨床家を養成せざるを得ません。修士課程では、吃音だけでなく各々の障害について数多くの年令別グループにわたった必須実習があるので授業時間はかなりつまっています。治療家のたまごである学生が、多くのどもる人に有効な治療をしたいと思っても、それに必要な能力を身につけることは極めて難しいのです。学生たちは、吃音について書かれた書物を読んだり、講義を聴きますが、吃音の治療上の困難な問題にぶつかった時、それに対処できるだけの十分な経験はほとんどつんでいないのです。
　その結果、表面的な、名ばかりの治療しか受けてこなかった多くの青年あるいは、成人は、吃音に打ち克とうとする望みをすっかり失い、更にはそれ以後、治療を受ける機会があっても、かたくなに拒否してしまいます。これは嘆かわしいことです。なぜなら、吃音の本質についてまだ明らかにされていないことは多く、また、こうすれば治るという治療法が確立されていない現状の中でもある人にとっては、有効な治療が全くないとは言えないからです。実際完全に治らなくても楽にどもるよう手助けする方法は分っているのに、それすら体得している臨床家はほとんどいないのです。
　ソ連をはじめとする鉄のカーテンでおおわれた国の臨床家達による早期教育は、高い成功率を誇っています。どもりは早期教育が大切であると言われながら、悲しいかなわが国では、吃音児やその親が、早期教育を受ける機会は之しいようです。

早期に手がけてない
　どんな手だてを打っても、それが吃音の問題を更に悪化させるかもしれないという危惧が、臨床家にはあり初期の吃音治療には気のりがしないのです。ジョンソンの意味論の立場をとるマイナス点はここにあります。臨床家は、子どもがひんぱんにどもり、将来に大きな影響を及ぼすと予想できても、吃音と診断したり、どもりということばを使うことさえも嫌います。固定し吃音に進展していく危険性は高いにもかかわらず、鑑別診断する能力を持ち、それを進んで行う臨床家はほとんどいません。
　子どもがどもることにフラストレーションを起こしたり、罪悪感を持つなど二次性の吃音の様相を呈し始めているのに、親や臨床家は何も問題がないかのようにふるまい、心の中ではどもりが消えればよいのにと思い続けるのです。

子どものどもりの研究を
　どもりについて莫大な量の研究がなされているにもかかわらず、初期の研究の大部分は、今一度やり直すか、計画をたて直してしなければ、それに基づく独自の理論や治療法を打ちたてることはできません。どもりの進展についての縦断的な研究は特に必要です。
　私たちの研究の対象のほとんどが、大学生以上の成人であり、子どもが研究対象になることはほとんどなく、基本的な研究は行われてこなかったのです。完全に固定してしまった成人の大きな顔をジロジロ見るのはやめ、吃音の進展過程について、神経学上の現象について、もっと子どもの頃からの研究を進めなければならないのです。

明るい見直し
　その反面、将来ほんとうの進歩が期待でき、私たちを元気づけてくれる明るい見通しもたくさんあります。多くの人に共通して有効な治療のプログラムのモデル作りが計画されてきていますし、研究者や臨床家が、吃音が改善した、治癒したと半信半疑ながら主張する時に使う基準は、あいまいな点が多かったのは事実ですが、単に主張するだけではなく、理論や治療プログラムが検討されようとしているのもひとつの進歩と言えそうです。また、臨床家を養成する立場にある大学では、徐々に、そのカリキュラムを改訂し、その内容を向上させる努力が続けられています。

木に登ろう
　こんなわけで、行くてははるかに遠いのですが、どっちの方向に進んでいったらよいか、その光明を見い出すことはできるのです。将来に夢を託し、未来が約束された道を探すために、乱暴な憶測と言われても、一度高い木にあえて登ってみようではありませんか。歴史的な事実が流れている暗い川を向こうみずにも私たちは渡ってきたのです。
　もっと自由に空想をめぐらしてもいいのではないでしょうか。（了）

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/03/25

タグ：: #吃音; #チャールズ・ヴァン・ライパー; #どもり; #言語病理学者; #吃音矯正

kituon

2025年03月24日16:10

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チャールズ・ヴァン・ライパーに触れて

　チャールズ・ヴァン・ライパーを特集した「スタタリング・ナウ」2010.5.22　NO.189　を紹介しています。今日は、翻訳をしてくれた、僕の長年の友人の五味淵達也さんの、「ヴァン・ライパーに触れて」の文章を紹介します。このとき、五味淵さんは、83歳。今の僕より年上です。五味淵さんの好奇心、向学心に、大いに刺激を受けました。僕も、まだまだこれから、です。

