一昨日は、巻頭言を紹介しました。今日は、その号の紹介です。
「どもっているのは、仮の自分であって、本来の自分はどもらないはずだと思うことによって、現実の辛さや苦しさから逃避してきた」とあります。僕も、どもっている自分は仮の人生で、治ってから、本当の人生が始まると思っていました。吃音と向き合うこと、現実と直面すること、それがスタートだということを知らず、目をそむけていたのです。
日本吃音臨床研究会 会長 伊藤伸二 2021/11/18
「どもっているのは、仮の自分であって、本来の自分はどもらないはずだと思うことによって、現実の辛さや苦しさから逃避してきた」とあります。僕も、どもっている自分は仮の人生で、治ってから、本当の人生が始まると思っていました。吃音と向き合うこと、現実と直面すること、それがスタートだということを知らず、目をそむけていたのです。
『スタタリング・ナウ』NO.9 1995.4.28
『The Treatment of Stuttering』第9章 動機(2)
―動機、その特質の克服―Charles Van Riper
§はじめに
吃音のセラピストには様々な能力や技術が要求されるが、どもる人の治療動機をどう評価し、どう扱うかは最も重要なものである。吃音治療の成功、失敗を決定づけるものである。
どもる人の、話すのを避ける行動は、過去の恥ずかしい体験の積み重ねや、心理的葛藤によって無意識な行動にまでなっており、その解消は容易ではない。
治療は、当然吃音と向き合わなければならないが、その吃音と直面することに抵抗する人がいることを認めなければならない。それは吃音と直面することで自分自身が抱いているイメージが崩れてしまうからである。
現実を否定することで、どもる人はある安定を保ってきた。どもることによって起こる、様々な辛さや苦しさを現実のものとしないことで、精神的な平静を保つことができたのである。どもっているのは、仮の自分であって、本来の自分はどもらないはずだと、思うことによって、現実の辛さや苦しさから逃避してきた。
私たちは、このどもる人の現実を否定する態度を一切認めないという、どもる人を袋小路に追い込むようなことにならないよう注意する必要がある。
幸いなことに、どもる人の現実を否定する態度は、常に一貫しているというわけではなく、愛や天候のように変動するものである。もしセラピストがその不安定な態度につけこんでタイミングよくふさわしい状況を作り出せれば、どもる人がいつも拒んでいた現実に直面できる時があるであろう。この場合に、私たちは彼らが起こすほんのちょっとした行動にも評価し、認めることが大切である。
クリニックからクリニックへと渡り歩いた人は、奇跡的なおまじないに取り憑かれている。そうなると、専門的な治療に対して懐疑的になり、吃音を自分ではどうしようもない運命と考え、治療に対して否定的である。この時点で、自分の問題を解決するために援助を受け、自ら努力をしようという動機はほとんど消えうせてしまっている。その人の治療動機を高めるためにその人を勇気づけることは非常に難しいことなのである。
どもりたくないために話すこと、また話す場面に出ていかないなどは、長い苦闘の歴史の中で条件づけられているため、容易には消えるものではない。回避をやめようという人の気持ちとは裏腹についつい回避をしてしまう。回避が恐れや苦しみを減らすのは一時的なものにすぎず、結局はみじめなものだけが残るということは、どもる人に頭で理解させることはできる。しかし、実際は、恐れている場面、語、そして時には治療課題をも回避し続けるということを、セラピストは予想しておくべきである。
どもる人が回避するのを、治療動機がない証拠だと決めつけるわけにはいかない。気持ちの上ではやる気になっていても、実際の行動が伴わないのである。これまで、一時的であったにせよ、彼らに安心感を与えて来た唯一の方法である回避行動をやめることを期待するのは非現実的である。
初期段階におけるどもる人の抵抗の多くはセラピストを試しているともいえよう。試されている状況の中でもセラピストは自分たちがいかに有能であり、献身的であるかを常に言動で示し、あなたの治療を引き受けたということを表明していかなければならない。そうすれば、大抵その人の態度は一変するものである。
§初期の説明
これまで、どもる人の動機について少し悲観的に述べてきたようだが、一般的に、どもる人の多くは熱心に治療に励んでいる。治療に取り組む体験は楽しく充実したものである。これまで述べてきた動機の不足や減少の問題で、私たちが解決できないものはない。その解決に役立ついくつかについて述べてみよう。
初期における問題解決には、その人にセラピストの能力とどもる人への熱意を繰り返し繰り返し伝えなければならない。治療初期が治療の動機を左右する最も大切な時期である。どもる人がセラピストに対して持つ第一印象は、その後に容易に修正できるものではない。だから、治療の初期の段階でどもる人がセラピストに信頼を持つよう努力する必要がある。
「私を担当してくれるセラピストは、私以上に吃音のことを熟知しているし、また実際多くのどもる人の治療に取り組み成功してきている。私に対しても私の問題を理解しようと強く望み、私を助けるためにできるだけのことはしてくれそうだ」
こうその人が感じてくれれば成功である。
「あなたは私のどもりを治すことができますか」
口に出すか出さないかは別にして、どもる人は質問をするであろう。この時にセラピストがどう答えるかが、治療の成功、失敗を決定づける。
「医学的な意味では、吃音は障害ではなく、学習されてきたもので、吃音が治ると保証できる人は誰もいない。簡単に克服できるものではないが、今よりは滑らかに話すことを学習することはできる。中にはほとんどどもらずに話せるようになった人もいる。治療から得られるものが何もなかったという人もいるが、それは本人の熱意が足りなかったからであり、本当に努力した人はよくなっている。私たちの目標とするところは、滑らかに話すようになることであるが、たとえ滑らかに話せなくても最低限どもることの恐れや異常さを伴わずにどもれるようになれる」
セラピストが、ガイドとして、仲間として、援助者として、このように答えることは、どもる人を勇気づける。どもる人は自分の吃音が魔法のようにパッと解決できるものではないことは知っている。必ず吃音を治してみせると公言するあきれた図々しいセラピストの力量には遅かれ早かれ、疑いを持つようになる。（つづく）
日本吃音臨床研究会 会長 伊藤伸二 2021/11/18