　　

ヴァン・ライパーに触れて
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　五味淵達也

まえがき

　ほんの一部だが、最近、チャールズ・ヴァン・ライパーの著書、「The Treatment of Stuttering(吃音治療法)」(1973年)を読む機会に恵まれた。
ライパーの名は折にふれて聞くことは多かったのだが、実際にどのような考え方なのか、具体的には何も知らずに、アメリカの吃音研究の大御所で、吃音は治るという前提に立って吃音治療を推し進めた方だろうと漠然と思っていた。
　バリー・ギターにみられる傾向や海外のセルフヘルプグループの「治す」考え方の傾向からしても、ライパーはその源流なので、吃音を治そう、治すにはどうしたらよいかに焦点を当てているのだろうと勝手に推測していた。

ライパーの手法

　私の読んだ範囲では、ライパーのセラピーは、どもる人に、どもるだけどもらせて、表面にあらわれた現象の奥に何があるかをどもる人自身に突きとめさせようとする態度だ。セラピストであれどもる人であれ、どもる人が音を繰り返し、ブロック(難発)で話せなくなったり、足踏みし、手を振ったり、「アノ、アノ」と言うことすべてひっくるめて、単に「どもった」というが、ライパーは「どもった」とひとくくりにせず、現象そのものではなく、その奥に何があるかをどもる人自身に探索させようとする。
　セラピストは、どもる人が能動的に自分から自分の吃音に取り組むように仕向ける。どもる人は、通常、大体受動的であり、治してもらおうとの依頼心が強い。私も誰かに治してもらおうと右往左往したものであり、このような傾向は、洋の東西を問わない、どもる人の性向のようだが、ライパーはこれに挑戦しているように思われた。
　自分で自分のどもり方を探索していくことは、まずどもらなければならない。そして、どもっている自分を客観的に見る心の余裕をもつ必要があるというよりも、探求心が出てくると、必然的に「ああ、しまった。またどもってしまった」という後悔の心境から抜け出して、どもることに興味が湧くようになってくるようだ。いわゆるマイナス思考からプラス思考への転換と考えてよいだろう。
　今まで「どもるまい」と考えていたのが、ちょっとどもってどんなどもり方かを見てみようと気分を変えることになる。それも治療室という安全地帯で、セラピストという協力者を得て行う。何の不安もなければ、いらつきもない。精神的な安定状態をつくり出して自分の吃音を自ら研究する。
　ライパーは、どもっている自分を教材としてどもる入自身に吃音を探求させ、吃音を軽くしていこうとの考え方のように見受けられる。そこでは、いろいろな手法を編み出し駆使していると思われるが、その結果として流暢にどもるという考えを導き出したと考えられる。
　ライパーの考え方の背後には、自分が一生どもり続けたように、治るとはどういうことかという問題はさておき、吃音は治らないという、漠然とした確信があったのではないか。治らないならせめてあまり目立たないどもり方をしようと「流暢にどもる」概念が生まれてきたといえるように思う。この手法を身につけるために。セラピストが介在し指導することが必須であると考えているようだ。
　また、ライパーが強調していることは、表面にあらわれた口、舌、唇、顎などの状態ではなく、そのような状態をひき起こしている何ものかを見極めようとする態度であり、それをどもる人自身にさぐらせている。この手法は結果として、二つの意味をもっていると思う。ひとつはどもる人に外見的異常にこだわらせないこと、肉体的な硬直、ふるえなどから注意をそらさせ、また、自分を客観的に見ることで心理的な余裕をもたせる。これは吃音が肉体的な欠陥からではなく、心理的なものであると暗に示しているように思われる。

心理的要因とすると

　ここで思い出されるのが東京正生院(当初東京正聲学院、後に東京正生学院)だ。
　私が知った1943年当時は正生院だったが創立者は梅田薫だ。私は著書『最新・吃音の本態と根本療法』(1940)で自宅で吃音を治そうと努力し、その後直接行き、治療を受けた。
　ちょっと自慢をすれば、梅田院長から演説がうまいとほめられたこともあるが、83歳になっても未だにどもっている。東京正生学院は梅田院長自身が重い吃音を自分が編み出した方法で治した経験に基づいて、吃音は治せるという信念からはじめた吃音矯正所だ。その梅田が、内外の文献を読みあさり、多数のどもる人に接した経験を基にして導き出したどもる理由は次のようなものだ。

　―どもるということは、次の二つの心理的原因に依るものであることが分かるのである。
　第一は、感情の激越で、特に不快、興奮、緊張の感情の激越を起こした場合
　第二は、発語意慾の不安定、特に急激なる発語意慾の場合で、大抵この二つが同時に生じた場合にどもるが、第二の場合だけでもどもるものである―
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　『最新・吃音の本態と根本療法』
　ここで梅田はどもるのは心理的原因であると、はっきりと言い切っている。これはどもる理由であって、吃音になる原因ではない。どもる人が現在どもっている理由として言い切っていると考えるべきだろう。そして、この考え方を基に治療法を作っており、精神面を鍛えるために、入院当初から、最初は、しゃべれないにしても、街頭演説や車内演説に連れ出す。発音法、朗読法、対話法などしゃべるための基礎的訓練もするが、丹田呼吸法、気合い法、精神統一法、観念法と精神面に重きを置き、対話、演説、討論といった対人鍛錬を行い、場数(ばかず)を踏ませて人前でしゃべることに馴れさせるようにしていた。
　教室での決まり切った人の前だけではなく、街頭や電車の中といった不特定多数の人の前でしゃべることもその一環として行われが、残念ながら成果を挙げたとはいい難いようだ。
　とはいえ、梅田がライパーの著書『The Treatment of Stuttering』の発行30年以上も前のことで、西洋はドイツが主体だったようだが、資料を精力的に探し、読みあさり、1万を超える症例を研究して、1940年当時にはっきりと精神面にどもる理由をもとめ、それに基づいて矯正法を形成したことは特筆されるべきではないかと思う。
　日本の楽石社の伊沢修二を源流とする、他の吃音矯正法や欧米の矯正法には見られないものだったかと思う。梅田もドイツでは中枢神経系障害説と心理的原因説が対立していたと論じ、20世紀初頭には既に学会では、発音器官や呼吸器官の故障と認める者は全然いなくなったと言っている。しかし、それらの学説がほとんど実際の吃音矯正には活かされてはいないとも言っている。
　その傾向は連綿として続いて21世紀に入っているといえるだろう。その証拠といえるかどうかわからないが、2009年秋、NHK教育テレビで放映されたドキュメンタリー番組で、ドイツの最新吃音治療法を紹介していた。それが、横隔膜の動きを調節するといった方法だったことは象徴的だった。20世紀初頭に学者が見捨てた方法がドイツの最新治療法として生きているとは驚きだ。

ライパーと梅田の違い

　ライパーと梅田とは、ほぼ同世代(20世紀初・中期)の研究者、治療の実践者だったが、期せずして同じようにどもる理由は心理的要因が大きいという考えに到達していたのだろうと思う。しかし、この二人の吃音に対してとった態度は対称的だ。ライパーは吃音はどうも治らないようだから「流暢にどもる」ことにしようと言い、梅田は吃音は治るから「しっかり治そう」と提唱する。
　この違いはどこからくるのだろうか。やはり、提唱者本人に起因していると推測するのが妥当だろう。ライパーは多くの人と同様に一生どもり続けたが、梅田は自信をもって自分の吃音を治したと言い、何時問でも平気で講演ができると言う。実際、私の僅かだが見聞きした範囲では、ゆっくりとした話し方ではあるが、どもっていなかったように思う。ただ、吃音が治らない者の繰り言かもしれないが、梅田がものすごい努力家だったとしても、治ったと言うのが、私の東京正生院ではひとりだけだったように、梅田は吃音の治る資質をもっていた稀な存在だったのではと考えたくなる。
　ライパーも梅田も、同じように心理的要因が大きいという考え方をもちながらも、自分の体験をふまえて自分の治療矯正の方法を編み出した結果、「流暢にどもる」と「常人と同じようにしゃべる」という違った指導をすることになったと思われる。
　梅田がはっきりと精神面を要因としてあげているのに対し、ライパーは行間を読み解くと、それを察することができるという違いも、東洋と西洋の違いということもあるかもしれないが、性格や資質の違いも大きいように感じられる。
　ともあれ、どもるのは心理的要因が大きいということは、自分の過去を振り返ってみても納得のいくことであり、「吃音に悩む人は、図太くなろう」と提唱している私の考え方にも合致している。治療方法の違いを越えて、この二人に共鳴し、尊敬の念を禁じ得ないところだ。

脳科学的には

　澤田俊之著『「私」は脳のどこにいるのか』を読むと、近年の脳科学の進歩は目覚ましく、脳の働きが次々と明らかにされる中で、心も脳の働きであるということが明らかにされてきている。
　「心」ある時は「魂」といわれ、「精神」といわれ、「自我」などともいわれるこの個々人を特徴づけるものは脳の中の前頭連合野の働きであるということが定説になってきているようだ。
　ライパーや梅田が考えた心理的要因は、現代脳科学で言えば、この前頭連合野の働きが他の運動野や運動連合野などに働きかけて通常と同じ発音を妨げていることなのかもしれない。脳科学の研究を志す人に、その成果に期待したいと思う。
　とはいえ、いくら解明されても解明イコール治療には結びつかないと思うし、老い先短い私にとってはほとんど関係ないが、発吃初期の段階で自然治癒に導く方策が生まれたら、大きな福音だろう。反面、吃音で悩むことによって人格が陶冶されるというメリットはなくなるのは残念だが。

むすび

　思いつくままにいろいろと書いてきたが、ライパーが吃音は簡単には治らないものであり、精神面にどもる理由を見出しているのではないかと気づいた時にはうれしくなった。
　欧米で発達した科学的手法では経験的、系統的に論証できなければ認められないから、どうしても表面に現れた現象にとらわれることになる。ライパーの見方はちょっと異質なのかもしれない。もちろん、ライパーも現象面に対する研究に力を注いでいるが、それだけでは割り切れないものを感じていたのではないだろうか。
　現象面といえば、それはシーアンの氷山説の水面上のこととなり、現象として表れない水面下のことは科学的思考ではなおざりにされてきたのかもしれない。しかし、ライパーが心理面にどもる理由を求めたとすれば、ライパーは水面下にこそ問題があるといっているに等しいだろう。最近、吃音治療に熱心だった、オーストラリアの、セルフヘルプグループから、「吃音の症状だけに焦点をあてる、セラピストは信用できない。水面下の、吃音から影響をうける、行動や、感情、思考に取り組むセラピストを育てるべきだ」との主張が出始めたと、『スタタリング・ナウ』で紹介されていたが、私の推測が間違っていないとしたら、ライパーに遅れること半世紀、梅田に遅れること1世紀近くでやっとそれに気づいたということだろう。
　しかし、それの解決をセラピストに頼ろうとしているとしたら、それはセルヘルプグループの自殺行為だろう。どもる人が能動的に主体性をもって、必要ならセラピストを利用するという考えこそ大切ではないだろうか。
　ライパーはどもる人が依頼心を捨てて、能動的に行動することを求めていると理解できるので、その意を正確に受け取り、行動したいと思う。

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/03/24

タグ：: #吃音; #チャールズ・ヴァン・ライパー

kituon

2025年03月23日16:31

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どもりの森をさまよう

　「スタタリング・ナウ」2010.5.22　NO.189　の巻頭言を紹介します。
　巻頭言のはじめに、「新しい本の原稿をやっと出版社に届けた。あとがきを書いたのが、私の66歳の誕生日だった」とあります。解放出版社から『親、教師、言語聴覚士が使える　吃音ワークブック』を出版したときのことでした。今から15年前のことです。
　この号は、チャールズ・ヴァン・ライパー博士を特集しています。アメリカの言語病理学者、吃音研究の最大の研究者といえるでしょう。著書やメッセージを送っていただいたり、「吃音を治す努力の否定」「吃音者宣言」についてのコメントを求めたり、幾度となく、交流のあった人でした。ライパー博士の時代とほとんど変わらない今の吃音界の現状を知ったら、ライパー博士は何と言うだろうかと思います。今、改めて、ライパー博士の文章を読み返し、感慨深い思いをしています。

　　

どもりの森をさまよう
　　　　　　　　　　　　　　　　　　日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二

　新しい本の原稿をやっと出版社に届けた。あとがきを書いたのが、私の66歳の誕生日だったことが、この本を象徴しているように感じられた。
　一年ほどかけて、色あせた古い本と文献、最新の本や最新の文献をもう一度読み返した。その中で、アメリカの言語病理学者、チャールズ・ヴァン・ライパー博士の存在の大きさが改めて浮かびあがってきた。そして、日本の私たちにとても強い関心をもち、手紙やメッセージを残して下さっていたことにも、思いを馳せた。
　翻訳権をあなたたちに無償で提供しますから、日本の人たちに紹介して下さいと送って下さったのが、自身の吃音臨床の集大成とも言える『The Treatment of Stuttering』(1973年)だった。
　さっそく、チームを組み、合宿を何度も繰り返して、多大なエネルギーをかけ、翻訳に取り組んだ。素訳が終わった時点で、私の仕事の関係で、頓挫してしまった。昔の技術のせいか、せっかくの翻訳のコピーが色あせ、読みづらくなっている。内容も、もう古くなってしまったのだろうか。
　最新と言われる、バリー・ギターの著作を読んでも、ライパーがよく出てくる。ライパーのお弟子さんだから当然なのだが、現在も、アメリカの吃音セラピーに、大きな影響を与え続けていることがよく分かる。そのライパーの著作を、私の古くからの友人、岐阜県大垣市在住の五味淵達也さんが翻訳をし直して下さった。83歳の五味淵さんの絶えない好奇心と、吃音への思いに脱帽する。
　できれば、この「スタタリング・ナウ」で紹介したいと考えているが、それに先だって、五味淵さんが書いて下さったライパーに触れた思いを、1977年、ライパーが私に送って下さった「どもりはどこへ」の文章と一緒に紹介することにした。
　ライパーはその中で、「私たちは、どもりの森をさまよってきた」と表現し、これまでの歩みを振り返っている。
　35年ほど前に書かれたものだろうが、今、書かれたものかと錯覚するくらい、新しい。というよりも、どもりの森が何も変わっていないことに、ただただ驚くばかりだ。ライパー博士は、文の最後に、一度立ち止まって「木に登ろう」、そして、吃音について、どのような道を歩んだきたか振り返り、未来を眺めてみようと書いている。
　果たして、ライパーの弟子である、アメリカの言語病理学者は、木に登ったのだろうか。登っても何も見えなかったのだろうか。まだ、彼たちは森の中をさまよっていると私には思えるのだ。
　私は、ライパーに言われるまでもなく、木に登った。自分の人生や、多くの人の吃音人生を振り返りつつ、どもる子ども、どもる人の未来を想像してみた。そして、吃音を治すことにこだわらず、今を生きようと、「治す努力の否定」を提案し始めた。それは、1971年頃からだから、40年近く前のことになる。私は「木に登って」ていねいに見渡し、新しいものが見えてきたが、アメリカの言語病理学者には、私とは違う景色が見えていたのだろう。
　ライパーの、1930年代から1960年代の振り返りを読んだが、その後の40年も何も変わっていないことだろう。もうそろそろ、「どもりの森」の中で議論するのではなく、森が見渡せる木の上でも、丘にでも登って論議した方がいいのではないかと、痛切に思う。
　五味淵さんは、ライパーと梅田薫・東京正生学院院長を対比した。おこがましいが、この二人に、伊藤伸二を加えて比較すればおもしろい。三人に共通するのは深く吃音に悩み、生涯を吃音に取り組み、最後はあまりどもらなくなったことだろう。
　梅田薫は、それを「どもりが治った」と位置づけ、「吃音は治る」と治すことにこだわる。ライパーと私は治らなかったと位置づけるが、ライパーは、セラピーのおかげで変わったとして、セラピーを信じ、どもり方を変えようと言う。
　私は、梅田薫にセラピーを受けたが治らず、日常生活を生きる中で自然に変わった。だから、どもる事実を認めて、吃音を生きようと言う。
　人は自分の人生から離れられないものだ。

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/03/23

タグ：: #吃音; #ヴァンライパー; #吃音ワークブック; #東京正生学院; #梅田薫

kituon

2025年03月22日20:35

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アドラー心理学に出会って～吃音ショートコースに参加した人の感想より～

　岸見一郎さんをゲストに迎え、2泊3日で学んだ「アドラー心理学」。「スタタリング・ナウ」2010.4.20　NO.188　で、そのときの様子を特集しています。その吃音ショートコースに参加した人の感想と、参加者にショートコースの最後に書いていただいたふりかえりから、一部抜粋して、紹介します。

アドラー心理学に出会って

　　たくさんのキーワードに囲まれて
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　掛田力哉
　アドラー心理学のゴールは、「他者を仲間である」と思うこと、私は他者に貢献できることを知ること、そして「自分を好き」になることだという話があった。しかし、それが容易なことではないことは、吃音に悩み、自分を信じられず、他者の目を恐れ続けた経験のある人なら十分に理解できることだ。しかしまた同時に、講師の岸見さんがそのための行動や思考の例としてあげたことは、「自己の非論理的な思考を見つめ直す」(論理療法)、「他者を無理矢理コントロールするのでなく、まず自分の思いを率直に語る」(アサーション)、「他者を変えるのではなく、まず自分を変えてみる」(建設的な生き方)、「自分のコミュニケーションの傾向を知る(交流分析)など、私たちが大阪吃音教室で長年続けてきたことと同様のことばかりであったことにも驚かされた。
　私個人としては、「怒り」のコントロールのこと、子どもと「対等」な関係を築いていくことなど、教師として、親としての自身を振り返り、その傲慢さ、怠慢さを痛感させられるエピソードがたくさんあり、今このときにアドラー心理学や岸見さんに出会えたことを本当にありがたく思った。「勇気」「理想」「誇り」などのことばがキーワードとして出てくるところも、アドラー心理学が研究室の中のためでなく、つましく生きる私たちひとりひとりの人生のためにこそ生まれ、考えられたことを思わせた。人生に「深刻にならずに、真剣に」取り組んでいらっしゃる岸見さんご自身の生活の中から語られることばは、一つ一つが胸に響いた。

吃音ショートコースのふりかえりより
・アドラー心理学を勉強し、個人的には親との関係等で活かしていきたいと思いました。怒りを使わず、接していきたいと思いました。また、自分の人生を楽しむことの大切さを感じました。自分も幸せでないと他人にも貢献できないのではと思いました。
・岸見さんのことばに、「好きなことをするのに先延ばしにしない」ということばがありました。そのことばは私にとってすごく大事なことで、すごく勇気づけられました。
・症状に振り回されないで目的を考えるというお話が、今までの私の誤解を解いていただけた。そのことで、気持ちが軽くなり、無駄な労力や余計なエネルギーを使わないでも生きられることを学び、本当に助かりました。そうすることで、気力を充実することができると思うと、勇気がわいてきます。
・叱らない、ほめない、という育児法、表面的には私もそうしてきたように思いますが、もっと基本的なところで、他者信頼できていたかどうか、対等に遇してきたかどうか、かなり不足していたと反省が湧いてきます。が、すでに子育て終了。これからは影響は小さいかもしれないが、周りの人との対人関係に気をつけて、少しでも他者貢献していけたらいいなと思います。
・私は教師をしていますが、子どもに、上から目線で接したり、怒ったりすることがよくありました。でも、今回、岸見さんのお話をお聞きして、それは、対等ではない。子どもに「～をしてあげる」ではなく、「一緒に～をしていこう」と共に考える協同作業をしていくことが大切だと分かりました。「教師だから、上手に導かなくてはならない」ではなく、もう少し子どものことを信頼し、子どもに任せながら、一緒に歩んでいきたいと思いました。
・吃音は二つの意味で人を「今ここに生きること」から遠ざけます。一つは、頭に浮かんだとおり話せないため、自分のことばが「今ここ」のことばを絞り出すことを気にするあまり、意識が話し相手から離れ、自分の内面に沈潜してしまいやすい。この二重の制約を超えて、どもりの只中にいるときにも「今ここ」に生きるにはどうするかを、今後一つのテーマとして考えたい。また、先の見えない悩みの最中にいる人が「今ここ」に生きることをどう支援できるか、考えていきたい。（了）

日本吃音臨床研究会　会長　伊藤伸二　2025/03/22

タグ：: #吃音; #アドラー心理学; #岸見一郎

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